EMDR-terapi: Alt du trenger å vite
Desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser, eller EMDR, er en teknikk som noen psykoterapeuter bruker for å behandle mennesker som opplever psykisk nød.
Forskning antyder at EMDR er en relativt sikker og effektiv terapi. Organisasjoner som Verdens helseorganisasjon (WHO) og American Psychiatric Association (APA) anbefaler det for personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
I denne artikkelen diskuterer vi de potensielle fordelene med EMDR og ser på forskningen bak.
Hva er EMDR?
Francine Shapiro, en amerikansk psykolog, utviklet EMDR-terapi på slutten av 1980-tallet.
Utøvere brukte den først til å behandle mennesker med traumatiske minner, men de bruker den nå til å behandle en rekke lidelser, inkludert:
- fobier
- PTSD
- angst
- kronisk smerte
- depresjon
Terapien består av åtte faser. Under behandlingen husker folk traumatiske opplevelser mens de beveger øynene frem og tilbake. Terapeuten vil lede denne øyebevegelsen.
Målet er å la folk behandle og integrere disse traumatiske minnene i deres standardminner. Teorien bak denne metoden er at det å huske nødstider mens distrahert er mindre opprørende. Over tid bør eksponering for disse minnene redusere effekten.
EMDR er i noen henseender lik kognitiv atferdsterapi (CBT) - en annen PTSD-behandling - da det innebærer å huske eller diskutere den traumatiske hendelsen, samt å identifisere og endre tankene.
Disse prosessene kalles eksponering og kognisjon.
Hvordan det fungerer
Teorien bak EMDR er at traumatiske minner gjør endringer i hjernen. Disse endringene hindrer sinnet i å behandle informasjon riktig, noe som forårsaker angst og påtrengende tanker.
Eksperter mener at å huske de traumatiske hendelsene mens de utfører raske øyebevegelser gjør at hjernen kan behandle disse minnene riktig og integrere dem i historien om personens liv.
De åtte fasene av EMDR-terapi er som følger:
Fase 1: Klienthistorikk og behandlingsplanlegging
Terapeuten vil evaluere klientens sak, inkludert deres evne til å tolerere eksponering for bekymringsfulle minner.
Deretter vil de formulere behandlingsplanen basert på personens symptomer og atferd som må endres.
Fase 2: Klargjøring
Terapeuten vil legge grunnlaget for behandlingen ved å etablere et terapeutisk forhold til klienten og utdanne dem om EMDR.
De vil også lære personen selvkontrollteknikker, som er måter å takle bekymringsfulle minner som oppstår.
Fase 3: Vurdering
I løpet av denne fasen vil terapeuten identifisere de traumatiske minnene som klienten trenger å ta opp.
Klienten velger da et bilde som skal representere hvert minne, og noterer seg den negative troen og de fysiske opplevelsene som følger med disse minnene. De vil da identifisere en positiv tanke for å erstatte den negative troen.
Fase 4: Desensibilisering
Desensibilisering innebærer å redusere klientens urovekkende reaksjoner på det traumatiske minnet, inkludert de fysiske opplevelsene de har når de tenker på det.
Fysiske opplevelser kan omfatte rask hjertefrekvens, svette eller mageproblemer.
Terapeuten letter desensibilisering ved å lede klientens øyebevegelser mens de fokuserer på det traumatiske materialet.
Fase 5: Installasjon
Fokuset på dette stadiet er å installere de positive tankene som klienten identifiserte i fase 3.
Fase 6: Kroppsskanning
En kroppsskanning er en meditativ teknikk der en person skanner kroppen sin fra topp til tå for å legge merke til de fysiske opplevelsene som oppstår.
Under EMDR vil terapeuten målrette disse fysiske opplevelsene for videre behandling.
Fase 7: Nedleggelse
På slutten av hver økt vil terapeuten stabilisere klienten ved hjelp av selvkontrollteknikkene som de diskuterte i fase 2.
Terapeuten vil forklare hva klienten kan forvente mellom øktene. De vil også be klienten om å føre oversikt over eventuelle negative opplevelser som oppstår, slik at de kan målrette mot dem i neste møte.
Fase 8: Revaluering
Den siste fasen innebærer en gjennomgang av effektiviteten av behandlingen så langt. Terapeuten og klienten vil også identifisere ytterligere traumatiske effekter å målrette mot.
fordeler
Det meste av forskningen på EMDR ser på fordelene for mennesker med PTSD og andre traumerelaterte symptomer.
Forskning antyder at EMDR også kan behandle symptomer som følger med en traumatisk opplevelse, for eksempel selvskading, stress og sinne.
Imidlertid bruker utøvere det til å behandle en rekke andre forhold og problemer, inkludert:
- avhengighet
- angst
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- kroniske smerter og fantomsmerter
- depresjon
- spiseforstyrrelser
- panikk anfall
- psykotiske symptomer
- selvtillit problemer
- stress-indusert oppblussing av hudproblemer
Foreløpig forskning støtter bruken av noen av disse problemene, for eksempel psykotiske symptomer og kronisk smerte.
I noen tilfeller kan folk velge å gjøre EMDR sammen med andre behandlingsalternativer for best resultat.
Er EMDR effektiv?
I følge EMDR Institute har mer enn 30 kontrollerte resultatstudier om EMDR-behandling vist at det har positive effekter.
I noen av disse studiene så det ut til at hele 90% av traumoverlevende ikke hadde noen PTSD-symptomer etter bare tre økter.
Andre studier som EMDR Institute siterer viste svært positive resultater for flertallet av deltakerne etter seks til 12 økter.
Organisasjoner som WHO, APA og Department of Veterans Affairs anbefaler for tiden EMDR som et behandlingsalternativ for PTSD.
En 2014-undersøkelse så på 24 randomiserte kontrollerte studier som støtter effektiviteten av EMDR-terapi for behandling av traumer. Resultatene av noen av disse studiene antydet at EMDR-behandling er mer effektiv enn CBT for traumer.
Noen undersøkelser indikerer at EMDR kan være effektiv for andre psykiske problemer. For eksempel kan det ha en positiv effekt på psykotiske symptomer (hos mennesker med både psykose og PTSD), for eksempel:
- hallusinasjoner
- vrangforestillinger
- angst
- depresjon
- selvtillit problemer
Forskning antyder også at fordelene med EMDR vedvarer over tid. Forfatterne av en liten 2015-studie rapporterte at personer som gjennomgikk EMDR-behandling for depresjon, var mindre sannsynlige enn de i kontrollgruppen til å oppleve tilbakefall eller problemer knyttet til depresjon året etter behandlingen.
Imidlertid har mange av studiene på EMDR små utvalgstørrelser og begrenset oppfølgingsinformasjon.
Som et resultat har flere forskere etterlyst ytterligere forskning på behandlingen.
Bivirkninger
Leger anser generelt EMDR-behandling som en trygg behandling. Det forårsaker vanligvis færre bivirkninger enn medisiner for depresjon og traumasymptomer.
I motsetning til noen medisiner kan EMDR også opprettholde effektiviteten etter at behandlingen er avsluttet.
Likevel kan EMDR og andre former for psykoterapi forårsake noen bivirkninger, for eksempel:
- en økning i bekymringsfulle minner
- økte følelser eller fysiske opplevelser under øktene
- lyshårhet
- livlige drømmer
- overflaten av nye traumatiske minner
Disse symptomene vil vanligvis forsvinne når behandlingen fortsetter. Enkeltpersoner bør fortelle terapeuten om sine erfaringer mellom øktene, slik at de kan jobbe med nye minner og symptomer i fremtidige økter.
Hva du skal spørre en lege
Personer som ønsker å vite mer om EMDR, bør snakke med en lege eller mental helsepersonell som er spesialist i praksis.
Spørsmål å stille inkluderer:
- Har du riktig opplæring og legitimasjon?
- Hvor mange personer med mitt spesielle problem har du behandlet ved hjelp av EMDR?
- Hva er suksessraten din?
- Holder du deg oppdatert med den siste EMDR-opplæringen og forskningen?
- Er jeg kandidat for EMDR?
- Hvor mange økter trenger jeg?
- Hvor mange økter vil vi ha før vi begynner med EMDR-behandling?
- Hva vil skje i hver økt?
- Varer behandlingseffekter over tid?
- Hva er de potensielle bivirkningene?
Sammendrag
Terapeuter har brukt EMDR i mer enn 25 år for å behandle PTSD og andre psykiske tilstander. En økende mengde forskning antyder at det er effektivt og trygt for å redusere nød, angst og andre symptomer.
Personer som ønsker å vite mer om EMDR-behandling, bør snakke med legen eller en lisensiert terapeut.
