Kan trening senke blodtrykket like effektivt som narkotika?
Millioner av mennesker lever med høyt blodtrykk, noe som kan sette dem i fare for å utvikle hjerte- og karsykdommer. For denne tilstanden foreskriver legene vanligvis blodsenkende medisiner, men kan treningshjelp like bra?
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) må omtrent 75 millioner voksne i USA håndtere høyt blodtrykk, der det overskrider terskelen på 140 millimeter kvikksølv (mm Hg).
Tilstanden kan øke risikoen for å utvikle hjertesykdom eller få hjerneslag, som begge er de viktigste dødsårsakene i USA.
Videre fører høyt blodtrykk til en kostnad på rundt $ 48,6 milliarder dollar per år nasjonalt, inkludert kostnadene for medisinering, helsetjenester og fravær fra jobben.
Personer med høyt blodtrykk følger vanligvis en blodtrykkssenkende eller blodtrykkssenkende behandling, som inkluderer spesiell medisinering. Samtidig anbefaler spesialister noen ganger at folk gjør livsstilsendringer for å hjelpe dem med å håndtere blodtrykket.
En slik endring er å ta regelmessig, strukturert trening som kan være av flere typer:
- utholdenhetsøvelser, for eksempel å gå, jogge eller svømme
- høyintensiv intervalltrening, med korte utbrudd av intensiv trening
- dynamisk motstand, inkludert styrketrening
- isometrisk motstand, for eksempel plankeøvelsen
- en kombinasjon av utholdenhets- og motstandsøvelser
Imidlertid har ingen studier ennå sammenlignet effektiviteten av fysisk aktivitet for å senke blodtrykket med antihypertensiv medisinering.
En ny studie i British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikasjon - tar sikte på å løse dette gapet i litteraturen.
Funn indikerer lignende effekter
Siden det ikke er studier som direkte sammenligner effekten av blodtrykksmedisiner med strukturert trening, analyserte studien dataene fra ulike forskningsprosjekter som fokuserte på en eller annen av disse tilnærmingene.
Forskerne - fra institusjoner over hele Europa og USA, inkludert London School of Economics and Political Science i Storbritannia, og Stanford University School of Medicine i California - forklarer at strukturert trening hjelper til med å senke systolisk blodtrykk, som måler blodtrykket i blodkarene når hjertet slår.
I den nåværende studien så de på dataene fra 194 kliniske studier som fokuserte på antihypertensiva og deres innvirkning på systolisk blodtrykk, og ytterligere 197 kliniske studier, og så på effekten av strukturert trening på blodtrykksmålinger. Totalt samlet disse studiene informasjon fra 39 742 deltakere.
Dr. Huseyin Naci - fra Department of Health Policy ved London School of Economics and Political Science - og kolleger gjennomførte flere analysesett på dataene fra studiene.
For det første sammenlignet de effekten av alle typer antihypertensiva med effekter av all slags trening. Deretter så de på spesifikke medikamentyper versus spesifikke typer trening. Til slutt sammenlignet de effekten av forskjellige treningsintensiteter med de av forskjellige medikamentdoser.
I første omgang utførte etterforskerne disse analysene ved å bruke data fra friske deltakere med normalt blodtrykk. Deretter gjentok de dem med data fra personer med høyt blodtrykk.
De fant at antihypertensiva var mer effektive når det gjaldt å senke blodtrykket enn strukturert trening for befolkningen generelt. Men da de så spesifikt på personer med høyt blodtrykk, så de at trening var like effektiv som de fleste blodsenkende medisiner.
Videre konkluderte forfatterne av studien med at det er "overbevisende bevis på at kombinasjon av utholdenhet og dynamisk motstandstrening var effektiv for å redusere [systolisk blodtrykk]."
Mer trening er gunstig
Forskerteamet advarer likevel om at de baserte analysene sine på mange småskalaforsøk, og andre bør replikere resultatene med mer omfattende studier.
Dr. Naci og kollegaer fraråder også sterkt å gi opp med antihypertensiv medisinering og erstatte den med trening.
"Vi tror ikke, på grunnlag av studien vår, at pasienter skal slutte å ta medisiner med høyt blodtrykk," sier forskeren i en podcast der han snakker om den aktuelle forskningen.
"Men," legger Dr. Naci til, "vi håper at våre funn vil informere evidensbaserte diskusjoner mellom klinikere og deres pasienter."
Lederforskeren bemerker at mange mennesker i USA og hele Europa lever stillesittende liv, og at de vil ha nytte av å ta mer trening.
Samtidig understreker han imidlertid at leger bør sørge for at pasientene kan overholde foreskrevne treningsregimer.
"Det er en ting å anbefale at leger begynner å foreskrive trening til pasientene sine, men vi må også være klar over ressursimplikasjonene og sørge for at pasientene som er blitt henvist til treningsintervensjoner kan følge dem og virkelig få fordeler."
Dr. Huseyin Naci
