Lung arrdannelse symptomer og årsaker

Arr på lungevevet får det til å tykne og miste elastisiteten til sunt lungevev. Leger kaller dette lungefibrose.

Lung arr kan skyldes sykdom eller medisinsk behandling, og de er permanente.

Små arr kan ikke forårsake merkbare symptomer, men omfattende arrdannelse kan gjøre det vanskelig for en person å puste, da det kan påvirke overføringen av oksygen til blodet. Som et resultat kan det hende at hjernen og andre organer ikke mottar oksygenet de trenger.

Idiopatisk lungefibrose er en langvarig tilstand der lungearr blir gradvis verre. Det kan være livstruende.

I denne artikkelen ser vi på hvorfor lungearr skjer og diskuterer noen av de tilgjengelige behandlingsalternativene.

Årsaker

En person med lungearr kan oppleve tørr hoste.

Flere forhold kan føre til arrdannelse i lungene.

Interstitiell lungesykdom

Interstitiell lungesykdom innebærer betennelse i luftsekkene eller vevvevet (interstitium) som omgir dem i lungene. Betennelsen kan noen ganger føre til at arrvev samler seg opp i lungene, noe som resulterer i fibrose.

Lær mer her om interstitiell lungesykdom.

Idiopatisk lungefibrose er den vanligste typen interstitiell lungesykdom. Hvis leger beskriver en tilstand som idiopatisk, betyr dette at de ikke vet nøyaktig hva som forårsaker den.

Idiopatisk lungefibrose opptrer vanligvis mellom 50 og 70 år. Det rammer 13–20 personer i hver 100 000 over hele verden, ifølge National Library of Medicine.

Andre årsaker og risikofaktorer

Andre risikofaktorer inkluderer:

• tidligere virusinfeksjon eller lungebetennelse
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller acid reflux
• røyking
• eldre alder
• tuberkulose (TB)
• eksponering for asbest eller silika
• cellegift
• strålebehandling til brysthulen

I noen tilfeller kan det være en familiehistorie av sykdommen.

Noen mennesker opplever forverringer, der symptomene plutselig forverres. Disse varer en stund og løser seg deretter. Eksponering for utløsere, som tobakkrøyk, kan føre til bluss.

Hva gjør lungene?

Symptomer og komplikasjoner

Arrdannelsen i lungevev gjør den tykk og stiv. Når lungevevet tykner, blir det stadig vanskeligere for kroppen å overføre oksygen fra lungene til blodbanen. Som et resultat får hjernen og andre organer kanskje ikke nok oksygen.

Symptomene avhenger av mengden arrdannelse og hvor mye av lungene det påvirker, men de kan omfatte:

kortpustethet, spesielt under eller etter fysisk aktivitet

• en vedvarende tørr hoste
• tretthet
• vekttap og tap av appetitt
• avrundede og hovne fingertupper og negler (clubbing)
• feber
• frysninger
• nattesvette

Arr kan også øke risikoen for lungekreft.

Idiopatisk lungefibrose

Symptomene på idiopatisk lungefibrose er kanskje ikke merkbare først, men de har en tendens til å utvikle seg og forverres over tid, noe som gjør det stadig vanskeligere å puste.

Til slutt kan pulmonal hypertensjon eller respirasjonssvikt utvikle seg, som begge kan være livstruende fordi de hindrer oksygen i å nå kroppens organer.

Diagnose

Mange faktorer kan føre til hoste eller åndenød, og mange forhold kan føre til lunge arrdannelse.

Alle som har bekymringer om puste symptomer, bør søke medisinsk hjelp. En lege vil utføre en fysisk undersøkelse.

De vil spørre personen om:

• individuell og familiemedisinsk historie
• røykevaner
• mulig eksponering for forurensende stoffer, for eksempel asbest

Etter dette kan legen utføre noen tester, for eksempel:

• Røntgen
• en CT-skanning
• et ekkokardiogram (EKG) for å vurdere hjertefunksjonen
• lungefunksjonstester
• pulsoksimetri og andre tester for å måle oksygenivået i blodet
• en vevsprøve eller biopsi

De kan også utføre spesifikke tester for å utelukke andre forhold, for eksempel TB.

Behandling

Som med arr på huden, er arr på lungene permanente. Det er vanligvis ikke mulig å fjerne dem. Lungene er imidlertid elastiske, og små arr gir ofte ingen uønskede effekter.

Riktig diagnose og overvåking av arrene er nøkkelen til behandling.

Arr som forblir uendret i to år eller mer, er vanligvis ikke grunn til bekymring. Men hvis de spredte seg, kunne de indikere lungefibrose.

Idiopatisk lungefibrose

For tiden er en lungetransplantasjon den eneste kuren mot idiopatisk lungefibrose. Imidlertid kan en lege foreskrive medisiner for å redusere sykdomsutviklingen og forhindre bluss. Pirfenidon (Esbriet) og nintedanib (Ofev) er to legemidler som har vist seg å være effektive.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene bli mer alvorlige. De kan også forverres under en bluss. I disse tilfellene kan det hende at en person trenger å tilbringe tid på sykehuset. Behandlingen vil omfatte supplerende oksygen for å støtte personens puste.

Noen ganger kan en lege anbefale en transplantasjon. Denne prosedyren kan kurere tilstanden, men personen må ta medisiner resten av livet.

Livsstiltips

Livsstilstips som kan bidra til å forebygge eller lindre symptomer inkluderer:

• slutte å røyke, hvis aktuelt, eller unngå passiv røyking
• spise et sunt og variert kosthold
• gjør regelmessig trening
• opprettholde en moderat vekt for å forbedre pusteevnen
• ta forholdsregler for å unngå å få infeksjoner fra andre
• unngå eksponering for forurensende stoffer og støv

Det er viktig å snakke med en lege før du gjør noen vesentlige livsstils- eller diettendringer. En lege kan for eksempel gi råd om et passende treningsregime.

Outlook

Utsiktene for lungefibrose varierer mellom individer og avhenger delvis av en persons alder og generelle helse. Personen vil trenge regelmessige vurderinger.

Tidligere levde bare rundt 50% av menneskene som fikk en diagnose av idiopatisk lungefibrose ytterligere 3 år, mens nærmere 20% levde ytterligere 5 år.

Imidlertid kan nye medisiner redusere progresjonen av tilstanden og redusere risikoen for død de første årene etter diagnosen. Legene håper at utsiktene vil fortsette å bli bedre.