Leddgikt i kneet: Hva du trenger å vite

Leddgikt i kneet kan gjøre å ta et skritt smertefullt. Hevelse, smerte og stivhet i leddet er bare noen av symptomene som kan oppstå når en person har denne tilstanden.

Kneleddet er et hengsledd, oppkalt etter bevegelse som ligner på åpning og lukking av en dør.

Leddet består av tre hovedben. Hvor to bein møtes, har hvert bein et beskyttende dekk av brusk. Ytterligere bruskstykker, kjent som menisken, støtter kneet ytterligere.

Alle disse beskyttende bruskdelene hindrer at beinene i kneet gnides sammen. Hvis dette skjer, kan det være veldig smertefullt.

De daglige kravene til kneet og dets potensiale for skade gjør det til en vanlig kilde for leddgiktskader. Det finnes forskjellige typer leddgikt, og typen avgjør hvilken behandling en lege anbefaler.

Symptomer

Kneleddgikt kan ha mange årsaker.

Symptomer som ofte er knyttet til leddgikt i kneet inkluderer:

• crepitus, et klikk eller popping av kneleddet med bevegelse
• smerter som ser ut til å være værrelaterte og blir verre med regn
• stivhet
• opphovning
• svakhet i kneleddet som kan få det til å spenne

Varme og rødhet over leddet er ofte symptomer på giktartritt, men disse kan forekomme med nesten alle slags leddgikt, avhengig av graden av betennelse.

Kneleddgikt symptomer forverres vanligvis over tid.

Senere leddgikt symptomer kan inkludere synlige leddeformasjoner og stivhet som gjør bevegelse veldig vanskelig. Imidlertid kan alvorlige symptomer på kneleddgikt vises plutselig.

Typer

I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) er det over 100 typer leddgikt, og noen av dem er vanlige i kneet.

Artrose

Slitasjegikt (OA) er den vanligste typen kneleddgikt.

Det skjer når beskyttende brusk som dekker beinene slites ut.

Når brusken eroderer, begynner kneleddets bein å gni sammen.

Dette får beinsporer til å utvikle seg i endene av beinene. Beinsporer kan være smertefulle og kan begrense en persons bevegelse.

Finn ut mer her om slitasjegikt i kneet.

Posttraumatisk leddgikt

Gamle skader i kneet og omkringliggende ledd kan fortsette å påvirke en person og forårsake posttraumatisk leddgikt, en type leddgikt som kan utvikle seg etter en skade.

Skaden forårsaker ekstra slitasje på kneleddet, noe som fører til slitasjegikt. Det kan være smertefull hevelse i kneleddet.

Urinsyregikt

Gikt er en form for leddgikt der urinsyre krystaller samles i leddene, inkludert kneleddet. Urinsyre er et avfallsprodukt som dannes når kroppsvev brytes ned.

Krystallene er som små nåler i kneleddet. De kan utløse betennelse, smerte og hevelse.

Leddgikt

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun lidelse. Dette betyr at kroppens immunsystem angriper sunne celler.

Tilstanden lurer kroppen til å tenke at sunne vev, som beskyttende brusk, er skadelige. Som et resultat ødelegger og ødelegger immunforsvaret disse vevene. Dette kan til slutt ødelegge skjøten.

RA kan også forårsake hevelse i leddene og myke kneet.

For å oppdage mer bevisbasert informasjon og ressurser for sunn aldring, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Årsaker

Hver type leddgikt i kneet har forskjellige årsaker.

Artrose

Leger anser OA som en "slitasje" -tilstand, fordi bruken av kneleddet til slutt sliter brusk. OA vises vanligvis etter fylte 50 år fordi det innebærer overbruk.

Urinsyregikt

Giktartritt kan ha flere årsaker eller risikofaktorer. Disse inkluderer:

• blir eldre
• har en familiehistorie av giktartritt
• å være mann, da det oftere rammer menn
• fedme, da overvekt betyr at det er mer vev som kan brytes ned til urinsyre
• bruker visse medisiner

Gikt starter ofte i stortåen. En person kan også ha nyrestein og klumper under huden.

Leddgikt

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker RA, men genetiske faktorer kan spille en rolle.

Posttraumatisk leddgikt

Posttraumatisk leddgikt er en type OA som stammer fra en tidligere skade på kneleddet, for eksempel forstuvning eller brusk.

Diagnose

Leger diagnostiserer leddgikt i kneet gjennom en fysisk eksamen, bildebehandling og laboratorietesting.

Først vil en lege gjennomgå en persons medisinske historie. Deretter vil de undersøke kneet ved å se på det, berøre det og be personen om å gå på det, hvis mulig.

Legen vil se etter mulige tegn på leddgikt og skade rundt kneet og andre steder, da noen former for leddgikt ofte påvirker andre områder av kroppen.

De vil også vurdere hvor i kroppen en person opplever sin leddgikt. Noen typer leddgikt har en tendens til å bare påvirke ett kne, mens andre vanligvis påvirker begge knærne.

En lege vil også anbefale bildebehandling for å se etter endringer i kneleddet.

Eksempler inkluderer:

• en røntgen
• en CT-skanning
• en MR-skanning

De to siste skannealternativene hjelper en lege med å identifisere skader på bløtvevet rundt knebenene.

Laboratorietester for revmatoid faktor, et antistoff som ofte forekommer hos personer med RA, kan bidra til å bekrefte en diagnose av RA.

En urinsyretest kan bidra til å diagnostisere giktartritt.

Behandlinger og hjemmemedisiner

Leger behandler ofte tidlige tegn på leddgikt med hjemmebehandling for å redusere smerte og forhindre at symptomene blir verre. Med tiden kan en person trenge sterkere medisiner eller kirurgi.

Hjemmeterapier

En knestøtte kan bidra til å redusere ubehag.

Eksempler på behandling av kneleddgikt hjemme inkluderer:

• gå ned i vekt hvis det er hensiktsmessig
• favoriserer øvelser med lite innvirkning fremfor øvelser med stor innvirkning
• bruke varme eller is på kneleddet for å redusere betennelse
• ved hjelp av fysioterapiøvelser for å styrke musklene rundt leddet og forbedre fleksibiliteten
• tar reseptfrie medisiner for smertelindring, slik som paracetamol (Tylenol) eller et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), slik som ibuprofen.
• iført en knebøyle eller vikle en elastisk klutforbinding rundt kneet

Alternative terapier

Noen alternative eller komplementære terapier kan også bidra til å lindre smerte og andre symptomer.

Eksempler inkluderer:

• Akupunktur: En profesjonell setter inn tynne nåler på bestemte punkter på kroppen.
• Balneoterapi: Dette innebærer å suge kneleddet i varmt mineralvann.

Imidlertid er det ingen bevis som kan bevise at disse fungerer for alle mennesker med leddgikt.

Noen bruker en transkutan elektrisk nervestimuleringsmaskin (TENS) for å lindre smerte. Maskinen bruker en svak elektrisk strøm til punkter på huden.

American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler imidlertid ikke denne behandlingen fordi det ikke er nok bevis for at det hjelper

Medisiner

Hvis hjemmet og selvhjelp ikke fungerer og symptomene blir verre, kan en person trenge medisinsk behandling.

• Duloksetin (Cymbalta) er et antidepressivt middel som kan hjelpe med kroniske smerter.
• Capsaicin, som kommer fra chili peppers, er tilstede i noen aktuelle kremer og salver.
• Risedronat (Actonel) er en behandling for osteoporose, men det kan bidra til å bevare brusk.

Alle disse stoffene kan ha bivirkninger. En person bør snakke med legen sin om hvilken som passer for deres tilstand.

Capsaicin kremer og salver kan forårsake rødhet og smerte når du bruker dem. Folk bør ikke bruke dem hvis de har en annen helsetilstand.

DMARDS for revmatoid artritt

Personer med RA, en autoimmun sykdom, kan trenge medisiner som påvirker hele systemet, og ikke bare kneleddet.

En lege kan anbefale en av en ny klasse medikamenter, kjent som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs).

Disse inkluderer:

• hydroksyklorokinsulfat (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Rheumatrex)
• mykofenolatmofetil (CellCept)
• sulfasalazin (sulfazin)
• tofacitinib (Xeljanz)

Leger kan også bruke kortikosteroidinjeksjoner for å redusere betennelse i kneleddet. Imidlertid tilbyr disse vanligvis bare kortsiktig smertelindring, og langvarig bruk kan ha negative effekter.

Kirurgi

Kneoperasjon er vanligvis siste utvei for behandling av kneleddgikt.

Eksempler på disse prosedyrene inkluderer:

Artroskopi: En kirurg setter inn små instrumenter i kneet for å finne ut om mulige skadearealer. Samtidig kan de fjerne eventuelle ødelagte beinfragmenter fra kneet eller skylle ut leddet i et forsøk på å redusere smerte. Hvis det er en tåre i menisken eller leddbåndene rundt kneet, kan legen kanskje reparere disse områdene samtidig.

Brusktransplantasjon: En lege kan ta brusk fra et annet område av kroppen og pode det rundt knebenene.

Hele eller delvis kneutskiftninger: Kirurgen fjerner det skadede kneleddet og erstatter det med et metall- eller plastledd, som skal fungere som det opprinnelige kneleddet ville gjort.

Ting å huske

Hvil er viktig, men det er også viktig å holde seg aktiv så langt som mulig for å forhindre stivhet.

Det er noen ting en person med kneleddgikt bør tenke nøye gjennom.

• Forbli aktiv: Å stoppe all fysisk aktivitet kan føre til stivhet og muskelsvakhet, og redusert bevegelsesområde i leddet. Finn ut mer her om passende øvelser for personer med kneleddgikt.
• Det er viktig å hvile kneet under smertebluss og etter å ha utført fysiske øvelser.
• Kortikosteroidinjeksjoner kan lindre betennelse, men en person bør ikke få en injeksjon mer enn tre til fire ganger i året. Noen kan bare brukes én gang.

Kortikosteroidinjeksjoner kan påvirke flere organsystemer og forårsake osteonekrose, død av beinvev. De kan også svekke beskyttende brusk rundt kneleddet.

Folk bør alltid snakke med legen sin om bivirkninger før de får disse injeksjonene.

Andre årsaker til knesmerter

Leddgikt er ikke den eneste årsaken til knesmerter. Noen andre forhold har lignende symptomer.

Eksempler inkluderer:

• sykdommer som påvirker hele kroppen som lupus eller sepsis, en alvorlig infeksjon
• betennelse i områdene rundt leddet, som sener

Alle som har vedvarende knesmerter, spesielt med hevelse, bør oppsøke lege.