Alt om borderline diabetes (prediabetes)

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

En person med borderline diabetes, eller prediabetes, har blodsukkernivåer som er høyere enn normalt, men som ennå ikke er høye nok for en diagnose av type 2 diabetes.

Borderline diabetes er en tilstand som kan føre til type 2 diabetes. Ifølge American Diabetes Association vil anslagsvis 10 til 23 prosent av mennesker med borderline diabetes utvikle type 2 diabetes innen 5 år.

Leger kan også referere til borderline diabetes som:

• insulinresistens
• nedsatt glukosetoleranse
• nedsatt fastende glukose

Denne artikkelen ser på hvordan man gjenkjenner risikofaktorer for prediabetes, hvordan man kan håndtere tilstanden og hvordan man kan forhindre type 2-diabetes i å utvikle seg.

Symptomer

Prediabetes gir ikke klare symptomer, så regelmessige kontroller er viktige for personer som er i fare.

Prediabetes har ikke klare symptomer. Noen mennesker er kanskje ikke klar over at de har det før:

• en lege tester blodsukker og blodtrykksnivå
• prediabetes har utviklet seg til type 2 diabetes
• en komplikasjon oppstår, for eksempel et hjerteinfarkt

Hvis en persons blodsukkernivå forblir høyt, kan de begynne å utvikle noen symptomer på type 2-diabetes. Symptomer inkluderer hyppig vannlating og økt tørst.

De fleste vil ikke vite at de har prediabetes før de får test.

Årsaker og risikofaktorer

I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kan en rekke andre forhold øke risikoen for prediabetes, inkludert:

• fedme, spesielt abdominal fedme
• høyt blodtrykk
• høyt blodfettnivå, eller triglyserider
• lave nivåer av “godt” høyt tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol

Andre risikofaktorer inkluderer:

• ikke får nok trening
• har en familiehistorie av type 2-diabetes.

I følge American Heart Association kan følgende livsstilsfaktorer også være en risiko for prediabetes hos noen mennesker:

• hevet stressnivået
• røyking
• drikker for mye alkohol

Regelmessig inntak av sukkerholdige drikker kan også øke risikoen.

Sukkerholdige drikker kan bidra til utvikling av diabetes.

En 2017-gjennomgang fant at folk som regelmessig drikker sukkerholdige drikker, har en økt risiko for metabolske sykdommer, som høyt blodtrykk og høye nivåer av blodsukker og fett.

Disse metabolske forholdene kan føre til prediabetes og diabetes.

Mennesker som lever en inaktiv livsstil har høyere risiko for å ta inn for mange kalorier uten å forbrenne dem gjennom trening.

Andre mennesker som kan være i fare for å utvikle prediabetes inkluderer de med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og de som tidligere har opplevd forekomster av høyt blodsukker.

Alle med noen av disse risikofaktorene kan ha nytte av en prediabetes screening for å identifisere om de har tilstanden.

Diagnose

En lege diagnostiserer vanligvis prediabetes med en blodprøve, spesielt en glukosetoleransetest. En glukosetoleransetest måler hvor raskt kroppen kan behandle sukkeret i blodet i løpet av en 2-timers periode.

Andre tester inkluderer måling av blodsukkernivå etter at en person ikke har spist i en bestemt periode. Dette kalles en fastende blodprøve.

Legen kan også bruke en A1C-test. Dette innebærer å måle det gjennomsnittlige blodsukkernivået over 2-3 måneder. Folk trenger ikke å faste eller ta spesielle væsker eller medisiner for denne testen, og det gir pålitelige resultater.

I følge American Diabetes Association vil en lege diagnostisere prediabetes når testresultatene viser følgende målinger:

• faste blodsukkernivåer på 100-125 milligram per desiliter (mg / dl)
• glukosetoleransegrader på 140–199 mg / dl
• et A1C-testresultat på 5,7–6,4 prosent

En lege vil ofte teste disse nivåene på nytt for å bekrefte at målingene ikke skyldes engangspikes i blodsukkeret.

Blodsukkermåler for hjemmebruk er tilgjengelig for kjøp online.

Hvem skal søke screening?

NIDDK anbefaler at personer med følgende risikofaktorer bør gjennomgå en prediabetes screening:

• en alder på 45 år eller eldre
• fedme eller overvekt, eller en kroppsmasseindeks (BMI) over 25
• en midjeomkrets større enn 40 tommer hos menn eller over 35 tommer hos kvinner
• en nær slektning med diabetes
• en tilstand som øker insulinresistens, inkludert PCOS, acanthosis nigricans og alkoholfri steatohepatitt
• en etnisk bakgrunn som plasserer en person med høy risiko for diabetes, inkludert personer som er afroamerikanske, asiatisk-amerikanske, latinoer, indianere eller stillehavsøyboere
• en historie med svangerskapsdiabetes, eller diabetes som følge av graviditet
• etter å ha født et spedbarn som veier over 9 kilo
• har en sykdom som herder arteriene
• nylig behandling med glukokortikoider eller atypiske antipsykotiske medisiner

Hvis en lege identifiserer noen av disse risikofaktorene, kan de anbefale at personen undersøker blodsukkernivået.

Legepersonell anbefaler å gjenta screeningtester hvert 1 til 3 år hvis en person har disse risikofaktorene.

NIDDK har en offisiell ressurs for å kontrollere diabetesrisiko. Klikk her for å ta testen.

Imidlertid bør alle som er bekymret for at de kan ha borderline diabetes, besøke legen for testing og riktig diagnose.

Behandling

Prediabetes er reversibel, men det er ofte lettere å forebygge enn å behandle. Livsstilsfaktorer er de viktigste årsakene til prediabetes, og å gjøre endringer i noen aspekter av livet kan redusere risikofaktorene betydelig.

Et balansert, næringsrikt kosthold som modererer sukkerinntak og regelmessig trening, kan bidra til å reversere borderline diabetes.

En aktiv livsstil kan bidra til å forhindre eller reversere prediabetes.

I følge American Diabetes Association, bør kosthold og ernæringsendringer omfatte følgende:

• forbedring av inntaket av ubehandlede fiberrike karbohydrater
• økende frukt- og grønnsakskonsum
• redusere mettet fett og bearbeidet kjøttinntak.

Klikk her for å finne ut mer om hva du skal spise med prediabetes.

Trening er også viktig. I følge en rapport i Diabetesomsorg, kan trening bidra til å forhindre eller forsinke utvikling av diabetes.

Nåværende retningslinjer for amerikanere anbefaler at voksne bør:

• ha minst 150–300 minutter med moderat intensiv aerob aktivitet hver uke
• gjøre muskelstyrkende øvelser minst to ganger i uken, for eksempel å løfte vekter eller gjøre push-ups

Eksempler på moderat trening er rask dans og rask gange.

Regelmessig trening og et sunt kosthold bidrar ikke bare til å redusere risikoen for å utvikle diabetes, men beskytter også hjertet mot fremtidige sykdommer.

Program for forebygging av diabetes

Diabetes Prevention Program (DPP) var en langsiktig studie som hadde som mål å identifisere praktiske trinn for å redusere diabetesrisiko og reversere prediabetes.

Menneskene som deltok i DPP Lifestyle Change Program hadde som mål å miste 7 prosent av kroppsvekten og opprettholde dette tapet gjennom diettendringer og aktivitet. Etter 3 år viste resultatene av programmet:

• et fall på 58 prosent i risikoen for å utvikle diabetes uavhengig av kjønn eller etnisitet, sammenlignet med de som tok placebo
• et fall på 71 prosent i risikofolket for å utvikle type 2-diabetes blant personer over 60 år

Alle menneskene i programmet fikk motivasjonsstøtte om effektivt kosthold og trening og deltok i "livsstilsendringskurs", så lenge studien varte.

Oppfølging skjedde regelmessig. Etter 15 år fortsatte folk i DPP Lifestyle Change Program å se en forsinkelse i utbruddet av diabetes sammenlignet med personer som tok medisiner kalt metformin eller placebo.

Alle som utviklet diabetes under studien fikk ekstra medisinsk behandling. Imidlertid forble kosthold og trening viktig for å håndtere symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

Overvåking av borderline diabetes

I tillegg til livsstilsendringer, kan leger anbefale andre trinn for å håndtere risikoen for diabetes.

Medisinsk behandling kan omfatte behandling av relaterte tilstander, som fedme og hjertesykdom.

Å håndtere prediabetes innebærer også fortsatt overvåking av risikofaktorene og regelmessig testing av blodsukkernivået.

En person kan reversere borderline diabetes hvis de kan gjøre og opprettholde de nødvendige livsstilsendringene.

Ta bort

Borderline diabetes er scenen før type 2 diabetes utvikler seg. På dette stadiet kan blodsukker, blodtrykk og insulinresistens begynne å nå skadelige nivåer.

Prediabetes forårsaker vanligvis ikke aktive symptomer, og de fleste vil ikke være klar over at de har tilstanden før den blir diabetes og begynner å forårsake alvorlige helseproblemer.

Det er derfor viktig for alle som er i fare for å utvikle diabetes å få regelmessig screening. Risikofaktorer inkluderer høy BMI og midjeomkrets, en alder på mer enn 45 år eller andre hjerte- og karsykdommer.

Prediabetes er ofte reversibel med et vedvarende treningsprogram og et balansert diett med lite sukker.

Spørsmål:

Hvilken mat bør jeg spise hvis jeg har prediabetes?

EN:

Fett og fiber har en tendens til å redusere absorpsjonen og senke det som kalles glykemisk indeks (GI) av matvarer. Frukt og grønnsaker med lavt GI, for eksempel fullkornsbrød, rullet eller stålskåret havregryn, ikke-stivelsesholdige grønnsaker og hel frukt er gode valg.

American Diabetes Association anbefaler å velge mat med en GI på 55 eller mindre. Du kan bruke denne databasen til å finne GI for vanlig mat.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.