Hva å vite om hypovolemisk sjokk

Hypovolemisk sjokk er et alvorlig fall i blodvolumet som fører til ytterligere komplikasjoner. Blodvolum er den totale mengden blod i kroppen.

Hjertet kan ikke pumpe blod rundt kroppen med mindre et visst volum er til stede.

Hypovolemisk sjokk kan være forårsaket av en rekke ting. En lege vil diagnostisere tilstanden når en person mister 15 prosent eller mer av blodvolumet.

Tilstanden er en medisinsk nødsituasjon som er vanskelig å diagnostisere og behandle. Det kan føre til organsvikt.

Stadier og symptomer

Hypovolemisk sjokk utvikler seg trinnvis. Kraftig svetting og periodevis bevissthetstap kan forekomme på sitt mest alvorlige stadium.

Det er fire stadier av hypovolemisk sjokk basert på hvor mye blodvolumet har gått tapt. Alle stadier krever tidlig behandling, men det er nyttig å kjenne igjen stadium av hypovolemi en person er i, slik at de raskt får passende behandling.

1. stadie

I løpet av det tidligste stadiet av hypovolemisk sjokk, vil en person med ha mistet opptil 15 prosent, eller 750 ml, av blodvolumet. Dette stadiet kan være vanskelig å diagnostisere. Blodtrykk og puste vil fortsatt være normalt.

Det mest merkbare symptomet på dette stadiet er hud som virker blek. Personen kan også oppleve plutselig angst.

Trinn 2

I andre fase har kroppen mistet opptil 30 prosent, eller 1500 ml, blod. Personen kan oppleve økt hjerte- og pustefrekvens.

Blodtrykk kan fortsatt være innenfor det normale området. Imidlertid kan det diastoliske trykket, eller det nederste tallet, i blodtrykket være høyt. Personen kan begynne å svette og føle seg mer engstelig og rastløs.

Trinn 3

I trinn 3 vil en person med hypovolemisk sjokk ha 30 til 40 prosent, eller 1500 til 2000 ml, blodtap.

Toppnummeret eller det systoliske trykket for blodtrykket deres vil være 100 mm Hg eller lavere. Pulsen øker til over 120 slag per minutt (bpm). De vil også ha en rask pustefrekvens på over 30 pust per minutt.

De vil begynne å oppleve mental nød, inkludert angst og uro. Huden vil være blek og kald, og de vil begynne å svette.

Trinn 4

En person med stadium 4 hypovolemi står overfor en kritisk situasjon.

De vil ha opplevd et tap av blodvolum større enn 40 prosent, eller 2000 ml. De vil ha en svak puls, men ekstremt rask hjertefrekvens.

Puste vil bli veldig raskt og vanskelig. Systolisk blodtrykk vil være under 70 millimeter kvikksølv (mm / Hg). De kan oppleve følgende symptomer:

• driver inn og ut av bevisstheten
• svette tungt
• føles kult å ta på
• ser ekstremt blek ut

Årsaker

Blodtap fra et eksternt sår er observerbart, og en person kan ofte kontrollere blødningen. Ukontrollert blodtap kan føre til hypovolemi.

Det er imidlertid ikke den eneste årsaken.

Tap av blodvolum kan også oppstå på grunn av indre blødninger som følge av sykdom eller skade. Hypovolemisk sjokk vil ofte utvikle seg som en komplikasjon av en underliggende tilstand. Intern blødning er vanligvis ikke åpenbar fra observasjon og er ofte vanskelig å kontrollere uten kirurgi.

Blodnivået synker også når kroppen mister annen væske. Av denne grunn kan alvorlige forbrenninger, vedvarende diaré, oppkast og til og med overdreven svette alle være potensielle årsaker.

Legepersonell og førstepersonell er opplært til å gjenkjenne tegn på blodtap. Imidlertid bør folk utdanne seg til disse skiltene slik at de kan få hjelp til seg selv og andre så raskt som mulig.

Risikofaktorer

Siden denne typen sjokk oppstår enten som en sykdom eller en skade, er de spesifikke risikofaktorene vanskelige å fastslå.

De er risikofaktorene forbundet med å få tilstanden som fører til hypovolemisk sjokk, for eksempel å bli alvorlig skadet i en bilulykke eller få et aneurysmbrudd.

Dehydrering kan være en medvirkende faktor i noen tilfeller av hypovolemisk sjokk. Dette skjer når kroppen bare mister vann.

Hypovolemia oppstår når kroppen mister både vann og salt. Under dehydrering er det veldig viktig å fortsette å drikke vann, spesielt når en persons sykdom får dem til å oppleve oppkast eller diaré. Disse kan føre til ytterligere tap av væske.

Det er ikke alltid mulig å forhindre skader eller sykdommer som forårsaker hypovolemisk sjokk. Imidlertid kan en person være i stand til å forhindre ytterligere komplikasjoner ved rehydrering.

Diagnose

Den enkleste måten for en lege å diagnostisere hypovolemisk sjokk er gjennom observasjon og undersøkelse.

En fysisk undersøkelse vil vise om personen har lavt blodtrykk, økt hjerte- og pustefrekvens og lav kroppstemperatur.

Flere blodprøver som også kan bidra til å støtte denne diagnosen. En blodkjemitest kan gi noen ekstra ledetråder om nivået av salt og elektrolytter i kroppen, samt hvordan nyrene og leveren fungerer. En fullstendig blodtelling, også kalt CBC, kan fortelle deg hvor mye blod som har gått tapt.

Følgende tester kan bidra til å avgjøre om sjokk skyldes hypovolemi eller en annen årsak, og deretter finne en kilde til indre blødninger eller finne den underliggende årsaken:

• en CT-skanning for å se på organene i kroppen
• ekkokardiogram for å vurdere hvor godt hjertet fungerer
• endoskopi for å se etter en blødende kilde i mage-tarmkanalen
• et høyre hjerte kateter for å vise hvor godt hjertet pumper blod

Behandling

Legene vil prøve å behandle hypovolemisk sjokk med en flytende løsning som inneholder salt og vann. Imidlertid kan behandlingen være vanskelig.

Behandlingen av den underliggende årsaken til hypovolemisk sjokk kan være vanskelig.

Imidlertid er det første målet med behandlingen alltid å stoppe tap av væske og stabilisere blodvolumnivået før komplikasjoner utvikler seg.

Forskning fra 2006 viser at utviklingen innen intensivbehandling har redusert dødsfall fra hypovolemisk sjokk hos barn mer enn ti ganger.

Legen erstatter vanligvis tapt blodvolum med intravenøs (IV) væske kalt krystalloider. Dette er væsker med en tynn konsistens, for eksempel saltløsning. Legen kan bruke tykkere løsninger som kalles kolloider.

Hvis et høyt volum blod gikk tapt, kan legen gi blodoverføringer, væskekomponenten i blod eller røde blodlegemer (RBC).

I de mest alvorlige tilfellene blir det gjenværende blodet fortynnet, noe som resulterer i lave nivåer av blodplater og andre blodkomponenter som hjelper til med å danne blodpropp for å stoppe blødningen. Legeteamet vil bytte ut disse komponentene når det er nødvendig, spesielt hvis personen fortsatt blør.

Etter at sjokket er under kontroll og blodvolumet stabiliseres, kan legen behandle den underliggende sykdommen eller skaden.

Outlook

Hypovolemisk sjokk er en livstruende nødsituasjon.

Utsiktene avhenger sterkt av hvilke komplikasjoner som utvikler seg mens en person er i sjokk, for eksempel skade på nyrene eller hjernen. Det er derfor viktig at en akuttlege raskt øker blodvolumet for å gjenopprette blodtilførselen til alle organer.

Hvor lang tid det tar å øke blodvolumet kan avhenge av:

• scenen av sjokk
• frekvensen av blodtap
• omfanget av blodtap
• underliggende medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom eller blodfortynnende

Hypovolemisk sjokk og eldre voksne

Hypovolemisk sjokk er spesielt farlig for eldre voksne fordi de ofte ikke tåler å ha lavt blodvolum.

Risikoen for komplikasjoner øker med alderen, spesielt hvis andre forhold allerede har forårsaket organskader, som nyresvikt eller hjerteinfarkt.

Det er enda viktigere at eldre voksne får rask behandling så snart de eller en person i nærheten av dem gjenkjenner hypovolemisk sjokk.

Ta bort

Hypovolemisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon der blodvolumet synker til et farlig nivå.

Det oppstår når kroppen mister store mengder vann og salt. Tilstanden kan variere fra trinn 1 til 4. På trinn 4 blir tilstanden kritisk.

Denne typen sjokk kan behandles ved å erstatte væsker i kroppen, vanligvis med en saltoppløsning. Imidlertid er behandlingen vanskelig, og tilstanden medfører vanligvis en høy risiko for død.

Den beste måten å stabilisere tilstanden på er å oppdage symptomer så tidlig som mulig og søke medisinsk behandling.

Spørsmål:

Hva er sannsynligheten for at jeg vil dø av sjokk?

EN:

Hypovolemi er bare en av flere faktorer som forårsaker sjokk, men uansett hva som forårsaker det, er det å være i sjokk alvorlig og livstruende. Uten behandling er sjokk nesten alltid dødelig. Sannsynligheten for å dø av sjokk avhenger av flere faktorer, inkludert:

• Når behandlingen starter: Jo raskere behandlingen begynner, desto mer sannsynlig er det at du overlever.
• Alder: Det er mindre sannsynlig at eldre mennesker tåler effekten av sjokk på kroppen, og de reagerer kanskje ikke like godt på behandlingen som deres yngre kolleger.
• Årsaken til sjokk: Årsaker som reagerer godt på tidlig behandling, for eksempel blodtap som kan stoppes når behandlingen starter, er mindre sannsynlig å være dødelig enn årsaker som ikke reagerer bra, for eksempel et massivt hjerteinfarkt.
• Underliggende medisinsk tilstand: En person uten tidligere medisinsk historie er mer sannsynlig å overleve enn en person med en eller flere medisinske tilstander, for eksempel hjertesvikt eller blødningsforstyrrelse.
• Omfanget av organsvikt: Hvis organene, som nyrene, leveren eller hjernen, har begynt å svikte før eller under behandling av sjokk, er sjansen for å overleve lavere enn hos en person som er i sjokk men har funksjonelle organer.

Det er viktig at en person i sjokk umiddelbart søker lege.

- Nancy Moyer, M

Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.