Hva du trenger å vite om occipital neuralgi
Occipital neuralgi er en type hodepine. Det starter i øvre nakke eller bak i hodet og kan stråle bak øynene og over hodebunnen.
Dette er en bestemt type hodepine, men det kan ha symptomer som ligner på andre typer. Det rammer ofte mennesker med migrene.
Occipital neuralgi skyldes irritasjon, betennelse eller skade på occipital nervene, som går gjennom hodebunnen.
Det innebærer plutselige utbrudd av smerte, med eller uten pågående hodepine.
I denne artikkelen kan du lære hva som forårsaker occipital neuralgi, hvordan du kan gjenkjenne det, og hva du skal gjøre hvis det skjer.
Occipital neuralgi mot annen hodepine
Occipital neuralgi skiller seg fra andre typer hodepine i:
- årsaken
- områder med smerte
- type smerte
Det skyldes irritasjon eller skade på occipitale nerver. Det er tre oksipitale nerver - den større, den mindre og den tredje - til stede i den andre og tredje ryggvirvelen i nakken.
Nervene løper fra ryggraden til hodebunnen, opp på hver side av hodet. Følsomhet kan utvikles hvor som helst langs denne ruten.
Andre årsaker til hodepine inkluderer:
- Spenninger
- en bihulebetennelse
- høyt blodtrykk
- bruk av visse medisiner
- migrene
Noen av disse typene og forårsaker overlapping med occipital neuralgi. En ekspert påpeker at det er sjelden å bare oppleve smerter i hodet i hodet.
Occipital neuralgi kan også spille en rolle i utålelige hode- og nakkesmerter (UHNP), ifølge noen forskere. En lege kan diagnostisere UHNP hvis en person opplever hode- og nakkesmerter i 15 dager eller mer per måned.
Lær mer om forskjellige typer hodepine her.
Hovedsymptomer
Hodepine som oppstår på grunn av occipital neuralgi kan være veldig smertefull. Tilstanden innebærer en plutselig, men periodisk piercing, skyting eller sjokklignende smerte. Dette kan vare fra noen få sekunder til flere minutter.
Det kan også være en vedvarende bankende, svie eller vondt smerte som fortsetter mellom spasmer.
Smertene sprer seg ofte eller skyter opp fra der nakken møter hodeskallen, og det kan påvirke:
- toppen av nakken
- baksiden av hodet
- bak ørene
- den ene siden av hodet
- hodebunnen, spesielt der de occipitale nervene kobles sammen
- bak øyet på den berørte siden
Det kan også være:
- følsomhet for lys
- ømhet og følsomhet for berøring
- utbrudd av smerte som kommer og går, og varer i noen sekunder eller minutter
- en langvarig smerte mellom mer alvorlige smerteanfall
Små bevegelser kan utløse eller forverre en smerteutbrudd. Disse kan omfatte:
- snu hodet til den ene siden
- legge hodet ned på en pute
- børste eller vaske håret
Smertene kan være intense. Noen mennesker sier at det føles som migrene eller klyngens hodepine, selv om disse er forskjellige typer og krever forskjellige behandlinger.
Årsaker
Occipital neuralgi kan utvikle seg når en eller flere av occipital nervene blir irritert, betent eller fanget.
En rekke faktorer kan forårsake dette. Avsnittene nedenfor vil skissere disse mer detaljert.
Skade
Skader på nakkeområdet, som whiplash, kan skade nervene og føre til occipital smerte.
Muskelproblemer
Tette muskler i nakken og på baksiden av hodet kan noen ganger klemme, klemme eller fange occipitale nerver, noe som fører til occipital neuralgi.
Andre forhold
Sekundær occipital neuralgi kan utvikle seg som en komplikasjon av følgende:
- slitasjegikt i nakken
- nervekompresjon i livmorhalsen, for eksempel på grunn av degenerativ disksykdom
- en svulst
- diabetes
- gikt
- betennelse i blodårene
- infeksjon
Det er kanskje ikke mulig å identifisere en enkelt faktor som forklarer smerter i hodet.
Diagnose
Det er ikke alltid lett å diagnostisere occipital neuralgi, da det kan dele symptomer med andre typer hodepine, inkludert migrene.
En lege vil begynne med å spørre om personens symptomer. For eksempel kan de spørre hvor alvorlige smertene er, hvor ofte smertene oppstår, hvor personen føler det, og deres mulige utløsere.
De kan også:
- ta en medisinsk historie
- gjennomføre en fysisk undersøkelse
- utføre en ultralydsskanning
- anbefaler andre skanninger eller tester for å utelukke andre mulige årsaker
Under en fysisk eksamen kan legen trykke forsiktig på områdene der occipitale nerver løper, for å se om trykket genererer smerte.
Legen kan også injisere en nerveblokk for å bekrefte diagnosen. Hvis smerten forsvinner etter dette, kan det tyde på at occipital neuralgi var årsaken.
Behandling
Følgende alternativer kan hjelpe en person til å håndtere smerte og ubehag forbundet med occipital neuralgi:
- bruke varme kompresser
- prøver massasjeterapi
- tar reseptfrie (OTC) antiinflammatoriske medisiner
- søker fysioterapi
- hviler
Disse alternativene kan lindre smerte eller bidra til å slappe av og frigjøre musklene som legger press på nakkene i bakhodet.
Mange mennesker med occipital neuralgi har også migrene. I noen tilfeller kan behandling av migrene forbedre symptomene på smerter i bakhodet.
Reseptbelagte legemidler og injeksjoner
Hvis hjemmemedisiner og OTC-behandlinger ikke hjelper, kan en lege foreskrive:
- muskelavslappende midler
- injeksjoner i ryggvirvlene
- triggerpunktinjeksjoner
Injeksjoner kan bidra til å redusere betennelse, smerte eller begge deler.
Noen eksempler på injiserbare medisiner inkluderer:
- bedøvelsesmidler, for eksempel en nerveblokk
- kortikosteroider
- botulinumtoksin (Botox)
Å injisere medisiner i ryggvirvlene er imidlertid en relativt invasiv prosedyre. En lege vil vanligvis bare anbefale denne behandlingen hvis andre ikke har jobbet.
Dessuten vil ikke disse injeksjonene kurere nevralgi, og smertene kan komme tilbake noen måneder senere.
Kirurgi
Hvis smerte er alvorlig og vedvarende påvirker en persons livskvalitet, kan legen foreslå kirurgi.
Typer inkluderer:
- Stimulering av occipital nerve: En kirurg vil plassere elektroder under huden, nær occipital nerves. Dette er en minimalt invasiv prosedyre og skader ikke nervene. Det fungerer ved å bruke elektriske impulser for å blokkere smertemeldinger.
- Ryggmargsstimulering: Kirurgen vil plassere elektrodene mellom ryggmargen og ryggvirvlene.
- C2,3 ganglionektomi: Denne prosedyren forstyrrer en klynge av nerver som bidrar til occipital hodepine.
- Oksipital frigjøringskirurgi: Kirurgen vil gjøre et lite kutt i nakken og frigjør nervene fra vev som komprimerer dem.
I alvorlige tilfeller som ikke har svart på andre behandlinger, kan en kirurg kutte den større occipitale nerven. Dette vil imidlertid føre til nummenhet i hodebunnen.
Øvelser
Noen øvelser kan hjelpe, spesielt hvis dårlig holdning bidrar til occipital neuralgi.
For eksempel kan hake tucks bidra til å strekke og styrke nakkemuskulaturen og annet vev. Å gjøre hake tucks:
- Stå med føttene skulderbredde fra hverandre, med ryggen mot en vegg.
- Trekk haken ned, og trekk hodet bakover til det berører veggen.
- Hold denne posisjonen i 5 sekunder.
Når du trekker hodet bakover, hold haken i en rett linje uten å løfte eller tippe den. Ikke fortsett hvis øvelsen er smertefull.
Hjem rettsmidler
Hjemmemedisiner som kan hjelpe inkluderer:
- hviler
- masserer bunnen av hodeskallen med fingertuppene
- bruke varme kompresser i opptil 20 minutter
- utføre øvelser som hake tucks
En fysioterapeut kan gi spesifikke øvelser for å håndtere smerte eller forhindre gjentakelse.
Forebygging
Det er noen få alternativer som kan bidra til å forhindre occipital neuralgi. Disse inkluderer medisiner mot anfall og trisykliske antidepressiva.
Livsstil rettsmidler som kan hjelpe inkluderer:
- får regelmessig mosjon, for eksempel tøying eller yoga
- søker råd om holdning
- unngå å holde hodet i en nedover- og foroverposisjon i lang tid
Sammendrag
Occipital neuralgi er en type nervesmerter som kan føre til hodepine. Det kan oppstå når det er trykk eller skade på occipitale nerver. Disse starter i nakken og løper opp på sidene av hodet.
I de fleste tilfeller vil smertene forbedre seg med hjemmemedisiner eller medisiner. Hvis problemet vedvarer eller oppstår igjen, kan en lege imidlertid anbefale injeksjoner eller muligens kirurgi.
