Stiolto (tiotropiumbromid / olodaterol)

Hva er Stiolto?

Stiolto er et reseptbelagt medisin. Det brukes som en langvarig vedlikeholdsbehandling (hver dag) for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS er en gruppe tilstander som inkluderer kronisk bronkitt og emfysem.

Stiolto er ikke ment å brukes til plutselige pusteproblemer forårsaket av KOLS. Og det er ikke godkjent for å behandle astma.

Legemiddeldetaljer

Stiolto inneholder to aktive stoffer:

• tiotropium, som tilhører en klasse medikamenter * kalt langtidsvirkende antikolinergika (LAMAs)
• olodaterol, som tilhører en klasse medikamenter kalt langtidsvirkende beta2-agonister (LABA)

Stiolto kommer som en inhalator kalt Stiolto Respimat. (Navnet på inhalatorenheten er Respimat.)

Dette legemidlet tas hver dag som inhalasjoner (pust). Hver puff inneholder 2,5 mikrogram (mcg) tiotropium og 2,5 mcg olodaterol.

* En klasse medikamenter beskriver en gruppe medisiner som fungerer på samme måte.

Effektivitet

For informasjon om Stioltos effektivitet, se avsnittet "Stiolto bruker" nedenfor.

Stiolto generisk

Stiolto er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den har for øyeblikket ikke en generisk form. (Et generisk medikament er en nøyaktig kopi av det aktive stoffet i et merkenavn.)

Stiolto inneholder to aktive medisinske ingredienser: tiotropium og olodaterol.

Ingen av de aktive stoffene i Stiolto er foreløpig tilgjengelig i generisk form heller.

Stiolto dosering

Følgende informasjon beskriver den vanlige dosen for Stiolto. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Stiolto kommer i to deler:

• Respimat inhalator
• Respimat-patron som inneholder medisinen (tiotropium og olodaterol)

Før du bruker enheten for første gang, må du sette patronen i inhalatoren. (Se "Slik bruker du Stiolto" nedenfor for trinnvise instruksjoner.)

Hver innånding (puff) leverer 2,5 mcg tiotropium og 2,5 mcg olodaterol. Og hver patron inneholder 60 puffer (30 doser).

Dosering for KOLS-vedlikehold

Den vanlige dosen for Stiolto ved behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er to puffer tatt en gang daglig.

To puster leverer totalt 5 mcg tiotropium og 5 mcg olodaterol.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Stiolto, ta den så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å ta en dose. Ikke ta to doser innen 24 timer. Dette kan øke risikoen for bivirkninger.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Mest sannsynlig. Stiolto er ment å brukes som langvarig vedlikeholdsbehandling (hverdags) for KOLS. Hvis du og legen din bestemmer at Stiolto fungerer for deg og er trygg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Stiolto kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Stiolto variere. For å finne gjeldende priser for Stiolto i ditt område, sjekk ut GoodRx.com:

Kostnaden du finner på GoodRx.com er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsdekningen og apoteket du bruker.

Økonomisk hjelp

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Stiolto, er hjelp tilgjengelig. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., produsent av Stiolto, nevner følgende alternativer på sine nettsider:

• Stiolto sparekort
• Hjelp gjennom BI Cares Foundation
• Inne i Rx apotekrabattkort

For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 800-859-2174 eller besøk legemiddelprodusentens nettsted.

Stiolto bivirkninger

Stiolto kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Listen nedenfor inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Stiolto. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Stiolto, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Merk: Food and Drug Administration (FDA) sporer bivirkninger av medisiner den har godkjent. Hvis du vil varsle FDA om en bivirkning du har hatt med Stiolto, kan du gjøre det gjennom MedWatch.

Vanligere bivirkninger

De vanligste * bivirkningene av Stiolto kan omfatte:

• hoste
• forkjølelse
• ryggsmerte†

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

* Dette er en delvis liste over de vanligste bivirkningene fra Stiolto. For å lære om andre bivirkninger, snakk med legen din eller apoteket eller sjekk Stioltos forskrivningsinformasjon.
† For mer informasjon om denne bivirkningen, se avsnittet "Detaljer om bivirkninger" nedenfor.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Stiolto er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Paradoksal bronkospasme. (Paradoksalt betyr uventet, gitt formålet med stoffet.) Symptomer kan omfatte:
  • hoste
  • problemer med å puste som blir verre til tross for at du bruker inhalatoren
• Hjerteproblemer. Symptomer kan omfatte:
  • rask hjertefrekvens
  • økt blodtrykk
  • unormal hjerterytme
  • brystsmerter
• Nye eller forverrede øyeproblemer, inkludert trangvinklet glaukom. Symptomer kan omfatte:
  • økt trykk i øynene
  • uklart syn
  • smerter i øynene
  • ser glorier
• Nye eller forverrede urinproblemer. Symptomer kan omfatte:
  • problemer med vannlating
  • smerter når du urinerer
  • urinering oftere enn normalt
  • urinering i en svak strøm eller dråper
• Lavt kaliumnivå, som kan forårsake muskel- og hjerteproblemer. Symptomer kan omfatte:
  • muskelspasmer (rykninger)
  • muskel svakhet
  • unormal hjerterytme
  • hjertebank
• Høye blodsukkernivåer, noe som kan være farlig for personer med diabetes. Symptomer kan omfatte:
  • overdreven tørst
  • urinering oftere enn normalt
  • vannlating ofte om natten
  • tretthet (mangel på energi)
• Lungebetennelse. * Symptomer kan omfatte:
  • hoste
  • feber
  • kortpustethet
  • brystsmerter
• Forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), inkludert forverring (oppblussing). * Symptomer kan omfatte:
  • hoste
  • problemer med å puste
  • kortpustethet, selv når du er i ro
  • føler seg trøtt
  • forvirring
  • hoster opp mer slim enn vanlig
  • hvesende mer enn vanlig
• Alvorlig allergisk reaksjon. †

* Det er ikke klart om lungebetennelse og forverret KOLS var forårsaket av Stiolto under kliniske studier.
† For mer informasjon om denne bivirkningen, se avsnittet "Detaljer om bivirkninger" nedenfor.

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Stiolto. Men det er ikke kjent med sikkerhet hvor mange som hadde en allergisk reaksjon på Stiolto under kliniske studier.

Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene)
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en allergisk reaksjon på Stiolto. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Ryggsmerte

Ryggsmerter var en av de mest rapporterte bivirkningene av Stiolto. I kliniske studier hadde 3,6% av personene som tok Stiolto ryggsmerter.

Hvis du har ryggsmerter mens du tar Stiolto, snakk med legen din. De kan foreslå smertestillende midler som passer for deg.

Vektøkning (ikke en bivirkning)

I kliniske studier ble det ikke funnet at Stiolto forårsaket vektøkning.

Hvis du er bekymret for vektendringer, snakk med legen din. De kan foreslå diett- og treningstips som er nyttige for personer med KOLS.

Hvordan du bruker Stiolto

Du bør bruke Stiolto i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Stiolto tas som to inhalasjoner (pust), en gang om dagen. Når du først får resept på Stiolto, vil helsepersonell forklare hvordan du bruker inhalatoren.

Stiolto kommer i to deler som du setter sammen for å levere medisinen gjennom inhalatoren.

Hvis du bruker inhalatoren for første gang, kan du se instruksjonene i avsnittet "Klargjøre inhalatoren for første gangs bruk" nedenfor.

Hvis du allerede har klargjort inhalatoren for første gangs bruk, kan du se instruksjonene i delen "Bruke inhalatoren" nedenfor.

For mer informasjon, en video og bilder av klargjøring og bruk av inhalatoren, se stoffnettstedet.

Hvordan du forbereder og bruker inhalatoren

For å sikre at du får riktig dose Stiolto, er det viktig å bruke inhalatoren riktig. Les trinnvise instruksjoner nedenfor.

Klargjør inhalatoren for første gangs bruk

Før du bruker en ny Stiolto inhalator for første gang, må du sette patronen i inhalatoren. Patronen inneholder medisinen som du puster inn gjennom inhalatoren.

Trinnene nedenfor hjelper deg med å forberede Stiolto for første gangs bruk.

1. Samle de to delene du trenger: inhalatorenheten og kassetten.
2. Hold den grønne hetten på inhalatoren til du er klar til å ta dosen.
3. Hold inhalatoren i den ene hånden og trykk på sikkerhetslåsen med tommelen.
4. Trekk den klare basen av inhalatoren med den andre hånden. Forsikre deg om at du ikke berører piercingelementet i bunnen av inhalatoren. Hold den klare basen i nærheten.
5. Fyll ut "kast etter" -datoen på etiketten. Denne datoen er tre måneder fra du setter i kassetten.
6. Sett den smale enden av kassetten inn i inhalatoren.
7. Plasser bunnen av kassetten på et fast underlag.
8. Trykk godt ned til kassetten klikker på plass.
9. Sett den klare basen tilbake på inhalatoren til den klikker. Ikke fjern den klare basen eller kassetten når du har satt dem sammen.
10. Hold hetten lukket og vri den klare basen mot pilene på etiketten til du hører et klikk (en halv omdreining).
11. Åpne hetten til den smekker helt opp.
12. Rett inhalatoren mot bakken. Trykk deretter på doseutløserknappen.
13. Lukk hetten. Se etter en tåke.
14. Hvis du ikke ser en tåke, gjenta trinn 10 til 12 til du ser en tåke.
15. Når du ser en tåke, gjenta trinn 10 til 12 tre ganger til. Du kaster ikke bort stoffet. Dette hjelper deg med å forberede inhalatoren til å levere riktig mengde medisiner for dosen din.
16. Når du er ferdig med disse trinnene, er Stiolto inhalatoren klar til bruk.

Bruk inhalatoren

Når du har satt Stiolto sammen og den er klar til bruk, følg disse instruksjonene for å ta dosen.

Merk: Hvis det har gått mer enn tre dager siden du brukte Stiolto, må du slippe en puff mot bakken før du tar dosen. Se trinn 10 til 12 i delen "Klargjøre inhalatoren for første gangs bruk" ovenfor.

Hvis det har gått mer enn 21 dager siden du brukte Stiolto, gjentar du trinn 10 til 15 ovenfor. Dette vil bidra til å forberede inhalatoren for å levere medisinen.

Et nyttig verktøy for å huske hvordan du tar din daglige Stiolto-dose er TOPP: Vend. Åpen. Trykk.

Nå er du klar til å ta dosen din med Stiolto.

1. Hold hetten lukket og vri den klare basen mot pilene på etikettene til den klikker (en halv omdreining).
2. Åpne hetten til den klikker helt åpen.
3. Pust sakte og fullt ut.
4. Uten å dekke til luftventilene på inhalatoren, lukk leppene rundt munnstykket.
5. Rett inhalatoren mot baksiden av halsen.
6. Mens du tar sakte, dypt pust, trykker du på doseutløserknappen og fortsetter å puste inn.
7. Hold pusten i 10 sekunder eller så lenge det er behagelig for deg.
8. Gjenta disse trinnene for totalt to puffer.
9. Lukk hetten til du tar neste dose.

Rengjøring av inhalatoren

Det er viktig å holde inhalatorenheten ren. Tørk munnstykket (inkludert innsiden av det) minst en gang i uken med en fuktig klut eller vev.

Når skal du få en ny Stiolto inhalator

En doseindikator på inhalatoren forteller deg hvor mye medisin som er igjen i enheten. Når indikatoren kommer inn i det røde området, har du omtrent en ukes doser igjen i inhalatoren. Det er omtrent 14 puffer. Dette er et godt tidspunkt å få en ny inhalator fra apoteket, så det er ingen pauser i behandlingen.

Når du skal bruke

Stiolto skal brukes en gang om dagen, til samme tid hver dag. Ta begge puffene sammen, den ene etter den andre. Husk at du ikke bare kan trykke på doseutløserknappen to ganger for å få begge puffene sammen. For hver puff må du følge trinnene i delen "Bruke inhalatoren" ovenfor.

Du kan bruke Stiolto når som helst på dagen.

Påminnelser om medisiner kan bidra til at du ikke går glipp av en dose.

Alternativer til Stiolto

Andre legemidler er tilgjengelige som kan behandle kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Stiolto, snakk med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Eksempler på andre inhalasjonsmedisiner som er FDA-godkjent for langvarig behandling av KOLS-vedlikehold (hverdags) er listet opp nedenfor. Denne listen inkluderer ikke alle tilgjengelige alternativer.

Eksempler på alternative medisiner inkluderer:

• langtidsvirkende beta2-agonister (LABAer) som:
  • arformoterol (Brovana)
  • formoterol (Perforomist, Foradil)
  • olodaterol (Striverdi)
  • salmeterol (Serevent)
• langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) som:
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Incruse)
• kombinasjonsmedisiner som:
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro)
  • budesonid / formoterol (Symbicort)
  • flutikason / salmeterol (Advair)
  • flutikason / vilanterol (Breo)

Stiolto mot Symbicort

Du lurer kanskje på hvordan Stiolto sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Stiolto og Symbicort er like og forskjellige.

Bruker

Stiolto og Symbicort er begge FDA-godkjent som vedlikeholdsbehandling (hver dag) for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS inkluderer kronisk bronkitt og emfysem.

Symbicort er bare godkjent for KOLS-vedlikehold i en styrke: Symbicort 160 / 4.5.

Symbicort er også godkjent for å redusere antall forverringer (oppbluss) ved KOLS og for å behandle astma hos personer i alderen 6 år og eldre.

Merk: Verken Stiolto eller Symbicort skal brukes som redningsmedisin mot KOLS eller som behandling for astma. (Redningsmedisiner brukes til plutselige pusteproblemer.)

Legemiddelformer og administrasjon

Stiolto og Symbicort er begge inhalatorer.

Stiolto inneholder to aktive stoffer: tiotropium og olodaterol. Symbicort inneholder også to medikamenter: formoterol og budesonid.

Stioltos aktive medikamenter er et langtidsvirkende antikolinerge middel (tiotropium) og en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA) (olodaterol).

Symbicorts aktive medikamenter er et kortikosteroid (budesonid) og en LABA (formoterol).

Stiolto tas som to inhalasjoner (pust), en gang om dagen. Symbicort tas som to puffer, to ganger om dagen.

Bivirkninger og risikoer

Stiolto og Symbicort inneholder begge en LABA. De inneholder også et annet stoff. Derfor kan de to medisinene forårsake noen lignende og noen andre bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Stiolto, med Symbicort eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Stiolto:
  • forstoppelse
• Kan oppstå med Symbicort:
  • soppinfeksjon i munnen
• Kan forekomme med både Stiolto og Symbicort:
  • ryggsmerte
  • øvre luftveisinfeksjoner, slik som bronkitt, forkjølelse eller bihuleinfeksjoner
  • hoste

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Stiolto, med Symbicort eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Stiolto:
  • nye eller forverrede urinproblemer, for eksempel vannlatingsproblemer eller smerter når du urinerer
  • forverret KOLS
• Kan forekomme med Symbicort:
  • svekket immunforsvar
  • binyrene, som Addisons sykdom
  • redusert bentetthet
  • betennelse i blodårene
  • forsinket vekst hos barn
• Kan forekomme med både Stiolto og Symbicort:
  • alvorlig allergisk reaksjon
  • lungebetennelse
  • paradoksal bronkospasme (tungpustethet eller pusteproblemer som blir verre rett etter bruk av inhalatoren)
  • hjerteproblemer, for eksempel rask hjertefrekvens
  • nye eller forverrede øyeproblemer, som for eksempel smalvinklet glaukom
  • lave kaliumnivåer
  • høyt blodsukkernivå

Effektivitet

Stiolto og Symbicort har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge som vedlikeholdsbehandling (hver dag) for KOLS.

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier. Imidlertid har studier funnet at både Stiolto og Symbicort er effektive som vedlikeholdsbehandling for KOLS.

Retningslinjer for behandling inkluderer begge medisiner som alternativer for KOLS vedlikeholdsbehandling.

Kostnader

Stiolto og Symbicort er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

I følge estimater på GoodRx.com kan Stiolto koste mer enn Symbicort. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Stiolto mot Anoro

Du lurer kanskje på hvordan Stiolto sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Stiolto og Anoro er like og forskjellige.

Bruker

Stiolto og Anoro er begge FDA-godkjent for bruk som langvarig vedlikeholdsbehandling (hverdags) av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS inkluderer kronisk bronkitt og emfysem.

Merk: Ingen av legemidlene skal brukes som redningsmedisin mot KOLS eller som behandling for astma. (Redningsmedisiner brukes til plutselige pusteproblemer.)

Legemiddelformer og administrasjon

Stiolto og Anoro er begge inhalatorer.

Stiolto inneholder medisinene tiotropium og olodaterol. Anoro inneholder stoffene umeclidinium og vilanterol.

Begge legemidlene inneholder en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA).

Stiolto inhalatoren kalles Stiolto Respimat. Anoro inhalatoren kalles Anoro Ellipta. Respimat og Ellipta er navnene på inhalatorenhetene.

Du tar Stiolto som to inhalasjoner (pust), en gang om dagen. Du tar Anoro som en puff om dagen.

Bivirkninger og risikoer

Stiolto og Anoro inneholder begge en LABA og en LAMA. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Stiolto, med Anoro eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Stiolto:
  • forkjølelse
  • hoste
  • ryggsmerte
• Kan oppstå med Anoro:
  • diaré
  • smerter i bein eller arm
  • muskelspasmer (rykninger)
  • nakkesmerter
• Kan forekomme med både Stiolto og Anoro:
  • brystsmerter
  • brystinfeksjoner, som bronkitt eller lungebetennelse
  • forstoppelse
  • bihuleinfeksjoner
  • sår hals

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Stiolto, med Anoro eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Stiolto:
  • KOLS-forverring (oppblussing)
  • lungebetennelse
• Kan oppstå med Anoro:
  • alvorlig allergisk reaksjon hos personer som er allergiske mot melk
• Kan forekomme med både Stiolto og Anoro:
  • alvorlig allergisk reaksjon
  • paradoksal bronkospasme (tungpustethet eller pusteproblemer som blir verre rett etter bruk av inhalatoren)
  • hjerteproblemer, for eksempel rask hjertefrekvens
  • nye eller forverrede øyeproblemer, som for eksempel smalvinklet glaukom
  • nye eller forverrede urinproblemer, som problemer med vannlating eller smerter når du urinerer
  • lave kaliumnivåer
  • høyt blodsukkernivå

Effektivitet

Stiolto og Anoro brukes begge som en langvarig vedlikeholdsbehandling for KOLS.

Bruken av Stiolto og Anoro som KOLS-vedlikeholdsbehandling er blitt sammenlignet direkte i en klinisk studie.

I denne studien ble Stiolto sammenlignet med Anoro hos personer med moderat KOLS. Studien testet medisinenes effekter på FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund). FEV1 viser hvor mye luft du kan tvinge ut av lungene på 1 sekund. Høyere FEV1-verdier er et tegn på bedre kontroll av KOLS-symptomer.

Personer med aktive KOLS-symptomer som tok Anoro var dobbelt så sannsynlig å ha en betydelig forbedring i FEV1 enn personer som tok Stiolto.

Lignende resultater ble også sett i en analyse som sammenlignet Stiolto og Anoro hos personer som aldri hadde tatt KOLS-vedlikeholdsbehandling før. I denne analysen hadde 60% av personene som tok Anoro i 8 uker en betydelig forbedring i FEV1. Dette ble sammenlignet med 42% av menneskene som tok Stiolto.

En annen analyse fant en større forbedring i FEV1 hos personer som tok Anoro. Dette ble vurdert av hvor ofte folk måtte bruke redningsinhalatoren mens de også brukte Anoro. (Redningsbehandlinger brukes til plutselige pusteproblemer.) Studien viste at Anoro ga bedre forbedring i FEV1 uavhengig av hvor ofte folk måtte bruke en redningsinhalator.

I retningslinjene for behandling er begge medisinene alternativer for vedlikeholdsbehandling for KOLS.

Kostnader

Stiolto og Anoro er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Anoro generelt mer enn Stiolto. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Vanlige spørsmål om Stiolto

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Stiolto.

Inneholder Stiolto et steroid?

Nei. Stiolto inneholder ikke et steroid. I stedet inneholder Stiolto to bronkodilatatorer:

• en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA) kalt olodaterol
• et langtidsvirkende antikolinergisk middel (LAMA) kalt tiotropium

Bronkodilatatorer slapper av muskler som strekker luftveiene i lungene for å hjelpe deg å puste lettere. Disse stoffene er forskjellige fra steroider, som virker ved å redusere betennelse (hevelse).

Hvordan er Stiolto forskjellig fra Spiriva?

Stiolto inneholder to aktive stoffer: olodaterol og tiotropium. Spiriva inneholder ett aktivt medikament: tiotropium.

Olodaterol er en LABA, som åpner luftveiene i lungene. Tiotropium er en LAMA, som slapper av luftveismuskulaturen i lungene.

Stiolto arbeider for å behandle symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) ved å åpne luftveiene på to forskjellige måter. Spiriva fungerer bare på en av disse måtene for å åpne luftveiene.

Begge stoffene brukes som langvarig vedlikeholdsbehandling (hverdags) av KOLS og tas en gang daglig. Ingen av dem skal brukes som redningsmedisin. (Redningsmedisiner brukes til plutselige pusteproblemer.)

Spiriva brukes også som vedlikeholdsbehandling for astma hos personer i alderen 6 år og eldre. Men Stiolto bør ikke brukes til å behandle astma. Dette er fordi et av legemidlene, olodaterol, øker risikoen for astmarelatert død når stoffet brukes alene til astmabehandling.

I kliniske studier forbedret Stiolto visse aspekter av lungefunksjonen (hvor godt lungene fungerer) bedre enn Spiriva. Etter 24 uker forbedret FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund) mer hos personer som tok Stiolto enn hos personer som tok Spiriva. (FEV1 viser hvor mye luft du kan tvinge ut av lungene på 1 sekund. Høyere FEV1-verdier er et tegn på bedre kontroll av KOLS-symptom.)

Etter 12 uker var personer som tok Stiolto 60% mer sannsynlig å rapportere en betydelig forbedring av helserelatert livskvalitet enn folk som tok Spiriva. Imidlertid var det ingen forskjell i frekvensen av forverring (oppblussing) hvert år for Stiolto og Spiriva.

En sikkerhetsanalyse av tre år lange studier så på både Stiolto og Spiriva. Analysen fant at de to stoffene forårsaket lignende vanlige og alvorlige bivirkninger.

Kan jeg bruke Stiolto som redningsmiddel?

Nei. Stiolto er ikke ment å brukes som et redningsmiddel. (Redningsmedisiner brukes til plutselige pusteproblemer.)

Stiolto brukes en gang daglig for å forhindre KOLS-symptomer på lang sikt. Det fungerer ikke så raskt som et redningsmedisin, så det bør ikke brukes i nødssituasjoner for plutselige pusteproblemer.

Du bør alltid ha med deg en redningsinhalator, selv om du tar Stiolto hver dag.

Skal jeg skylle munnen etter å ha brukt Stiolto?

Du kan, men du trenger ikke.

Noen KOLS-inhalatorer inneholder et steroid som kan forårsake munn- og halsinfeksjoner hvis du ikke skyller munnen etterpå.

Stiolto inneholder ikke et steroid og bør ikke forårsake infeksjon. Du kan imidlertid skylle munnen etter bruk av Stiolto hvis du foretrekker det.

Må jeg fortsette å bruke oksygen hvis jeg tar Stiolto?

Kanskje du kan. Hvis legen din foreskriver oksygen til deg, bør du fortsette å ta det. Legen din vil overvåke lungefunksjonen din (hvor godt lungene dine fungerer) og KOLS-symptomer mens du tar Stiolto. Resultatene vil hjelpe deg og legen din med å bestemme om du fortsatt trenger oksygenbehandling. Ikke gjør noen endringer i behandlingsrutinen med mindre legen din anbefaler deg.

Hvordan Stiolto fungerer

Stiolto er godkjent for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som er en gruppe lungesykdommer som skader lungene over tid. De fleste med KOLS har emfysem eller kronisk bronkitt, eller begge deler.

Emfysem skader de små luftsekkene i lungene. Kronisk bronkitt får slimhinnen i luftveiene til å hovne opp. Som et resultat bygger det seg slim i bronkialrørene (rørene som tar luft til og fra lungene). Begge sykdommene gjør det vanskelig for kroppen din å ta inn oksygen og fjerne karbondioksid.

Et av de aktive stoffene i Stiolto er tiotropium, et langtidsvirkende antikolinerg middel (LAMA). Legemidlet blokkerer virkningen av en kjemisk messenger kalt acetylkolin. Acetylkolin forteller normalt at visse muskler, som de i lungene, skal stramme. Tiotropium hjelper til med å forhindre at musklene strammes, noe som bidrar til å holde luftveiene åpne. Dette øker hvor mye luft du kan puste inn og ut.

Det andre aktive stoffet i Stiolto er olodaterol, en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Olodaterol fester seg til celler i luftveismusklene og slapper av disse musklene. Dette åpner luftveiene og lar luften strømme inn og ut lettere.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Stiolto vil begynne å jobbe i løpet av få minutter etter at du tar dosen. Men det fungerer ikke som redningsmedisin i nødssituasjoner for plutselige pusteproblemer.

Stiolto bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Stiolto for å behandle visse forhold.

Stiolto for KOLS

Stiolto er FDA-godkjent som en langvarig vedlikeholdsbehandling (hver dag) for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Dette inkluderer vedlikeholdsbehandling for kronisk bronkitt og emfysem.

KOLS er en gruppe tilstander, inkludert kronisk bronkitt og emfysem, som sakte ødelegger de små luftsekkene i lungene. Disse forholdene gjør det vanskeligere for deg å puste luft ut av lungene.

KOLS har ingen kur. Men retningslinjer for behandling anbefaler vedlikeholdsbehandling til:

• redusere hvor ofte du har KOLS-symptomer og hvor alvorlige de er
• redusere hvor ofte du har forverringer (oppblussing)
• forbedre din generelle lungefunksjon (hvor godt lungene fungerer) og helsestatus

Merk: Stiolto er ikke ment å brukes til plutselige pusteproblemer forårsaket av KOLS. Og det er ikke godkjent for å behandle astma.

Effektivitet for KOLS

I kliniske studier av personer med KOLS forbedret Stiolto lungefunksjonen (hvor godt lungene fungerer) mer enn stoffets aktive ingredienser (tiotropium eller olodaterol) gjorde alene.

I studiene ble forbedring av lungefunksjonen målt ved bruk av FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund). Dette er hvor mye luft du kan tvinge ut av lungene på 1 sekund. Høyere FEV1-verdier er et tegn på bedre luftstrømskontroll.

Etter 24 ukers behandling forbedret FEV1 seg mer hos personer som tok Stiolto enn hos personer som tok tiotropium eller olodaterol. Lignende resultater ble funnet etter et års behandling med Stiolto.

Mennesker som tok Stiolto hadde også en bedre helserelatert livskvalitet enn folk som tok tiotropium.

Imidlertid reduserte Stiolto ikke hvor mange moderate til alvorlige forverringer (bluss) folk hadde på ett år, sammenlignet med tiotropium alene.

Stiolto for andre forhold

Du lurer kanskje på om Stiolto brukes til andre forhold.

Stiolto mot astma (ikke egnet bruk)

Stiolto skal bare brukes til å behandle KOLS. Dette legemidlet er ikke FDA-godkjent for behandling av astma. Studier har ikke testet om Stiolto er trygt eller effektivt ved behandling av astma.

Olodaterol, et av de aktive stoffene i Stiolto, tilhører en legemiddelklasse som kalles langtidsvirkende beta2-agonister (LABAer). Å bruke en LABA alene, uten inhalert kortikosteroid, til astmabehandling kan øke risikoen for astmarelatert død.

På grunn av den økte risikoen for astmarelatert død, kreves det at medisiner som bare inneholder LABA har en advarsel i boks. (Advarsler i boks er de sterkeste advarslene fra FDA. Disse advarslene varsler helsepersonell og pasienter om farlige effekter som kan oppstå med et medikament.)

Men Stiolto inneholder både en LABA og et langtidsvirkende antikolinerg. Og det er bare godkjent for vedlikehold (hverdags) behandling av KOLS. Stiolto er ikke ment å brukes til plutselige pusteproblemer forårsaket av KOLS. Og det er ikke godkjent for å behandle astma.

Stiolto bruk sammen med andre legemidler

Legen din kan foreskrive andre legemidler som skal tas med Stiolto.

Vanligvis vil legen din foreskrive en redningsmedisin som du kan ha til enhver tid. Redningsmedisiner er korttidsvirkende bronkodilatatorer. Du bruker dem når du trenger rask lindring av KOLS-symptomer.

Eksempler på kortvirkende bronkodilatatorer som brukes som redningsmedisin inkluderer:

• albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Disse medisinene slapper raskt av musklene i luftveiene og lindrer kortpustethet.Du er ikke ment å bruke korttidsvirkende bronkodilatatorer rutinemessig.

Stiolto og alkohol

Det er ingen kjent interaksjon mellom Stiolto og alkohol.

Forskning antyder imidlertid at å drikke for mye alkohol over tid kan gjøre det vanskeligere for immunforsvaret å fjerne bakterier fra lungene. Dette kan føre til hyppigere eller verre infeksjoner hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Snakk med legen din om hvor mye alkohol du drikker. Hvis de vil at du skal kutte ned eller slutte å drikke, kan de foreslå behandlinger som kan hjelpe.

Stiolto-interaksjoner

Stiolto kan samhandle med flere andre medisiner.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Stiolto og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Stiolto. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Stiolto.

Før du tar Stiolto, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Stiolto og andre LABAer

Å ta Stiolto med andre langtidsvirkende beta2-agonister (LABAer) kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert hjerteproblemer (som høyt blodtrykk) og til og med død. Dette kan skje fordi Stiolto allerede inneholder en LABA som et aktivt medikament. Så kroppen din vil bli utsatt for for mye av LABAene.

Eksempler på andre LABAer inkluderer:

• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Perforomist, Foradil)
• salmeterol (Serevent)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi)

For å unngå disse interaksjonene, fortell legen din om alle medisiner du tar kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). De sørger for at du ikke tar mer enn én type LABA.

Stiolto og teofyllin

Å ta Stiolto med teofyllin (Theo-24, Theocron) kan øke risikoen for hypokalemi (lave kaliumnivåer). Dette kan føre til alvorlige hjerteproblemer som hjertebank (følelsen av hoppet over eller ekstra hjerterytme). Det kan også føre til muskelproblemer som spasmer (rykninger).

Hvis du trenger å ta Stiolto med teofyllin, kan legen din overvåke kaliumnivået ditt.

Stiolto og steroider

Å ta Stiolto med steroider, som kortikosteroider, kan øke risikoen for hypokalemi (lave kaliumnivåer). Dette kan føre til alvorlige hjerteproblemer som hjertebank (følelsen av hoppet over eller ekstra hjerterytme). Det kan også føre til muskelproblemer som spasmer (rykninger).

Eksempler på steroider som kan senke kaliumnivået hvis de tas med Stiolto inkluderer:

• prednison (Rayos)
• hydrokortison (Cortef)
• mometason (Asmanex, Elocon)
• metylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
• deksametason (Dextenza)

Det er mange kombinasjonsmedisiner som også inneholder et kortikosteroid.

Hvis du trenger å ta Stiolto med et steroid, kan legen din overvåke kaliumnivået ditt.

Stiolto og diuretika

Å ta Stiolto med et vanndrivende middel (ofte kalt vannpille) kan øke risikoen for hypokalemi (lave kaliumnivåer). Diuretika kan også samhandle og forårsake unormal hjerterytme (et hjerterytme som er for raskt, for sakte eller ujevnt). Dette kan føre til alvorlige hjerteproblemer som hjertebank (følelsen av hoppet over eller ekstra hjerterytme). Det kan også føre til muskelproblemer som spasmer (rykninger).

Eksempler på diuretika som kan senke kaliumnivået hvis de tas med Stiolto inkluderer:

• hydroklortiazid (Microzide)
• klorthalidon
• furosemid (Lasix)
• torsemide

Det er også mange kombinasjonsblodtrykksmedisiner som inneholder et vanndrivende middel.

Hvis du trenger å ta Stiolto sammen med et vanndrivende middel, kan legen din overvåke kaliumnivået.

Stiolto og visse antidepressiva

Å ta Stiolto med visse antidepressiva kan øke risikoen for unormal hjerterytme (et hjerterytme som er for raskt, for sakte eller ujevnt). Dette kan føre til alvorlige, potensielt dødelige hjerteproblemer som økt blodtrykk.

Eksempler på visse antidepressiva som kan øke risikoen for hjerteproblemer hvis de tas med Stiolto inkluderer:

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (Silenor)
• nortriptylin
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)
• isokarboksazid (Marplan)

Hvis du tar et antidepressivt middel, må du informere legen din om det. De kan anbefale et annet antidepressivt middel som ikke vil samhandle med Stiolto.

Stiolto og visse hjerterytmemedisiner

Å ta Stiolto med visse legemidler som påvirker pulsen din, kan øke risikoen for unormal hjerterytme (et hjerterytme som er for raskt, for sakte eller ujevnt). Dette kan øke risikoen for alvorlige, potensielt dødelige hjerteproblemer som ventrikulær arytmi (en hjerterytmeforstyrrelse).

Eksempler på legemidler som kan øke risikoen for unormal hjerterytme hvis de tas med Stiolto inkluderer:

• amiodaron (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Hvis du trenger å ta Stiolto sammen med et av disse medikamentene for hjerterytme, vil legen din overvåke hjertets funksjon nøye.

Stiolto og visse medisiner for hjertefrekvens eller blodtrykk

Betablokkere er medisiner som behandler hjertefrekvensen eller blodtrykket. Å ta Stiolto med visse betablokkere kan forhindre Stiolto i å jobbe i kroppen din. Dette kan gjøre Stiolto mindre effektiv. Det kan også føre til at luftveismusklene strammer seg kraftig.

Eksempler på betablokkere inkluderer:

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)
• propranolol (Inderal, Innopran XL)

Stiolto skal ikke ordineres med en betablokker med mindre det er en nødssituasjon, for eksempel et hjerteinfarkt. Snakk med legen din hvis du har noen bekymringer.

Stiolto med visse medisiner for urininkontinens

Antikolinergika er medisiner som behandler urininkontinens (tap av blærekontroll). Antikolinergika kan også behandle KOLS når de tas i en inhalator. Dette inkluderer tiotropium, et av de aktive stoffene i Stiolto.

Å ta Stiolto sammen med andre antikolinergika kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Noen av disse bivirkningene inkluderer øyeproblemer, som glaukom, eller urinproblemer, for eksempel problemer med vannlating.

Eksempler på urininkontinensmedisiner som kan øke risikoen for bivirkninger hvis de tas med Stiolto inkluderer:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (VESIcare)
• fesoterodin (Toviaz)

Hvis du trenger å ta Stiolto og en urininkontinensmedisin som de som er oppført ovenfor, vil legen din overvåke deg nøye. De vil holde øye med økte bivirkninger, som øyeproblemer eller problemer med vannlating. De kan også anbefale et annet KOLS eller urininkontinensmedisin for deg.

Stiolto og graviditet

Det er ikke kjent om Stiolto er trygt for mennesker å ta under graviditet. Dyrestudier viste skade på fosteret da moren fikk stoffet. Imidlertid var dosene som ble brukt i dyreforsøk mange ganger høyere enn hva mennesker ville ta. Dyrestudier forutsier heller ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.

Hvis du blir gravid mens du tar Stiolto, snakk med legen din om det er trygt å fortsette medisinen.

Stiolto og amming

Det er ikke kjent om Stiolto går over i morsmelk hos mennesker. I dyreforsøk ble de aktive stoffene i Stiolto funnet i morsmelk. Dyrestudier kan imidlertid ikke forutsi hva som vil skje hos mennesker.

Hvis du ammer barnet ditt og vurderer å ta Stiolto, snakk med legen din om de potensielle risikoene og fordelene.

Forholdsregler mot Stiolto

Før du tar Stiolto, snakk med legen din om helsehistorien din. Stiolto er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

• Astma. Stiolto skal ikke brukes til å behandle astma. Det er fordi Stiolto inneholder olodaterol, som er en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Over tid øker risikoen for astmarelatert død ved bruk av et LABA-medikament alene (uten kortikosteroider). Dette kan også øke risikoen for sykehusinnleggelse hos barn. Mens Stiolto ikke inneholder en LABA alene, er den bare godkjent for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Det er ikke godkjent for astmabehandling. Kliniske studier har ikke testet om Stiolto er trygt og effektivt hos personer med astma. Hvis du har astma, snakk med legen din om bedre behandlingsalternativer for deg.
• Forverring av KOLS. Hvis du har KOLS som plutselig forverres, bør du ikke begynne å bruke Stiolto. Kliniske studier har ikke testet om Stiolto er trygt og effektivt hos personer med plutselig forverret KOLS. Hvis KOLS forverres raskt, snakk med legen din om bedre behandlingsalternativer for deg.
• Hjerteproblemer. Stiolto kan forårsake alvorlige hjerteproblemer, inkludert økt hjertefrekvens og unormal hjerterytme. Hvis du har hjerteproblemer, snakk med legen din om Stiolto er riktig for deg.
• Krampeanfall. Stiolto kan forverre visse kramper, for eksempel anfall. Hvis du har hatt kramper, snakk med legen din om Stiolto er riktig for deg.
• Skjoldbruskkjertelproblemer. Stiolto kan forverre visse tilstander i skjoldbruskkjertelen. Hvis du har en historie med hypertyreose, snakk med legen din om Stiolto er riktig for deg.
• Smalvinklet glaukom. Stiolto kan forårsake ny eller forverret trangvinklet glaukom. Hvis du har glaukom, snakk med legen din om Stiolto er riktig for deg.
• Urinretensjon. Stiolto kan forårsake ny eller forverret urinretensjon (problemer med å urinere). Hvis du har en historie med nyreproblemer, prostata problemer eller blæreproblemer, snakk med legen din om Stiolto er riktig for deg.
• Nyresykdom. Stioltos bivirkninger kan være verre for personer med nyresykdom. Hvis du har en historie med nyresykdom eller nyreproblemer, snakk med legen din om Stiolto er riktig for deg.
• Allergiske reaksjoner. Et av de aktive stoffene i Stiolto, tiotropium, har en lignende kjemisk sammensetning som stoffet atropin (Atropen). Hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på atropin, kan du også få en reaksjon på Stiolto. I tillegg, hvis du har hatt allergiske reaksjoner på noen av følgende medisiner, kan legen din anbefale et annet legemiddel for deg. Du bør ikke ta Stiolto hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på noen av disse stoffene:
  • tiotropium, et av de aktive stoffene i Stiolto
  • ipratropium, et medikament som ligner på tiotropium
  • olodaterol, et av de aktive stoffene i Stiolto

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Stiolto, se avsnittet "Stiolto bivirkninger" ovenfor.

Stiolto overdose

Å ta mer enn den anbefalte dosen Stiolto kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• tørr munn og hals
• tørre nesegang (tørr nese)
• brystsmerter
• rask hjertefrekvens
• høyt blodtrykk
• svimmelhet
• nervøsitet
• hodepine
• alvorlige hjerteproblemer, for eksempel hjerteinfarkt

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Stiolto utløp, lagring og avhending

Når du får Stiolto fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fremdeles kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Oppbevar Stiolto ved romtemperatur. Ikke frys Stiolto. Medisinen er god i tre måneder etter at du først satte kassetten i inhalatoren.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Stiolto og har resterende medisiner, er det viktig å kaste det på en sikker måte. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisiner.

Profesjonell informasjon for Stiolto

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Stiolto er FDA-godkjent som langvarig vedlikeholdsbehandling en gang daglig for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), inkludert kronisk bronkitt og emfysem.

Det er ikke indikert for å behandle astma eller akutt forverring av KOLS.

Virkningsmekanismen

Stiolto inneholder tiotropium, en langtidsvirkende antikolinerg, og olodaterol, en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Tiotropium forårsaker bronkodilatasjon gjennom antagonisme ved M3 muskarinreseptorer på glatte muskler. Olodaterol forårsaker bronkodilatasjon gjennom aktivering av beta2-adrenoreseptorer i luftveiene, noe som øker syklisk-3 ', 5' adenosinmonofosfat (cAMP). Økte cAMP-nivåer forårsaker avslapning av glatte muskler i luftveiene.

Farmakokinetikk og metabolisme

Tiotropium

Etter oral innånding når ca. 33% av stoffet systemisk sirkulasjon. Maksimal konsentrasjon er nådd på fem til syv minutter. Tiotropium er 72% plasmaproteinbundet. Det meste av stoffet skilles ut i urinen uendret. CYP2D6 og CYP3A4 kan spille liten rolle i metabolismen til ca. 25% av legemidlet. Den terminale halveringstiden er omtrent 25 timer hos KOLS-pasienter. Konsentrasjoner av stabil tilstand er nådd innen dag syv.

Olodaterol

Etter oral innånding når ca. 30% av stoffet systemisk sirkulasjon. Maksimal konsentrasjon er nådd innen 10 til 20 minutter. Olodaterol er omtrent 60% plasmaproteinbundet. Metabolisme skjer primært ved glukuronidering og O-demetylering. Det meste av legemidlet og dets metabolitter (84%) skilles ut i avføring. Den effektive halveringstiden er 7,5 timer hos KOLS-pasienter. Konsentrasjoner av stabil tilstand oppnås etter åtte dager.

Kontraindikasjoner

Stiolto inneholder en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Alle LABA er kontraindisert for bruk hos personer med astma, uten samtidig bruk av inhalert kortikosteroid.

Stiolto er også kontraindisert for bruk hos personer med en historie med overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet, inkludert tiotropium og olodaterol, eller mot ipratropium.

Oppbevaring

Stiolto skal oppbevares ved romtemperatur (77 * F / 25 * C). Ikke frys.

Respimat skal kastes tre måneder etter montering, eller når låsemekanismen er aktivert (noe som indikerer at alle aktiveringer er utlevert), avhengig av hva som kommer først.

Ansvarsfraskrivelse: Medisinske nyheter i dag har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.