Kreft: Behandling av stamceller fra hylle inngår i klinisk utprøving
I en første prøve i USA tester forskere en stamcelleavledet naturlig drepecellimmunoterapi hos mennesker med uhelbredelig kreft.
Kreft følger hjertesykdom som den nest største morderen over hele verden. I USA vil anslagsvis 606880 mennesker dø på grunn av kreft i 2019.
Med fremkomsten av immunterapi håpet forskerne å øke immunforsvaret til en person for å bekjempe og ødelegge svulster effektivt.Selv om denne typen terapi har endret behandlingslandskapet for kreft som melanom, er det fortsatt et betydelig antall mennesker hvis svulster kan unngå immunforsvaret.
Natural Killer (NK) -celler blir med som adoptivcelleoverføring og kontrollpunkthemmere på listen over immunterapier. Disse spesialiserte hvite blodcellene er utstyrt med en kraftig rustning av verktøy for å gjøre kort arbeid med kreftceller.
Nå kjører forskere ved University of California (UC) San Diego School of Medicine en klinisk prøve med industriell samarbeidspartner Fate Therapeutics for å undersøke NK-celler både alene og i kombinasjon med kontrollpunkthemmere hos personer med avanserte solide svulster.
En spesiell faktor skiller denne studien fra andre som bruker NK-celler til lignende formål.
Denne "off-the-shelf" NK-immunterapiprøven er den første i USA som bruker celler som forskerne har avledet fra induserte pluripotente stamceller (iPS).
Bruke stamceller for å drepe kreft
Forskere utviklet først iPS-celler i 2006 ved å slå på fire sovende gener i hudceller. Å gjøre dette forandret karakteristikken til disse cellene fullstendig og vendte dem tilbake til en embryonlignende tilstand.
Nå hyllet som et alternativ til embryonale stamceller, kan iPS-celler, i likhet med deres embryonale kolleger, utvikle seg til alle typer celler.
For forskere som arbeider med celleterapier, gir dette en løsning på en viktig snublestein for å fremme teknologiene sine til klinisk anvendelse.
Mange terapier bruker pasientens egne celler eller celler fra en giver. Selv om denne typen personlig behandling er bærebjelken i dagens celleterapiapplikasjoner, er det kostbart og tidkrevende.
Bruk av iPS-celler, derimot, lar forskere produsere en uendelig strøm av celler. Alt de trenger er en robust metode for å gjøre iPS-celler til den bestemte celletypen de trenger.
En enkelt iPS-celle kan dermed bli en "hylle" -kilde for celler for terapi, som det er lett å produsere gang på gang.
Tilbake i 2013 utviklet Dr. Dan Kaufman - professor i medisin i avdelingen for regenerativ medisin og direktør for celleterapi ved UC San Diego School of Medicine - og teamet hans en metode for å utvide et stort antall NK-celler fra humane iPS-celler for kreft. terapi.
De publiserte metoden i tidsskriftet Stamceller Translasjonsmedisin.
Etter omfattende prekliniske tester ga Food and Drug Administration (FDA) Dr. Kaufman and Fate Therapeutics klarsignal i november i fjor for å sette opp en klinisk fase I-studie for å teste deres iPS-avledede NK-immunterapi hos personer med avanserte solide svulster.
Første 'off-the-shelf' kreftimmunterapi
Fase I-studien startet i februar og vil omfatte opptil 64 personer med avansert, ubehandlet kreft. Hovedmålet med studien er å vurdere sikkerheten ved behandlingen. De andre målene er å bestemme i hvilken grad svulstene reagerer på NK-celleterapi og å finne ut hvor lenge cellene holder seg i deltakernes kropper.
Teamet vil administrere cellene en gang per uke i 3 uker, enten alene eller i kombinasjon med en av tre kontrollpunkthemmere, nemlig nivolumab, pembrolizumab eller atezolizumab.
Studien er en åpen studie, som betyr at alle deltakerne i studien vil vite hvilken behandling de får.
"Dette er en milepælbragd innen feltet stamcellebasert medisin og kreftimmunterapi," forklarer Dr. Kaufman i en pressemelding. "Denne kliniske studien representerer den første bruken av celler produsert fra humane induserte pluripotente stamceller for bedre å behandle og bekjempe kreft."
"Sammen med Fate Therapeutics har vi vært i stand til å vise i preklinisk forskning at denne nye strategien for å produsere pluripotente stamcelleavledede naturlige drapsceller effektivt kan drepe kreftceller i cellekultur og i musemodeller," fortsetter han.
Den første personen som fikk behandling som en del av rettssaken var Derek Ruff. Etter 10 år i remisjon har Mr. Ruff tykktarmskreft i trinn 4, som utvikler seg til tross for aggressiv behandling.
“Å komme til et [National Cancer Institute] kreftsenter betyr mye for meg. Alternativene mine er ellers ikke gode. Noen mennesker velger kanskje ikke en klinisk prøve, men for meg vil jeg ha en sjanse til en kur. "
Derek Ruff
Det vil ta en stund før resultatene av studien foreligger, med forventningene om at studien vil løpe ut i 2022. Imidlertid baner den veien ikke bare for en ny generasjon immunterapier for å behandle kreft, men også for andre iPS-avledede celler terapier å følge. Se på dette rommet.
