Embryofrysing: Hva du trenger å vite
Embryofrysning er en prosedyre som lar folk lagre embryoer for senere bruk. En person kan også fryse egg som ikke blir befruktet. Et embryo dannes etter befruktning og etter at cellene begynner å dele seg.
Den første vellykkede graviditeten som følge av frysing av et sunt embryo fant sted på 1980-tallet. Siden har mange mennesker frosset embryoer og brukt dem senere.
En person kan bestemme seg for å lagre et embryo hvis de håper å bli gravid i fremtiden, donere til andre, til medisinsk forskning eller til treningsformål.
Prosessen begynner med å bruke hormoner og andre medisiner for å stimulere produksjonen av potensielt fruktbare egg. En lege trekker deretter ut eggene fra eggstokkene, enten for gjødsling i et laboratorium eller for frysing.
Vellykket befruktning kan føre til minst ett sunt embryo. En lege kan deretter overføre embryoet til livmoren eller livmoren. Hvis behandlingen lykkes, vil embryoet utvikle seg.
Befruktning resulterer ofte i mer enn ett embryo, og legen kan fryse og bevare de gjenværende embryoene.
Hva er et embryo, og hvordan skaper folk et?
I følge en artikkel publisert i tidsskriftet Reproduksjon av mennesker, det medisinske samfunnet bruker begrepet embryo fra det øyeblikket cellene deler seg etter befruktning til den åttende uken av svangerskapet.
Før frysing kan finne sted, må folk lage passende embryoer. For å gjøre det i laboratoriet, må legene høste og gjødsle noen egg.
Først vil personen ta hormoner for å sikre at eggløsningen skjer etter planen. De vil da ta fruktbarhetsmedisiner for å øke antall egg de produserer.
På sykehuset vil en lege trekke ut eggene ved hjelp av en ultralydsmaskin for å sikre nøyaktighet.
En person kan ønske å fryse eggene sine. Eller de vil kanskje bruke dem med en gang for å bli gravid. I dette tilfellet kan legen anbefale in vitro befruktning (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI).
Under IVF utsetter legen eggene for sædceller og etterlater dem på et laboratorium for befruktning. Etter dette er den riktige betegnelsen på et befruktet egg et embryo.
En embryolog vil følge utviklingen av embryoene de neste 6 dagene, hvoretter de kan velge et passende embryo for implantasjon.
Under ICSI trekker legen ut eggene og injiserer en enkelt sæd direkte i et egg.
De kan gjøre dette hvis det er et problem med sædceller eller hvis tidligere forsøk på IVF ikke har resultert i befruktning. Legen kan bruke ett embryo og fryse de andre.
Hvordan fryser folk embryoer?
Hovedmålet med å fryse embryoer er å bevare dem for senere bruk.
Den største utfordringen er vannet i cellene. Når dette vannet fryser, kan krystaller dannes og sprekke cellen.
Kryokonservering
For å forhindre at dette skjer, bruker legen en prosess som kalles kryokonservering. Det innebærer å erstatte vannet i cellen med et stoff som kalles et kryobeskyttende middel.
Legen lar deretter embryoene ruge i økende nivåer av kryobeskyttende middel før de fryses ned.
Etter å ha fjernet det meste av vannet, avkjøler legen embryoet til bevaringstilstand. De bruker deretter en av to frysemetoder:
Langsom frysing: Dette innebærer å plassere embryoene i forseglede rør, og deretter senke temperaturen sakte. Det forhindrer embryoets celler i å aldre og reduserer risikoen for skade.Langsom frysing er imidlertid tidkrevende, og det krever kostbart maskineri.
Vitrifikasjon: I denne prosessen fryser legen de kryobeskyttede embryoene så raskt at vannmolekylene ikke har tid til å danne iskrystaller. Dette bidrar til å beskytte embryoene og øker overlevelsesgraden under tining.
Etter at fryseprosessen er fullført, lagrer legen embryoene i flytende nitrogen.
Suksessgrader for tining av frosne embryoer
Prosessen med å tine et embryo etter kryokonservering har en relativt høy suksessrate, og forskning tyder på at kvinner som bruker tine embryoer har gode sjanser til å gi sunne babyer.
Ifølge en sammenlignende studie og gjennomgang publisert i 2016, viste babyer født etter kryokonservering ingen økning i utviklingsavvik. Imidlertid krever det medisinske samfunnet fortsatt flere langsiktige oppfølgingsstudier.
Noen undersøkelser indikerer at, sammenlignet med sakte frysing, øker forglassing et embryos sjanse for å overleve, både på frysestadiet og under tining.
Bivirkninger av embryofrysing
Eventuelle komplikasjoner eller bivirkninger av embryofrysing oppstår vanligvis når legen trekker ut eggene.
Vanlige bivirkninger av ekstraksjon pleier å være milde og midlertidige.
De inkluderer:
- kramper eller oppblåsthet
- føler seg mett
- blør
- endringer i vaginal utflod
- infeksjon
- overstimulering av eggstokkene
Hvor lenge kan embryoene forbli frossen?
I teorien kan et korrekt frossent embryo forbli levedyktig i lengre tid.
Fostrene forblir i forseglede beholdere ved temperaturer på -321ºF. Ved denne temperaturen kan nesten ingen biologiske prosesser, som aldring, forekomme.
Det er eksempler på vellykkede graviditeter som følge av egg som folk har lagret i opptil 10 år. Det eksisterer ingen langsiktig forskning i embryofrysing fordi leger bare har utført prosedyren siden 1983.
Noen land regulerer hvor lang tid en person kan lagre embryoene sine. Frysing og lagring er dyrt, og hver klinikk har sine egne regler om hva som skjer hvis en person ikke lenger kan bruke embryoene eller holde dem frossen.
Frosne eller friske embryoer?
En studie publisert i International Journal of Reproductive Biomedicine så på resultatene av over 1000 tilfeller av embryooverføring som involverte enten ferske eller frosne embryoer.
Forskerne fant ingen statistisk forskjell mellom typer embryoer, når det gjelder graviditet eller fosterhelse. Forfatterne påpekte at folk kunne bruke frosne, men ikke ferske, embryoer for ytterligere overføringer i fremtiden.
Andre studier antyder at overføring av frosne embryoer kan være mer effektiv.
Resultatene av forskning publisert i 2014 indikerer at frossent embryooverføring kan føre til høyere graviditet og bedre resultater for både kvinnen og babyen.
Hvem kan ha nytte av det?
Embryofrysing kan være et bedre alternativ for visse grupper, for eksempel:
- personer med genetiske lidelser som påvirker reproduksjon
- mennesker som snart vil gjennomgå cellegift
- mennesker som tar medisiner som påvirker fruktbarheten
- par av samme kjønn og andre LGBTQ + personer som ønsker å få barn
Noen sykehus tilbyr tjenester spesielt for LGBTQ + -samfunnet.
Folk som nærmer seg en avansert reproduktiv alder og som ennå ikke er klare til å få barn, kan også ha nytte av å fryse embryoer for senere bruk.
Frys alle sykluser
I en fryse-hele syklus trekker en lege ut et embryo, fryser det og lagrer det.
Folk kan ha nytte av denne prosessen hvis de har høyere risiko for ovariestimuleringssyndrom. Dette er en sjelden og potensielt farlig tilstand som kan oppstå når en person får stimulerende hormoner for å øke eggproduksjonen.
For å redusere risikoen for denne tilstanden, kan en lege anbefale å fryse embryoet og overføre det når eggstokkene ikke lenger stimuleres.
En lege kan også bruke en fryse-hele syklus for å teste et embryo for en genetisk lidelse. Dette innebærer å fjerne noen få DNA-tråder og teste kromosomene.
Det er mer sannsynlig at embryoer med et standard sett med kromosomer overføres vellykket. Forskjerming kan sikre at fremtidige avkom har lavere sjanse for å utvikle genetiske sykdommer.
Outlook
Embryofrysing er relativt trygt og fører ofte til en vellykket graviditet og fødsel.
Mulige risikoer inkluderer litt større sjanse for genetiske abnormiteter hos barnet. Det er viktig å merke seg at fordi dette er en ny prosedyre, er de langsiktige helseeffektene ennå ikke klare.
Også kvinner som blir gravide i en senere alder har høyere risiko for komplikasjoner.
I tillegg kan fertilitetsbehandling føre til ovarie hyperstimuleringssyndrom. I færre enn 2 prosent av tilfellene er symptomene alvorlige, men det er lite sannsynlig at de er livstruende.
Til slutt kan behandling være kostbar. Imidlertid tilbyr det et bredere utvalg av alternativer for folk som ønsker eller trenger å utsette graviditet, eller som ellers ikke kan bli gravid.
