Alt du trenger å vite om tenesmus

Rektal tenesmus, eller tenesmus, er en følelse av å være ute av stand til å tømme den store avføringen, selv om det ikke er noe igjen å utvise.

Flere medisinske tilstander kan forårsake tenesmus. Disse inkluderer inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kolorektal kreft og lidelser som påvirker hvordan muskler beveger mat gjennom tarmen.

Det kan være smertefullt, spesielt hvis det er kramper eller andre fordøyelsessymptomer. Symptomene kan komme og gå, eller de kan vedvare på lang sikt.

Vesical tenesmus er en egen tilstand som er relatert til urinblæren. En person vil føle at de ikke klarer å tømme blæren, selv når det ikke er urin.

Årsaker

En person med tenesmus kan føle at de ikke klarer å tømme tarmene helt.

Rektal tenesmus kan skje av flere grunner. Den vanligste er betennelse i tykktarmen, enten fra en ikke-smittsom eller smittsom årsak.

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en årsak til betennelse i tykktarmen. IBD er en paraplybetegnelse for flere langvarige tilstander som involverer kronisk betennelse i tarmen. Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er vanlige former for IBD.

Eksperter vet ikke hva som forårsaker IBD, men flere faktorer kan spille en rolle. En teori er at immunforsvaret feilaktig angriper mage-tarmkanalen (GI). Det kan også være en genetisk komponent.

IBD kan føre til betennelse og sårdannelse i mage-tarmkanalen, noe som kan føre til innsnevring eller blokkering av tarmen og perforering eller arrdannelse i tarmveggen. Disse endringene gjør det vanskeligere å passere avføring og bidrar til utviklingen av tenesmus.

Andre forhold forbundet med tenesmus inkluderer:

• koloninfeksjon, som kan være forårsaket av organismer, for eksempel en bakterie eller virus
• iskemisk kolitt, en betennelse i tykktarmen på grunn av redusert blodstrøm til det området
• divertikulitt, forårsaket av betennelse i buler i tykktarmen
• betennelse i tykktarmen på grunn av stråling
• unormal bevegelse av mat eller avfall i fordøyelseskanalen
• irritabel tarmsyndrom (IBS)
• en prolapsed hemorrhoid
• en rektal abscess
• rektal gonoré
• tykktarmskreft

Tenesmus kan også være et symptom på forstoppelse eller diaré. Ulike faktorer kan forårsake disse, inkludert kostholdsvalg.

Hva forårsaker rektalt trykk? Klikk her for å finne ut.

Diagnose

Hvis en person har tenesmus, vil legen utføre en medisinsk vurdering og fysisk undersøkelse for å prøve å finne årsaken.

Legen vil spørre personen om deres personlige og familiemedisinske historie.

De vil også spørre om:

• symptomer, som varighet, frekvens, alvorlighetsgrad og utbrudd
• tarmvaner
• kosthold og livsstil
• andre helseproblemer

Legen vil også utføre en mage- og endetarmsundersøkelse.

Andre tester kan omfatte:

• blodprøver
• en avføringskultur
• en røntgen- eller CT-skanning av mageområdet
• en koloskopi, som viser detaljer på innsiden av tykktarmen
• sigmoidoskopi, for å undersøke de siste delene av tykktarmen
• screening for seksuelt overførbare sykdommer

Når skal jeg oppsøke lege

En person bør oppsøke lege når det er vanskelig eller smertefullt å få avføring, spesielt hvis symptomene varer mer enn noen få dager eller er tilbakevendende.

Folk bør også oppsøke legen så snart som mulig hvis de har:

• blod i avføringen
• frysninger og feber
• kvalme og oppkast
• magesmerter

Behandling

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av tenesmus og den underliggende årsaken.

Inflammatorisk tarmsykdom

Behandling for IBD tar sikte på å lindre ubehag, oppnå og opprettholde remisjon av symptomer og forhindre komplikasjoner. Medisiner og kirurgi er de vanligste alternativene.

Legemidler for å lindre symptomene på IBD, inkludert tenesmus, inkluderer:

Antiinflammatoriske legemidler: Orale eller rektale medisiner kan redusere betennelse og bidra til å oppnå eller opprettholde remisjon.

Immunsystemet undertrykkere: Disse kan hemme immunforsvaret som forårsaker betennelse.

Kortikosteroidbehandling: Hurtigvirkende systemiske steroider kan hjelpe til med å håndtere IBD-bluss ved å redusere betennelse.

TNF-blokkere: En annen type immunsuppressivt middel, for eksempel et monoklonalt antistoff, kan målrette stoffer i kroppen som fører til betennelse.

Antibiotika: Disse kan bidra til å bekjempe bakterier som kan forårsake symptomer eller gjøre dem verre.

Avføringsmidler: Disse kan hjelpe hvis tenesmus skyldes forstoppelse.

Smertelindring: En person kan ta smertestillende medisiner sammen med andre behandlinger.

I noen tilfeller kan en lege anbefale kirurgi for å lindre symptomer etter at medisiner ikke gjorde det.

Lær mer her om kirurgi for ulcerøs kolitt, en type IBD.

Motilitetsforstyrrelser

Enhver tilstand som forårsaker bevegelse av mat eller avfall gjennom fordøyelseskanalen for å øke eller redusere farten, er en tarmmotilitetsforstyrrelse. En person med en motilitetsforstyrrelse kan ha diaré eller forstoppelse.

Diaré: Hvis tenesmus skyldes smittsom diaré, kan en lege foreskrive antibiotika eller antiparasitt, avhengig av den underliggende årsaken.

Hvis diaré skyldes visse matvarer eller medisiner, kan de anbefale å unngå utløseren. Eksempler på ingredienser som kan utløse diaré hos noen mennesker inkluderer laktose, sukrose og koffein.

Antidiarrheal agenter, som Loperamide (Imodium), kan bidra til å lindre symptomene.

Avføringsmidler: Hvis tenesmus skyldes forstoppelse, kan et avføringsmiddel hjelpe avføringen lettere gjennom tykktarmen.

Hvis forstoppelse får avføring til å bli påvirket, kan det føre til blokkering. Legen kan fjerne avføringen manuelt eller skylle den ut med en rektal avføringsmiddel ogema eller vanning.

Kostholdsendringer kan hjelpe både med forstoppelse og diaré.

Få noen tips om behandling av forstoppelse hjemme.

Finn ut hvordan du behandler diaré hjemme.

Tykktarmskreft

Tenesmus kan være et tegn på blokkering på grunn av kreftsvulst.

Legen kan anbefale en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling, avhengig av kreftstadiet og personens generelle helse. Fjerning av svulsten vil ofte avlaste tenesmus.

Noen ganger, etter operasjonen, vil ikke avfall kunne passere gjennom tyktarmen. Når dette skjer, må en person ha kolostomi. Finn ut mer om hva dette innebærer her.

Det er ikke alltid mulig å kurere kolorektal kreft. Palliativ behandling kan hjelpe en person til å føle seg mer komfortabel mens han lever med kreft.

Alternativer for å forbedre en persons komfort og livskvalitet med kreftrelatert tenesmus inkluderer:

• medikamentelle terapier
• behandling for å lindre smerte
• endoskopiske laserintervensjoner

Disse vil ikke kurere kreft, men de kan bidra til å lindre symptomene.

Andre årsaker

Tenesmus som skyldes en seksuelt overført infeksjon, bør løses når personen får behandling for infeksjonen.

Administrasjonsmuligheter

Den primære måten å behandle tenesmus på er å håndtere det underliggende problemet som forårsaker det. En lege kan hjelpe med medisinsk behandling, men hjemmemedisiner og livsstilsendringer kan også hjelpe.

Et balansert kosthold med høyt fiberinnhold

Å spise et kosthold med høyt fiberinnhold kan bidra til å lindre tenesmus.

De 2015–2020 Kostholdsretningslinjer for amerikanere anbefaler å konsumere opptil 33,6 gram (g) fiber om dagen, avhengig av personens alder og kjønn.

Fiberrik mat inkluderer:

• grønnsaker
• frukt
• helkorn
• nøtter og frø

En diett med lite fiber

Fiber kan gjøre symptomene verre for noen mennesker med IBD.

Når noen har blokkering i tykktarmen, kan en lege anbefale et diett med lite fiber.

Finn ut mer her om hva du skal spise og hva du kan unngå på et diett med lite fiber.

Folk bør snakke med legen sin før de foretar viktige kostholdsendringer.

Vann

Et lavt inntak av vann og andre væsker kan føre til dehydrering, noe som er en risikofaktor for forstoppelse.Å holde deg hydrert ved å drikke rikelig med vann vil bidra til å holde avføringen myk, noe som gjør det lettere å passere.

Lær mer om fordelene med drikkevann.

Fysisk aktivitet

Regelmessig trening kan bidra til å regulere aktiviteten i tarmene og oppmuntre kroppen til å etablere en regelmessig avføringsplan.

Stressmestring

IBD og dens symptomer har en tendens til å blusse opp i perioder med høyt stress. Å håndtere stress kan bidra til å forhindre bluss.

Teknikker som meditasjon, dype pusteøvelser og progressiv muskelavslapping kan bidra til å håndtere stress.

Hvorfor skjer stress, og hvordan kan du klare det? Finn ut her.

Outlook

Tenesmus er et tegn på et tarmproblem som kan trenge medisinsk behandling. Det er mange måter å lindre symptomene på, avhengig av årsaken.

Alle som opplever alvorlig eller vedvarende ubehag i tarmen, bør oppsøke lege, da tidlig behandling ofte kan forhindre at en tilstand blir verre.

Spørsmål:

Hvor snart skal jeg oppsøke lege hvis jeg føler at jeg ikke kan tømme tarmene?

EN:

Det enkle svaret er at alle som har problemer med å tømme tarmene, bør oppsøke legen så snart som mulig.

I det minste, ring legen med spørsmål, og de kan hjelpe til med å avgjøre hvor raskt den enkelte skal gjøre en avtale. Tenesmus kan stamme fra et bredt spekter av medisinske tilstander.

Så det er tryggere å oppsøke lege så snart som mulig, slik at de kan finne ut om de trenger å gjøre noe videre.

Kevin Martinez, M.D. Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.