Hva å vite om mitralventilprolaps
Mitralventilprolaps er en strukturell endring i mitralventilen i hjertet. I stedet for å lukkes tett bølger den ene eller begge klaffene i ventilen inn i hjertets venstre atrium.
Noen ganger refererer folk til denne tilstanden som Barlow’s syndrom eller diskettventilsyndrom. Mesteparten av tiden forårsaker mitralventilprolaps få symptomer eller komplikasjoner i utgangspunktet. Hos noen mennesker forårsaker det ikke noen symptomer i det hele tatt.
Imidlertid kan mitralventilprolaps forverres over tid. Når det gjør det, kan det øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer, inkludert infeksjoner, livstruende arytmi og hjertesvikt.
Som et resultat, bør en lege som spesialiserer seg i tilstander knyttet til hjertet, kalt kardiolog, fortsette å overvåke en person med en diagnose av mitralventilprolaps.
I denne artikkelen forklarer vi hva som forårsaker mitralventilprolaps og hvordan man behandler det.
Hva er mitralventilprolaps?
Mitralventilen er en av fire ventiler i hjertet. Ventiler styrer blodstrømmen mellom hjertets kamre.
Mitralventilen sitter mellom to kamre i hjertet: venstre atrium og venstre ventrikkel. Den styrer blodstrømmen fra atriumet inn i ventrikkelen.
Når mitralventilen fungerer som den skal, lukkes den helt når venstre ventrikkel trekker seg sammen. Ved å gjøre det forhindrer det at blod beveger seg opp igjen i venstre atrium, og blodet strømmer fremover i stedet.
Hos mennesker med mitralventilprolaps er mitralventilstrukturen unormal. Som et resultat kan blod bevege seg fra venstre ventrikkel til venstre atrium når hjertet trekker seg sammen på grunn av klaffen eller brosjyrene. Denne baklengslekkasjen kalles mitral oppstøt.
Mengden blod som rygges opp i venstre atrium varierer blant personer med tilstanden. I sjeldne tilfeller oppstår en betydelig mengde blod i venstre atrium og forårsaker problemer.
Årsaker
Mitralventilprolaps oppstår på grunn av en abnormitet i mitralventilen. Vanlige abnormiteter som forårsaker mitralventilprolaps inkluderer:
- Brosjyrene til mitralventilen kan være uvanlig lange.
- Mitralventilåpningen kan ha blitt strukket og lukkes ikke lenger helt.
- Ventilens brosjyrer kan være for løse, noe som får dem til å skyve tilbake i hjertets atrium.
Legene er ikke sikre på årsaken, men de mistenker at det kan innebære genetikk. Mange mennesker med mitralventilprolaps har det fra fødselen, og tilstanden har en tendens til å løpe i familier.
Andre mennesker kan få det når hjertet "eldes", og ventilbrosjyrene strekker seg og degenererer.
Noen mennesker med bindevevssykdommer, som Marfan syndrom, kan også ha mitralventilprolaps.
Symptomer
Mange mennesker med mitralventilprolaps vil aldri oppleve symptomer. Diagnosen vil ofte komme som en overraskelse.
Imidlertid utvikler noen mennesker symptomer som blir verre over tid. Disse symptomene kan variere fra person til person, men kan omfatte følgende:
- hjertebank, eller følelsen av at hjertet hopper over et slag eller slår for hardt
- et racinghjerte
- uregelmessig hjerterytme
- tretthet
- svimmelhet eller svimmelhet
- kortpustethet
- en hoste
- angst
- brystsmerter og ubehag som ikke skyldes hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom
Alle med disse symptomene bør oppsøke lege.
Komplikasjoner
I svært sjeldne tilfeller kan komplikasjoner oppstå og kan omfatte følgende:
- hjertefeil
- arytmier
- infeksjon i indre vev i hjertet
Komplikasjoner er sjeldne, og de fleste med mitralventilprolaps kan føre et normalt og sunt liv.
Her kan du lære mer om hjertesvikt.
Diagnose
Mange andre tilstander forårsaker symptomer som ligner på mitralventilprolaps. Alle som opplever alvorlige brystsmerter, bør søke akuttmottak for å utelukke et hjerteinfarkt.
De fleste oppdager at de har mitralventilprolaps under en stetoskopundersøkelse under et rutinemessig legebesøk. Legen kan oppdage et hjertemusling med en klikkelyd.
Etter å ha oppdaget lyden, vil en lege sannsynligvis be om tester for å bekrefte diagnosen og vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden. Disse testene kan omfatte:
- et ekkokardiogram
- et treningsstress ekkokardiogram
- et elektrokardiogram (EKG), en test som registrerer elektriske impulser i hjertet
Behandling
Personer med mitralventilprolaps trenger ofte ikke behandling. Imidlertid kan en lege anbefale behandling hvis en person med mitralventilprolaps opplever symptomer eller har en betydelig mengde blod som kommer tilbake i venstre atrium.
Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige, avhengig av alvorlighetsgraden av prolaps og symptomer. Behandlinger inkluderer følgende alternativer:
- tett overvåking
- medisiner
- kirurgi
I de fleste tilfeller er oppmerksom ledelse tilstrekkelig for å behandle mitralventilprolaps. Med denne tilnærmingen vil en person med mitralventilprolaps besøke legen sin regelmessig for kontroller og rapportere eventuelle nye symptomer som antyder at tilstanden blir verre. De kan også få vanlige ekkokardiogrammer.
Hvis en person har et mer alvorlig tilfelle av mitralventilprolaps som forårsaker symptomer, kan en lege foreskrive medisiner for å hjelpe med å håndtere tilstanden, selv om denne tilnærmingen har begrenset effektivitet.
En lege kan forskrive legemidler som kalles betablokkere for personer som bare får hjertebank med minimal tilbakestrømning.
For mer signifikante symptomer eller tilbakeslag, kan en lege foreskrive en kombinasjon av medisiner, inkludert:
- blodfortynnere for å redusere risikoen for blodpropp, hvis personen har en arytmi som kalles atrieflimmer
- vasodilatatorer for å slappe av blodårene
- diuretika for å fjerne overflødig natrium og væske
- medisiner for å regulere hjerterytmen
En lege kan anbefale kirurgi for å behandle mitralventilprolaps hvis:
- alvorlig oppstøt forekommer
- mengden oppstøt utvikler seg over tid
- hjertemuskelen begynner å utvide seg eller bli svak
- signifikante symptomer er tilstede som ikke reagerer på medisiner
En lege vil vanligvis bare anbefale kirurgi hvis en stor mengde blod beveger seg opp igjen i atriet og forårsaker alvorlige symptomer eller fører til andre, mer alvorlige komplikasjoner.
En kirurg kan bruke åpen hjertekirurgi eller en mindre invasiv teknikk. Alternativene for kirurgi inkluderer:
- Mitralventilreparasjon: Denne prosedyren strammer ventilbrosjyrene og hjelper med å stoppe blodet som strømmer bakover.
- Ventilutskifting: Kirurger må kanskje bytte ut ventiler som det ikke er mulig å reparere med proteseventiler.
- MitraClip: En minimalt invasiv prosedyre som "stifter" ventilens brosjyrer for å redusere lekkasjen.
Outlook
I de fleste tilfeller er mitralventilprolaps ikke alvorlig eller livstruende. Mange mennesker som har tilstanden opplever ingen symptomer i det hele tatt.
Imidlertid kan tilstanden forverres over tid og føre til at symptomene utvikler seg.
Alle som føler skarpe brystsmerter, bør snakke med en lege om det.
Spørsmål:
Forårsaker andre hjertesykdommer mitralventilprolaps?
EN:
Endokarditt eller tidligere infeksjon i hjerteventilen kan skade den, noe som potensielt kan føre til unormal mitralventilstruktur og funksjon. Degenerativ mitralventilprolaps er ikke genetisk og kan forekomme hos eldre voksne.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
