Diabetes: Fasting før en blodprøve kan faktisk være skadelig
Før en blodkolesteroltest anbefaler leger vanligvis at en person skal faste i flere timer for å få de mest nøyaktige resultatene. En ny studie viser imidlertid at når det gjelder personer med diabetes, kan denne tilnærmingen gjøre mer skade enn godt.
Personer med diabetes har en tendens til å ha høyere nivåer av lipoproteinkolesterol med lav tetthet, eller "dårlig kolesterol".
Dette kan føre til overdreven opphopning av fett i arteriene.
Av denne grunn kan leger anbefale at disse menneskene har regelmessige blodkolesteroltester.
Nåværende retningslinjer anbefaler at folk ikke spiser eller drikker annet enn vann før en blodprøve, for ikke å skjevne resultatene.
Imidlertid antyder studier i økende grad at dette trinnet kanskje ikke er nødvendig, og at det faktisk kan forårsake skade i noen tilfeller.
Ny forskning ledet av spesialister ved Michigan State University i East Lansing rapporterer at faste før en blodkolesteroltest kan gi opphav til lavt blodsukker eller hypoglykemi hos personer med diabetes som tar insulin eller sulfonylurea (et medikament for å håndtere type 2-diabetes).
Disse funnene, som nå vises i International Journal of Endocrinology, kan påvirke legenes råd til personer med diabetes.
‘Feed not FEEHD’
Teamet jobbet med 525 personer med diabetes som deltok på en av to endokrinologiklinikker i Michigan. Forskerne ba dem om å fylle ut en to-siders undersøkelse, og de vurderte bare de som inneholdt alle relevante data.
Etter en analyse av denne informasjonen fant forskerne at personer med diabetes var mer sannsynlig å oppleve faste-fremkalt underveis hypoglykemi (FEEHD) hvis de hadde faste før de hadde en blodprøve.
I FEEHD blir blodsukkernivået unormalt lavt - under 70 milligram per desiliter - noe som kan forårsake svimmelhet, forvirring og svimmelhet. Dette kan føre til livstruende ulykker hvis vedkommende kjører ("underveis") til klinikken der blodprøven vil finne sted.
"Hypoglykemi er et oversett problem som vi fra tid til annen ser hos pasienter med diabetes som møter opp til laboratorietester etter å ha hoppet over frokost," forklarer studieforfatter Saleh Aldasouqi.
"Pasienter fortsetter å ta diabetesmedisinene sine, men spiser ikke noe, noe som resulterer i lave blodsukkernivåer som får dem til å få en hypoglykemisk hendelse mens de kjører til eller fra laboratoriet, og risikerer seg selv og andre."
Saleh Aldasouqi
"Vårt nye motto er 'Feed not FEEHD,' fortsetter han," for å minne pasienter på denne faren og få dem til å spise. "
Et behov for å oppdatere eldre retningslinjer
Aldasouqi påpeker også at spesialister for tiden anerkjenner at det er lite sannsynlig at det å spise før man gjennomgår en blodkolesteroltest vil påvirke relevante målinger. Derfor kan det faktisk være bedre å spise et måltid før du går inn på en test enn å faste og potensielt miste bevisstheten på vei til laboratoriet.
Han legger til at ideen om å faste før en blodprøve kommer fra antikke sett med retningslinjer fra 1970-tallet, som spesialister i Canada og de fleste europeiske land ikke lenger bruker.
Av denne grunn sier han at USA-baserte spesialister kanskje vil vurdere å revidere sine egne retningslinjer for å passe bedre til pasientenes behov.
I følge studiens funn hadde bare 35 prosent av deltakerne fått råd om hvordan man kunne forhindre en FEEHD-hendelse før de gikk inn for en blodkolesteroltest.
"Vi oppfordrer pasienter som får bestillinger på en laboratorietest," forklarer Aldasouqi, "om å spørre legen sin om faste virkelig er nødvendig, og i så fall hvordan de skal håndtere diabetesmedisinene sine i fasteperioden for å redegjøre for endringene i blodet sukker nivåer. ”
"FEEHD blir oversett i klinisk praksis, og vi tar sikte på å bringe dette problemet fram og videreutdanne leger og pasienter om konsekvensene av å faste mens de er på diabetesmedisiner," legger han til.
