Bipolare og schizofreni symptomer
Bipolar lidelse og schizofreni er psykiatriske tilstander som har noen vanlige trekk, men også viktige forskjeller. Bipolar lidelse forårsaker endringer i humør, energinivå og tenkning. Schizofreni får en person til å miste kontakten med virkeligheten.
Personer med bipolar lidelse kan oppleve episoder med mani og depresjon, ofte atskilt av perioder med relativ stabilitet.
Personer med schizofreni opplever symptomer på psykose, som hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Noen mennesker med bipolar lidelse opplever også psykotiske symptomer.
På grunn av noe overlapp i symptomene, kan det være utfordrende å få riktig diagnose. Dessuten kan en person ha både schizofreni og bipolar lidelse, noe som kan komplisere diagnosen.
Noen mennesker har schizoaffektiv lidelse, som involverer en kombinasjon av schizofrenisymptomer og de som har en stemningsforstyrrelse.
I denne artikkelen ser vi på likhetene og forskjellene mellom bipolar lidelse og schizofreni. Vi diskuterer også metoder for diagnose og behandlingsalternativer.
Symptomer på bipolar lidelse
Symptomer på bipolar lidelse og schizofreni varierer og kan variere i type og alvorlighetsgrad.
De kan bli verre, og deretter forbedre seg betydelig eller forsvinne i en periode, som noen leger kaller remisjon.
Mennesker med bipolar lidelse opplever ekstreme stemninger. Leger kan klassifisere "høyder" som mani eller hypomani, mens "lave" innebærer en reduksjon i humør og ofte depresjon.
I noen typer bipolar lidelse opplever folk en mindre alvorlig form for mani, kjent som hypomani. Symptomene er de samme, men i hypomani er de mindre alvorlige. Likevel påvirker de en persons liv og forhold.
En manisk episode er alt som er nødvendig for en diagnose av bipolar I, mens hypomani forut for eller etter en større depressiv episode er nødvendig for en diagnose av bipolar II. En person opplever ofte perioder med relativ stabilitet i mellom.
Symptomer på mani
Mani kan involvere:
- sinne eller irritabilitet
- søvnvansker eller mindre søvnbehov
- overdreven energi og rastløshet
- høy selvtillit
- manglende evne til å konsentrere seg eller ta beslutninger
- økt engasjement i lystige aktiviteter, som seksuell aktivitet eller narkotikabruk
- intens spenning
- racing tanker
- hensynsløs oppførsel, for eksempel overforbruk
Hos en person med bipolar lidelse er depressive symptomer de samme som ved alvorlig depressiv lidelse.
Symptomer på depresjon
Det primære symptomet er en følelse av tristhet eller håpløshet som vedvarer i 2 uker eller lenger.
Andre symptomer inkluderer:
- endringer i appetitt
- endringer i søvnvaner
- tretthet og lav energi
- et tap av interesse for ting en gang likte
- lav selvtillit
- fysiske smerter og smerter uten en åpenbar årsak
- selvmordstanker eller atferd
Bipolar lidelse kan også forårsake angst og psykotiske episoder, der en person mister kontakten med virkeligheten.
Omtrent halvparten av alle med en bipolar lidelsesdiagnose opplever psykotiske hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
Når folk viser psykotiske symptomer, kan leger være usikre på om de har bipolar lidelse eller schizofreni.
Symptomer på schizofreni
Schizofrenisymptomer påvirker en persons tanker, følelser og atferd. De inkluderer:
Vrangforestillinger
Dette er falsk tro, og de fleste med schizofreni opplever dem.
Folk kan for eksempel tenke at de er berømte eller spesielle på en bestemt måte, at de blir trakassert eller forfulgt, eller at noe forferdelig er i ferd med å skje.
Hallusinasjoner
Under en hallusinasjon ser, hører eller lukter folk ting som ikke er der. Den vanligste typen innebærer å høre stemmer.
Uorganisert tenkning og tale
Folk har kanskje ikke mening når de kommuniserer med andre. De kan gi urelaterte svar på spørsmål, eller setningene kan virke meningsløse for menneskene rundt dem.
Unormal oppførsel
Personer med schizofreni kan demonstrere uforutsigbar oppførsel, for eksempel ved å gjøre barnlige handlinger, rare stillinger eller overdreven bevegelse.
Manglende evne til å fungere regelmessig
Schizofreni kan påvirke en persons evne til å ivareta sin personlige hygiene, engasjere seg med andre på sosialt akseptable måter eller utføre hverdagslige aktiviteter.
Overlappende symptomer
Følgende symptomer kan oppstå ved bipolar lidelse eller schizofreni:
Psykotiske episoder
For noen mennesker med bipolar lidelse oppstår disse hallusinasjoner eller vrangforestillinger under alvorlige episoder av mani eller depresjon.
Uorganisert tenkning
Dette er vanlig blant personer med schizofreni, men personer med bipolar lidelse kan synes å ha uorganiserte tanker under episoder med mani. De kan slite med å konsentrere seg om en enkelt idé eller oppgave om gangen.
Symptomer på depresjon
I perioder med depresjon kan mennesker med begge tilstander vise tap av interesse for ting de en gang likte. Noen mennesker føler seg ute av stand til å oppleve glede eller har problemer med å konsentrere seg eller ta beslutninger.
Rusforstyrrelser
Noen forskere rapporterer om høye misbruk av narkotika og alkohol blant personer med schizofreni, bipolar lidelse eller depresjon.
Hvis en person har betydelig symptomoverlapping, kan de få en diagnose av schizoaffektiv lidelse, en relatert men separat psykisk helsetilstand.
Utbredelse
Bipolar lidelse er mer vanlig enn schizofreni.
I følge National Institute of Mental Health opplever omtrent 2,8 prosent av voksne i USA bipolar lidelse i et gitt år, og 4,4 prosent opplever det på et eller annet tidspunkt i livet.
Blant dem har 82,9 prosent alvorlig svekkelse på grunn av symptomene, og 17,1 prosent har moderat svekkelse.
I gjennomsnitt utvikler forstyrrelsen seg 25 år, og den forekommer i like stor grad hos menn og kvinner.
Ifølge en studie fra American Family Physician har 0,3-0,7 prosent av mennesker over hele verden schizofreni, noe som gjør den til den vanligste psykotiske sykdommen.
Det er marginalt mer vanlig blant menn, og symptomene har en tendens til først å vises mellom sen ungdomsår og en persons midten av 30-årene.
Diagnose
Diagnose av begge forhold innebærer de samme prosedyrene. En lege eller mental helsepersonell vil sannsynligvis utføre:
En fysisk undersøkelse
Dette hjelper med å avgjøre om medisinske problemer forårsaker psykologiske symptomer. En lege kan også be om spesifikke tester, for eksempel:
- blodprøver
- MR- eller CT-skanning av hjernen
- narkotika- og alkoholundersøkelser
En psykologisk evaluering
En lege, mest sannsynlig en psykiater, vil utforske personens tegn og symptomer, inkludert de som påvirker tanker, følelser og atferd.
De vil også spørre om familiens og personlige psykiske helseshistorier, og de kan få personen til å fylle ut et psykologisk selvvurderingsskjema.
Under denne evalueringen vil legen også observere personens utseende og handlinger for å lete etter tegn på schizofreni og bipolar lidelse.
I tillegg vil de sammenligne personens symptomer med kriteriene angitt i American Psychiatric Association Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, ofte kalt DSM-5.
Dagbok om symptomer og stemninger
Det kan hjelpe å føre en daglig dagbok med tanker, humør og søvnmønster. Legen kan undersøke dette for å identifisere atferdsmønstre og andre ledetråder som kan informere om diagnose og behandling.
Behandling
Begge forholdene krever livslang behandling for å håndtere symptomer.
Behandling for bipolar lidelse
Mange mennesker med bipolar lidelse trenger medisiner for å stabilisere humøret.
Disse kan omfatte:
- litium, en stemningsstabilisator som kan bidra til å forhindre tilbakefall på lang sikt
- antipsykotiske legemidler
- antidepressiva
- anti-angst medisiner
- sovepiller
Psykoterapi er en viktig del av bipolar lidelse. Det kan skje enkeltvis eller sammen med en gruppe eller personens familie.
Terapi kan hjelpe folk med å håndtere sine tanker og følelser, etablere en rutine og identifisere utløsere.
De som ikke svarer på medisiner eller psykoterapi, kan ha nytte av elektrokonvulsiv terapi (ECT). Målet er å endre hjernens kjemi ved å sende elektriske strømmer gjennom hjernen og forårsake et anfall.
Andre strategier som kan hjelpe mennesker med bipolar lidelse inkluderer:
- unngå alkohol og narkotika
- spise et balansert kosthold
- etablere en daglig rutine
- trener regelmessig
- får nok søvn
- identifisere utløsere og ta skritt for å forebygge eller redusere maniske eller depressive episoder
- håndtere stress
- søker hjelp og støtte fra familie, venner og andre
Behandling for schizofreni
Antipsykotiske medisiner er en viktig del av behandlingen for de fleste med schizofreni. Legene mener at de endrer hjernens kjemi og reduserer symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Noen individer trenger også andre medisiner, for eksempel antidepressiva eller angstdempende medisiner. For personer som ikke reagerer på medisiner, kan en lege anbefale ECT, noe som kan forbedre psykotiske symptomer.
Når symptomene på psykose er under kontroll, har personer med schizofreni vanligvis nytte av psykologiske og sosiale inngrep. Disse kan omfatte:
- psykoterapi, både i individuelle og familiemiljøer
- sosial ferdighetstrening, for å forbedre samspillet med andre
- arbeidsstøtte, for å hjelpe en person med å sikre eller utføre en jobb lettere
- dagliglivsstøtte, for å hjelpe folk med å finne bolig og håndtere det daglige ansvaret
Andre mestringsstrategier inkluderer:
- unngå alkohol- og narkotikabruk
- bli med i en støttegruppe
- lære om schizofreni
- å ta visse sunne livsstilsvalg, for eksempel å spise et balansert kosthold, trene og opprettholde en søvnplan
- håndtere stress gjennom meditasjon, trening og yoga
- søker hjelp fra familie og venner
Ta bort
Selv om det er likheter mellom bipolar lidelse og schizofreni, er det også viktige forskjeller, spesielt knyttet til symptomets alvorlighetsgrad og behandling.
Personer med bipolar lidelse veksler vanligvis mellom perioder med lavt og høyt humør, mens personer med schizofreni vanligvis mister kontakten med virkeligheten ettersom de opplever hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Med behandling kan en person som har en av tilstandene håndtere symptomene sine og redusere innvirkningen det har på livet.
Bipolar lidelse er vanligvis mer håndterbar etter at en person får passende behandling. Schizofreni er mer utfordrende å behandle, og folk som har det, trenger større støtte.
