Emfysem mot kronisk bronkitt

Emfysem og kronisk bronkitt er lungesykdommer som faller inn under begrepet kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOLS. Noen av symptomene er like, som kortpustethet og tungpustethet, men de er forskjellige forhold.

Emfysem er en lungesykdom der luftsekkene, eller alveolene, blir skadet. Disse luftsekkene tilfører oksygen til blodet, så med skadede luftsekker kan mindre oksygen komme inn i blodet.

Kronisk bronkitt er en lungesykdom som ødelegger små hår, kalt flimmerhår, i luftveiene i lungene. Luftveiene blir da betent og smalere, noe som gjør pusten vanskelig.

Symptomer

En person med emfysem kan oppleve hoste, kortpustethet og tretthet.

Symptomene på emfysem kan omfatte:

• være kortpustet under hverdagens aktiviteter og trening
• hoste daglig eller nesten hver dag
• tungpustethet
• rask pust og hjerterytme
• fatformet bryst
• utmattelse
• søvnvansker
• vekttap
• hjerteproblemer
• depresjon
• angst

Symptomene på kronisk bronkitt kan omfatte:

• tungpustethet
• brystsmerter eller ubehag
• blåhet i neglene, leppene eller huden på grunn av mangel på oksygen i blodet
• knitrende pustelyder
• hovne føtter
• hjertefeil
• kortpustethet eller pustevansker

Folk kan ha kronisk bronkitt hvis de har hoste som gir slim i 3 måneder eller lenger per år i løpet av 2 år.

Likheter

Noen mennesker kan håndtere symptomene sine ved å ta bronkodilatatorer.

Kronisk bronkitt og emfysem "forekommer ofte sammen" og utgjør KOLS.

Røyking er en ledende årsak til begge forhold. I følge American Lung Association forårsaker røyking av sigaretter 85–90% av alle KOL-tilfeller.

Enkelte risikofaktorer gjør det også mer sannsynlig at folk utvikler en tilstand, inkludert en familiehistorie av lungesykdom og høy eksponering for giftig røyk eller passiv røyking.

Begge forholdene gjør puste vanskelig og deler følgende symptomer:

• kortpustethet
• tungpustethet
• hyppig hoste
• hjerteproblemer

Det er ingen kur for noen av tilstandene, men behandling kan hjelpe en person til å håndtere symptomene. Begge forhold krever lignende behandlingsmetoder. Disse kan omfatte:

• Bronkodilatatorer: Dette er medisiner som folk kan ta oralt eller via en inhalator for å utvide luftveiene og gjøre pusten lettere, samt for å fjerne slim.
• Annen medisinering: Dette kan omfatte steroider og medisiner for å lindre symptomer som tungpustethet eller hoste.
• Oksygenforsyning: Folk kan trenge ekstra oksygen for å hjelpe dem å puste og utføre sine daglige aktiviteter. Dette kan være gjennom nesen eller som en oksygenmaske.
• Antibiotika: Hvis folk har en bakteriell lungeinfeksjon, kan de kreve antibiotika.
• Lungerehabilitering: Et team av helsepersonell vil sette sammen et program for en person for å lære mer om forholdene og hvordan de best kan håndtere dem. Folk kan få råd om trening og ernæring, samt rådgivning.
• Livsstilsendringer: Å slutte å røyke og unngå luftforurensende stoffer og passiv røyking kan bidra til å forhindre at forholdene blir verre.
• Kirurgi: I noen alvorlige tilfeller kan lungekirurgi være nødvendig. En prosedyre kalt bullektomi kan fjerne skadede luftsekker for å gjøre pusten lettere.
• Lungetransplantasjon: I noen sjeldne tilfeller, når det er alvorlig skade på lungene, kan en person trenge en lungetransplantasjon.

Forskjeller

Leger bruker ofte røntgen og spirometri for å diagnostisere lungesykdommer.

Hovedforskjellen mellom disse tilstandene er at kronisk bronkitt gir hyppig hoste med slim. Hovedsymptomet på emfysem er kortpustethet.

Emfysem kan noen ganger oppstå på grunn av genetikk. En arvelig tilstand kalt alfa-1-antitrypsinmangel kan forårsake noen tilfeller av emfysem. Folk har en tendens til å legge merke til symptomene på lungesykdom knyttet til tilstanden når de er 20–50 år gamle.

Gastroøsofageal reflukssykdom kan føre til kronisk bronkitt. Eldre voksne og personer som har luftveisproblemer når de er yngre, kan også ha høyere risiko for kronisk bronkitt.

Emfysem er irreversibelt, men det er mulig å stoppe tilstanden fra å forverres. Folk kan være i stand til å redusere risikoen for å utvikle kronisk bronkitt ved å slutte å røyke eller unngå å være rundt passiv røyking, samt å få årlige influensavaksiner.

Personer med alvorlig emfysem kan kreve lungereduksjonskirurgi. Dette er en prosedyre som fjerner områder av den syke lungen slik at sunnere deler kan fungere bedre. Dette kan gjøre det mulig for folk å holde seg aktive og forbedre livskvaliteten.

Hvordan se forskjellen

En lege kan utføre forskjellige tester for å sjekke om en person har emfysem, kronisk bronkitt, begge eller en annen lungesykdom.

Lungefunksjonstester viser tilstanden til lungene ved å undersøke hvordan luft beveger seg inn og ut av dem. Leger bruker disse testene for å diagnostisere begge tilstandene.

Eksempler inkluderer:

Spirometri

Under spirometri vil en person puste ut i et rør som er festet til en maskin som kalles spirometer, som deretter viser luftvolumet de puster inn og puster ut. Spirometri kan vise om luftstrømmen er begrenset eller forstyrret, samt hvor alvorlig en lungesykdom er.

Røntgen av brystet

Røntgen på brystet viser skade på lungene. Folk står foran røntgenmaskinen og holder pusten for røntgen for å produsere bilder av lungene.

Arterielle blodgasser

En lege vil ta et blod fra en arterie for å teste oksygen- og karbondioksidnivået i blodet.

Toppovervåkning

I toppstrømovervåking måler en maskin hvor fort en person kan blåse luft ut fra lungene. Dette vurderer hvor mye tilstanden blokkerer luftveiene.

Ved å bruke disse testene, i tillegg til å utføre en detaljert fysisk undersøkelse og ta en grundig medisinsk historie, vil en lege kunne avgjøre om tilstanden er emfysem eller kronisk bronkitt.

Hvis en person har en vedvarende hoste som produserer slim i minst 3 måneder av året i 2 år på rad, kan det signalisere kronisk bronkitt.

Hvis tester viser strukne lunger eller lunger som er større steder enn vanlig, kan en person ha emfysem.

Sammendrag

Emfysem og kronisk bronkitt er to forskjellige lungesykdommer som utgjør en generell tilstand som kalles KOLS.

Begge forholdene kan forårsake pustevansker og kortpustethet. Personer med kronisk bronkitt vil ha en langvarig hoste som gir slim.

En lege kan bruke en rekke tester for å diagnostisere disse tilstandene. Emfysem og kronisk bronkitt krever lignende behandlingsmetoder for at folk skal klare symptomene.