Lymfomutslett: Hva du skal vite
Lymfom er en type kreft som starter i immunceller kalt lymfocytter. Når lymfom påvirker huden, kan det forårsake utslett som ser ut som en eller flere skjellete, rød-til-lilla flekker, plakk eller knuter.
Et lymfomutslett, som mycosis fungoides (MF), kan være lett å forveksle med andre hudsykdommer, som psoriasis eller eksem, som kan forårsake lignende symptomer. En person kan også oppleve andre symptomer, og disse kan hjelpe leger med å stille riktig diagnose.
Tidlig diagnose og behandling er viktig, og kombinasjonen av tilnærminger vil avhenge av hvilken type lymfom en person har. I denne artikkelen kan du lære mer om lymfomutslett.
Hva er et lymfomutslett?
Et lymfomutslett er ikke et begrep som leger vanligvis bruker, men noen bruker begrepet for å beskrive hudrelaterte symptomer på lymfom.
Hudutslett er uvanlige symptomer på Hodgkin lymfom, men de kan oftere skyldes andre typer lymfom som starter i T- eller B-celler.
American Cancer Society bemerker at nesten halvparten av alle hudlymfomer er MF. Den vanligste typen av kutan T-celle lymfom, MF, oppstår når kreft T-celler er tilstede i huden med en karakteristisk presentasjon av flekker, plakk og noen ganger svulstlignende lesjoner.
Det vanligste tegn på MF er utslett som består av en eller flere skjellete, betente flekker av huden. Disse flekkene er generelt kløende, og de er lettest å gjenkjenne i en badedragsfordeling, som ofte vises på baken og lårene.
Over tid kan utslett bli mer alvorlig og spre seg til andre områder. Den berørte huden kan bli tykk og hard og danne hevede plakk. Plakkene kan bli mørkere og muligens blø. Noen danner svulstlignende hevede lesjoner.
Andre mennesker med MF kan oppleve en veldig tørr og kløende rødhet over et flertall av huden, og dette kan indikere Sezary syndrom.
Leger anser Sezary syndrom som relativt forskjellig fra typisk MF. I Sezary syndrom er kreft T-cellen en annen type enn MF.
Mens MF er den vanligste typen av kutan T-celle lymfom, er det mange andre typer, hvorav noen er svært sjeldne.
Bilder
Andre symptomer
Eventuelle tilleggssymptomer kan avhenge av typen lymfom som en person har.
Noen mennesker med MF opplever ingen andre symptomer, i utgangspunktet utover utslett.
Utslett og plakk kan bli verre etter hvert som tilstanden utvikler seg. Hos noen individer utvikles svulstlignende lesjoner på huden. Kreft kan spre seg til lymfeknuter eller andre områder av kroppen.
Symptomer på spredning eller progresjon kan omfatte:
- forverret kløe
- klumper og støt (lymfadenopati)
- en feber
- frysninger
- nattesvette
- vekttap
Disse symptomene kan skyldes mange typer lymfom, inkludert de som kommer fra andre områder enn huden, kjent som systemiske lymfomer.
De tidlige symptomene kan være lette å overse, selv for en erfaren hudlege, noe som gjør diagnosen utfordrende.
Ingen standard diagnostiske kriterier for MF eksisterer, og en diagnose er i stor grad avhengig av funnene fra en hudbiopsi. For å gjøre saken vanskeligere kan eksem og lignende forhold se ut som MF ved en biopsi. Av denne grunn vil legen vanligvis ta flere biopsier.
Årsaker og risikofaktorer
Lymfom kan forekomme hos alle, selv om noen mennesker har høyere risiko.
I følge American Cancer Society er lymfomer i huden, som MF, vanligere hos mennesker i 50-60-årene.
Også menn har nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle MF som kvinner.
Diagnose
Diagnostisering av lymfomutslett, som MF, kan ta tid. Symptomene på lymfom kan være lett å savne i begynnelsen, så det er viktig å oppsøke lege tidlig.
I tillegg kan flekkene og plakkene på huden være lik de som er under tilstander som eksem.
Diagnostisk prosess vil omfatte fysiske undersøkelser, spørsmål om tilleggssymptomer og ofte blodprøver.
Legen vil sannsynligvis også sjekke for tegn på forstørrede lymfeknuter, og hvis disse er til stede, kan de be om en biopsi av en forstørret node.
I tillegg kan avbildningstester hjelpe leger med å avgjøre om hudlymfom har spredt seg til andre områder av kroppen. En lege kan bruke noe av det følgende:
- CT-skanning
- MR
- PET-skanning
Disse bildebehandlingsteknikkene hjelper leger med å kontrollere organer og vev for eventuelle avvik.
Behandling
Behandling for lymfom avhenger av typen og hvor langt den har kommet.
Standard kreftterapier, som følgende, er vanlige behandlinger for lymfom:
- immunterapi
- cellegift
- strålebehandling
For hudlymfomer, som MF, kan leger anbefale reseptbelagte aktuelle kremer eller salver som inneholder kortikosteroider, cellegift eller retinoider. Disse kan bidra til å kontrollere smerte og kløe eller fjerne utslett og bidra til å redusere kreftfremgangen.
De fleste med MF kan også ha nytte av lysterapi, som bruker ultrafiolett lys. Smalbånds ultrafiolett B-behandling er en veldig vanlig lysterapi for MF.
I noen tilfeller kan legen forskrive en bestemt medisin som hjelper behandling med ultrafiolette A-stråler. Den medisinske betegnelsen for denne kombinasjonen er psoralen og ultrafiolett A, eller PUVA, terapi.
Kombinasjonsterapier kan være veldig effektive i noen tilfeller. Forfattere av 2016-forskning fant at 81% av menneskene som inngikk i studien som hadde MF og en kombinasjon av medikament- og UV-lysterapi, svarte på behandlingen.
I noen tilfeller av MF eller Sezary syndrom, kan en lege anbefale en benmargstransplantasjon.
Kirurgi er ikke en vanlig behandling for kutan T-celle lymfom, med mindre en person bare har en isolert plakk, som kan forekomme med visse typer av dette lymfom.
Outlook
Utsiktene for en person med kutant T-celle lymfom avhenger av sykdomstypen og hvor langt den har kommet frem når de får en diagnose.
Andre faktorer påvirker også utsiktene, for eksempel personens alder, generelle helse og hvor godt kreften reagerer på behandlingen.
Mange mennesker med MF er i stand til å håndtere symptomer og holde kreften i å utvikle seg i lange perioder. Hos andre utvikler sykdommen seg raskt og beveger seg til andre områder av kroppen.
Foreløpig er det ingen endelig kur mot MF. Behandlingen tar sikte på å kontrollere progresjonen av kreften og håndtere symptomer.
