Gjennombrudd for søvnløshet: Forskere identifiserer 5 typer
Det er fem typer søvnløshet, hver med sine egne særpreg, ifølge en nylig studie.
Forskere ved Netherlands Institute for Neuroscience studerte tusenvis av mennesker som frivillig hadde meldt seg på et online søvnregister.
De konkluderte med at søvnløshet har fem undertyper som skiller seg etter personlighetstrekk, risiko for depresjon, hjerneaktivitet og respons på behandling.
Teamet antyder at funnene sannsynligvis vil øke hastigheten på forskning på søvnløshet og føre til bedre, mer personaliserte behandlinger.
The Lancet Psychiatry tidsskriftet har nå publisert en artikkel om studien.
"Selv om vi alltid har ansett søvnløshet som en lidelse," representerer Tessa Blanken ved avdeling for søvn og kognisjon, "det representerer faktisk fem forskjellige lidelser."
Hun sammenligner fremgang i søvnløshetsforskning med demens, som har avdekket undertyper med markante forskjeller i underliggende hjernemekanismer.
Demensforskning utviklet seg mye raskere etter at forskere identifiserte dens forskjellige typer, som inkluderer Alzheimers sykdom, frontal temporal demens og vaskulær demens.
Søvnløshet og konsekvenser
Søvnløshet er en av de "vanligste klagene" som folk reiser med legene sine. De viktigste symptomene inkluderer utilstrekkelig søvn av dårlig kvalitet og det er vanskelig å falle og sovne.
Personer med søvnløshet opplever ofte betydelig nød og forstyrrelser i den daglige funksjonen.
De våkner sjelden og føler seg uthvilt og føler seg ofte søvnige og slitne resten av dagen. De kan også føle seg deprimerte, engstelige og irritable.
Tilstanden hindrer innsatsen for å gjøre det bra på jobb og skole, da det undergraver en persons evne til å fokusere, være oppmerksom, huske og lære.
Akutt eller kortvarig søvnløshet varer i noen dager eller uker. Dette skyldes ofte traumatiske hendelser eller press fra familie- og arbeidssituasjoner. Andre mennesker har den pågående eller kroniske formen for søvnløshet som varer i flere måneder og lenger.
Mens forskere har forsøkt å studere hjernemekanismene til søvnløshet, har funnene deres stort sett vært inkonsekvente.
Det er et lignende mønster med behandlingseffektivitet: det fungerer for noen, men ikke for andre.
Blanken og hennes kolleger antyder at denne mangelen på konsistens kan være fordi "undertyper av denne sykdommen forblir ukjent."
5 typer søvnløshet
Så forskerne bestemte seg for å undersøke videre med en studie i tre deler.
Først analyserte de resultatene av opptil 34 forskjellige spørreskjemaer som 4 322 frivillige i Nederland Sleep Registry hadde fylt ut.
Spørreskjemaene målte personlighetstrekk som forskere har knyttet til forskjeller i hjernens funksjon og struktur.
Ved hjelp av en metode kalt “latent class analyses” på spørreskjemadataene, identifiserte forskerne fem typer søvnløshet, som følger:
- Type 1 “svært distressed”: Scorer høyt på bekymringsfulle personlighetstrekk, som nevrotisme og “følelse ned eller anspent.”
- Type 2 “moderat nød, men belønningssensitiv”: Poeng indikerer at svar på “behagelige følelser” er intakte.
- Type 3 “moderat bekymret og belønningsfølsom.”
- Type 4 “lett bekymret med høy reaktivitet”: Søvnløshetssymptomer varierer med “miljø og livshendelser.”
- Type 5 “litt ubehagelig med lav reaktivitet.”
De bekreftet deretter funnene i andre del av studien ved å evaluere en "andre, ikke-overlappende kohort" på 251 frivillige som de hadde rekruttert fra nye medlemmer i søvnregisteret.
Til slutt, 5 år senere, i den tredje delen av studien, revurderte teamet 215 frivillige fra det første utvalget.
Disse resultatene avslørte at enkeltpersoner stort sett hadde bevart sin type søvnløshet fra 5 år tidligere, "noe som indikerer en høy stabilitet i klassifiseringen."
Andre forskjeller mellom typer søvnløshet
Videre undersøkelse avdekket også andre målbare forskjeller i de fem typene søvnløshet.
For eksempel avslørte elektroencefalogrammer tydelige forskjeller i hjernesvar på eksterne stimuli. Dette styrker ideen om at hjerneforskning kan avsløre noen underliggende mekanismer.
Forskerne fant også at søvnløshetstypene de identifiserte, var forskjellige i deres svar på behandling med medisiner og kognitiv atferdsterapi.
Også risikoen for å utvikle depresjon varierte mye blant søvnløshetstyper. Risikoen "var opptil fem ganger forskjellig mellom gruppene," bemerker forfatterne.
Forskerne har allerede begynt å undersøke måter å forhindre depresjon hos mennesker med den typen søvnløshet som har størst risiko.
De var overrasket over at typene ikke varierte på symptomrelaterte faktorer, som vanskeligheter med å sove i forhold til tidlig våkne.
De antyder at tidligere studier som har forsøkt å identifisere søvnløshetstyper kan ha mislyktes fordi de fokuserte for mye på slike symptomer.
