Er det noen alternativer til en prostata biopsi?
En prostata biopsi er et standard diagnostisk verktøy for å identifisere prostatakreft. Imidlertid kan prosedyren være smertefull og stressende og når ikke alltid en nøyaktig diagnose.
Til tross for dette har mer enn en million mennesker prostatabiopsier i USA hvert år. Av disse får bare 200 000 diagnosen prostatakreft.
Selv om de kan være medisinsk nyttige, kan en prostatabiopsi føre til unødvendig bekymring og umiddelbar behandling for prostatakreft når det ikke er nødvendig. Mange trenger ikke aktiv behandling for tidlige tegn på prostatakreft.
Flere pålitelige alternativer til en biopsi kan hjelpe en person med å vurdere risikoen for prostatakreft, bestemme seg for videre screening og teste for prostatakreft uten å forårsake for mye bekymring.
I denne artikkelen forklarer vi tre av disse alternativene og fordelene deres.
Tre alternativer til prostata biopsi
Folk bør diskutere med legene sine om en prostata biopsi er egnet eller et alternativ kan være bedre. En biopsi kan være det beste alternativet når:
- Nivåene av prostataspesifikt antigen (PSA) er høye eller betydelig høyere enn størrelsen på prostata antyder.
- Imaging av prostata antyder at en aggressiv form for kreft kan være til stede.
- Et individ har økt risiko for prostatakreft.
Tre av de mulige alternativene til en prostata biopsi inkluderer følgende:
Prostatakreftenzymtester
Noen tester ser etter enzymer som prostatakreft produserer for å se om kreft er tilstede, og måler om det kan være aggressivt eller raskt voksende. Disse testene bruker enten blod- eller urinprøver for å bestemme en persons samlede risiko for prostatakreft.
Leger anbefaler vanligvis disse testene for menn som har høy PSA-score eller hvis leger finner unormale forhold under en digital prostataeksamen.
En nyere blodprøve er 4Kscore-testen, som måler en persons risiko for prostatakreft.
Denne testen erstatter ikke behovet for en biopsi, men den kan bidra til å identifisere hvem som skal ha en. Som et resultat kan det hjelpe leger å redusere antall personer som har biopsi.
4Kscore-testen er også effektiv for testing av afroamerikanske og afro-karibiske menn for prostatakreft.
Enzymtester kan ikke identifisere alle tilfeller av prostatakreft, men heller ikke biopsier. I stedet kan blod- og urinundersøkelser identifisere de mest aggressive presentasjonene av sykdommen.
Noen former for prostatakreft vokser sakte i stedet for aggressive. Sakte voksende prostatakreft er neppe dødelig.
Vaktsom venting
I de fleste tilfeller vil en lege anbefale en prostata biopsi på grunn av høy PSA-score. Imidlertid kan andre helseproblemer bidra til en forhøyet PSA-score. En PSA-score har også en tendens til å øke med alderen.
Å vente og teste PSA-nivåer igjen kan være nyttig. Hvis en PSA-score forblir høy, men ikke har endret seg siden forrige test, kan det hende at en person ikke har prostatakreft.
MR-skanning
En MR-skanning bruker et magnetfelt og radiofrekvenspulser for å produsere et klart bilde av prostata.
På samme måte som biopsier, kan MR noen ganger gi et feil resultat. Imidlertid er de mindre invasive og gir fortsatt en nøyaktig guide til risiko for prostatakreft.
Leger bruker en rekke MR-teknikker for å lete etter prostatakreft, inkludert:
- Diffusjonsvektet bildebehandling: Dette undersøker hvordan prostata absorberer vann.
- Kontrastavbildning: Legen observerer blodstrømmen i og rundt prostata ved hjelp av et fargestoff.
- Spektroskopisk avbildning: Dette tar sikte på å skille prostatakreft fra andre årsaker til forstørrelse av prostata, for eksempel infeksjon.
Hver teknikk har styrker, svakheter og variabel evne til å oppdage en type prostatakreft. De mest effektive MR-metodene kombinerer flere av disse bildebehandlingsteknikkene.
Les mer om MR-skanning og hva du kan forvente.
Biopsi oversikt
For de fleste menn inkluderer testing for prostatakreft en blodprøve for PSA. Høyere enn normale PSA-poeng kan tyde på et problem med prostata.
Hvis en PSA-test eller en digital endetarmsundersøkelse av prostata viser en mulig uregelmessighet, kan en lege anbefale videre testing, for eksempel en biopsi.
Under biopsien bruker en lege en ultralydsmaskin for å se på prostata. De setter inn et lite apparat i endetarmen for å utføre ultralyd.
Ved hjelp av en liten, hule nål fjerner legen en vevsprøve fra prostata. De sender dette til et laboratorium der en patolog ser prøven under et mikroskop for å sjekke for unormal cellevekst.
Biopsien kan innebære innsamling av flere prøver av prostatavev under prosedyren.
En prostata biopsi kan også hjelpe en lege med å bestemme stadium av kreft som er tilstede. Å vite om kreft er avansert eller aggressiv kan hjelpe en lege med å finne den beste behandlingen.
Det vil også hjelpe dem med å avgjøre om behandling er nødvendig. For mange menn med lavt stadium eller langsomt voksende prostatakreft, kan våken venting være det beste.
Her kan du lære om kirurgiske alternativer for prostatakreft.
Fordeler og risiko ved prostata biopsi
En prostata biopsi er en standard prosedyre. Fordelene ved å velge dette alternativet inkluderer:
- få nøyaktig informasjon om hvor aggressiv kreften er
- bekrefter en diagnose av mistenkt prostatakreft
- muliggjør rask behandling av prostatakreft
Hvis diagnose og behandling fjerner prostatakreft før den sprer seg til fjerne organer, er 5 års overlevelsesrate nesten 100%.
Dette betyr at en person med prostatakreft er nesten 100% så sannsynlig å overleve i 5 år utover diagnosen som en person som ikke har prostatakreft.
Ulempene med en prostata biopsi inkluderer:
- Ubehag: De fleste får smertestillende medisiner for å redusere ubehag under prosedyren. Imidlertid er det vanlig å oppleve blødning og smerte i dagene etter en prostata biopsi.
- Unøyaktige eller ufullstendige resultater: Prostata-biopsier savner omtrent 20% av kreftformene. De kan også gi falske positive resultater. Dette betyr at noen mennesker kanskje trenger å ha flere biopsier.
- Risiko for sykehusinnleggelse: Dette kan oppstå på grunn av infeksjon og andre problemer med prostata.
Les mer om Gleason-poengsummen, som ytterligere fremhever aggressiviteten til en bestemt presentasjon av prostatakreft.
Risikofaktorer for prostatakreft
Menn som har høy risiko for å utvikle prostatakreft kan ha nytte av en prostata biopsi hvis en PSA-test viser forhøyede resultater.
Risikoen for å utvikle prostatakreft øker med alderen. Andre risikofaktorer inkluderer:
- en familiehistorie av prostatakreft
- rase og etnisitet, ettersom folk med afrikansk og karibisk avstamning har høyere prostatakreft
- geografi, ettersom prostatakreft forekommer oftere i Nord-Amerikanske, nordøstlige Europa, Australia og på Karibiske øyer
- har genetiske mutasjoner, inkludert BRCA1- og BRCA2-genene
- har Lynch syndrom
- spiser et kosthold med høyt fett meieriprodukter eller rødt kjøtt
- å være overvektig
- røyking
- en historie med seksuelt overførbare infeksjoner (STI) eller prostatabetennelse
- eksponering for visse giftige kjemikalier
Noen undersøkelser antyder at en vasektomi kan øke risikoen for prostatakreft litt.
Hva du skal spørre legen om
Folk kan stille legen sin spørsmål for å hjelpe dem med å avgjøre om en prostata biopsi er passende. Disse inkluderer:
- Har jeg en høyere risiko enn vanlig for prostatakreft?
- Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige for prostatakreft?
- Vil en annen test være tryggere eller mer nøyaktig?
- Er det sannsynlig at jeg trenger en gjentatt biopsi?
- Hvor høy er PSA-lesingen min?
- Produserte den digitale endetarmseksamen min normale resultater?
- Hva er retningslinjene for kreftscreening for min alder og risikofaktorer?
Sammendrag
Prostatakreft kan være en skremmende diagnose, men sykdommen kan også behandles sterkt og utvikler seg ofte sakte.
Folk trenger ofte ikke hver test for prostatakreft, og ikke alle prostatakreft krever behandling. Folk bør konsultere legene sine for å finne de beste forebyggende kontrollene for dem.
Spørsmål:
Kan jeg unngå biopsi for andre kreftformer?
EN:
Vanligvis kan du ikke unngå biopsi for andre typer kreft. Biopsier er gullstandarden for diagnostisering av forskjellige typer kreft.
Resultatene av en biopsi vil bidra til å bestemme kreftstadiet og hvilke typer behandling som er tilgjengelig. Du bør snakke med legen din i dybden om alternativene dine for å diagnostisere kreft og behovet for en biopsi.
Alana Biggers, MD, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
