Forklarer stigende fedme nivåer kardiovaskulær dødelighet?
I flere tiår hadde dødsfall forårsaket av kardiovaskulære hendelser, som hjerneslag, gått ned i land med høy inntekt. Nylig har imidlertid denne nedgangen stoppet, og noen land opplever til og med økende frekvenser av hjerneslag og hjertesykdomsrelaterte dødsfall. Hvorfor?
"I land med høy inntekt har den svært betydelige nedgangen i [kardiovaskulær] dødelighet i løpet av det siste halve århundret vært en stor, men likevel ofte unheralded, global folkehelseprestasjon."
Dette er hva professor Alan Lopez og Tim Adair, Ph.D. skrive innledningen til et nytt studieopplegg, publisert i International Journal of Epidemiology. Tidsskriftet gjennomgår nåværende trender i dødelighet assosiert med hjerneslag, hjertesykdom og andre hjerte- og karsykdommer (CVD).
Prof. Lopez og Adair, fra University of Melbourne i Parkville, Australia, bemerker at "nylige bevis fra nasjonale vitale statistikksystemer i disse landene antyder at den langsiktige nedgangen i hjerteinfarkt og spesifikt hjertesykdomsdødelighet kan stagnere, med til og med økende priser i noen populasjoner, særlig i alderen [under] 75 år. ”
Forskerne så på viktig statistikk registrert fra 2000 og utover i 23 høyinntektsland. Dette er Australia, Frankrike, Japan, Spania, Østerrike, Tyskland, Nederland, Sverige, Belgia, Hellas, New Zealand, Sveits, Canada, Irland, Norge, Storbritannia, Danmark, Israel, Republikken Korea, USA, Finland, Italia og Singapore.
Denne statistikken kom alle fra Verdens helseorganisasjon (WHO) Mortality Database og inkluderte dødelighetsgrader relatert til kardiovaskulære hendelser.
Fedme trender kan spille en nøkkelrolle
Lopez og Adair fant at nedgangen i CVD-relatert dødelighet har bremset 'betraktelig' i 12 av de høye inntektslandene de undersøkte i studien. Dette var spesielt tilfelle for voksne i alderen 35–74 år.
Videre viser de nyeste dataene at CVD-dødsfallet har økt for kvinner i USA og Canada det siste året. I Australia, Storbritannia og New Zealand har nedgangen i kardiovaskulær dødelighet avtatt fra år til år.
Så hvorfor har folk igjen en økt risiko for tidlig død på grunn av hendelser som hjerneslag og hjertesykdom, selv i de rikere landene i verden?
Prof. Lopez og Adair har en teori. De mener at en del av svaret ligger i den stadig økende frekvensen av fedme som sammenfaller med trendene innen hjerneslag og hjertesykdomsdødelighet.
“Hvert av disse landene har svært høye fedmer. I Australia er nærmere en tredjedel av voksne overvektige, ”bemerker prof. Lopez.
"Disse økningene i fedme betyr at en betydelig del av befolkningen har vært utsatt for risiko for hjerte- og karsykdommer forbundet med overvekt i flere tiår," fortsetter han.
Imidlertid er det ikke alle land med høy inntekt som står overfor en fedmeepidemi. For eksempel påpeker forskerne at Italia og Frankrike rapporterer det laveste antall tilfeller av fedme blant de 23 landene som er omtalt i den nåværende studien.
En trussel mot forventet levealder
Dette er grunnen til at forskerne mener at fedme bare kan være en del av problemet. Resten kan komme ned på forekomsten av andre risikofaktorer for kardiovaskulære problemer, som røyking, høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
”Fedme er selvfølgelig sannsynligvis bare en delvis forklaring; Italia og Frankrike, hvor retardasjonen i [kardiovaskulær] dødelighet de siste årene er blant de mest bemerkelsesverdige […], har hver fedme under gjennomsnittet, men høyere røykeprevalens blant både menn og kvinner, ”skriver forskerne i sin artikkel.
Fremover foreslår de to forfatterne at land bør investere mer i å legge inn forebyggende strategier og gi sine borgere råd om de mest sunne livsstilsvalgene.
"For å bekjempe dette er det behov for betydelige investeringer i forebyggende helsetiltak, særlig de som har til formål å øke fysisk aktivitet, forbedre kostholdet og redusere fedme," sier Adair.
"Unnlatelse av å løse disse problemene kan bekrefte slutten på den langsiktige nedgangen i dødsfall etter hjerte- og karsykdommer og true fremtidig gevinst i forventet levealder."
Tim Adair, Ph.D.
