Hvorfor lukter det avføringen min?

Illeluktende avføring har en spesielt dårlig lukt. Ofte skyldes dette maten som folk spiser. I noen tilfeller kan illeluktende avføring imidlertid indikere en underliggende medisinsk tilstand.

Denne artikkelen skisserer åtte årsaker til illeluktende avføring, sammen med informasjon om diagnose, behandlinger og når du skal oppsøke lege.

1. Antibiotika og infeksjon

I noen tilfeller kan antibiotika forårsake illeluktende bajonett.

Personer som tar antibiotika kan oppleve midlertidig magesmerter og illeluktende avføring. Dette er fordi antibiotika kan forstyrre den delikate balansen mellom gode og dårlige bakterier i tarmen.

Symptomer forsvinner vanligvis kort tid etter at du har fullført et antibiotikakurs når de gode tarmbakteriene har blitt fylt på.

Noen ganger kan antibiotika ødelegge så mange av de gode tarmbakteriene at de skadelige formerer seg ut av kontroll og forårsaker infeksjon.

Personer som opplever en gjengroing av skadelige tarmbakterier mens de tar antibiotika, kan merke følgende symptomer:

• vannaktig, illeluktende diaré, som kan inneholde pus eller blod
• smerte, ømhet og kramper i magen
• feber

Diagnose

I de fleste tilfeller kan en lege diagnostisere antibiotika-assosiert magesmerter ved å utføre en fysisk undersøkelse og spørre om en persons historie med antibiotikabehandling. De kan også be om en avføringsprøve for å se etter bakterietoksiner.

Behandling

I de fleste tilfeller vil symptomene avta snart etter at en person er ferdig med antibiotika. I mellomtiden kan følgende hjemmebehandlinger bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer:

• drikker mye væske
• unngå hvete, meieriprodukter og fiberrike matvarer, noe som kan irritere tarmene ytterligere

2. Laktoseintoleranse

Laktose er en type sukker som finnes i melk og andre meieriprodukter. Menneskekroppen bryter laktose ned, og et enzym kalt laktase fordøyer det.

En person som er laktoseintolerant, produserer ikke nok laktase til å fordøye laktose.

Personer som er laktoseintolerante kan oppleve følgende symptomer etter inntak av melkeprodukter:

• løs, illeluktende avføring
• oppblåsthet og gass
• magekramper
• kvalme

Diagnose

Folk som mistenker at de er laktoseintolerante, bør fjerne alle meieriprodukter fra dietten i flere dager. Etter den meierifrie perioden, bør en person introdusere melk eller melkeprodukter på nytt for å se om symptomene kommer tilbake.

Andre diagnostiske tester inkluderer:

• Blodprøve: Dette indikerer om en person kan fordøye laktose eller ikke etter å ha konsumert produkter som inneholder den.
• En hydrogenpustetest: Dette innebærer at en person gjentatte ganger blåser inn i en pose etter inntak av laktose. Hvis den oppsamlede luften inneholder høye nivåer av hydrogen, indikerer dette laktoseintoleranse.
• En surhetsprøve på avføringen: Dette innebærer å teste avføringen til en person etter at de har fått i seg laktose. En svært sur avføringsprøve indikerer laktoseintoleranse.
• En genetisk test: Dette innebærer å analysere en blod- eller spyttprøve for et gen knyttet til laktoseintoleranse.
• En kirurgisk biopsi av tarmen: Dette innebærer at en kirurg fjerner en liten bit av tarmen for analyse.

Behandling

Den beste måten å forhindre symptomer på laktoseintoleranse er å unngå melk og melkeprodukter som inneholder melk.

Eller folk kan kjøpe tabletter som inneholder laktaseenzymet. Å ta pillene før du spiser melkeprodukter kan hjelpe kroppen med å fordøye laktose.

3. Melkeallergi

American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACCAI) forklarer at det å ha melkeallergi ikke er det samme som å ha laktoseintoleranse.

Personer som har melkeallergi opplever en immunreaksjon mot melk og melkeprodukter.

Symptomer på melkeallergi inkluderer:

• blodig, illeluktende avføring
• urolig mage
• oppkast
• utslett
• anafylaksi, en sjelden, men potensielt livstruende allergisk reaksjon

Diagnose

I følge ACCAI inkluderer diagnostiske tester:

• En hudprikketest: En lege drypper litt melk på personens arm og stikker deretter området lett med en nål. Irritasjon på stedet indikerer en allergi.
• Blodprøve: Dette sjekker for immunglobulin E-antistoffer, som kroppen produserer som respons på allergener.
• Oral matutfordring: En person bruker en liten mengde allergen med en lege eller allergiker til stede.

Behandling

Den eneste måten å håndtere en melkeallergi er å unngå melk og produkter som inneholder melk.

ACCAI bemerker også at en lege eller allergolog kan råde en person som har melkeallergi om å bære en adrenalinpenn. Disse lar en person selv injisere adrenalin i tilfelle anafylaktisk sjokk.

4. Cøliaki

En person med cøliaki bør unngå produkter som inneholder hvete, bygg eller rug.

I følge American Gastroenterological Association (AGA) opplever personer med cøliaki en immunreaksjon mot å spise gluten, som er et protein som er tilstede i hvete, bygg og rug.

Ved cøliaki overreagerer immunforsvaret til tilstedeværelsen av gluten og angriper slimhinnen i tynntarmen.

Pågående skade kan føre til malabsorpsjon, eller manglende evne til å absorbere tilstrekkelige næringsstoffer fra maten. Dette kan føre til ytterligere komplikasjoner.

Vanlige symptomer på cøliaki inkluderer:

• blek, fet eller illeluktende avføring
• vedvarende oppblåsthet, gass eller magesmerter
• vedvarende diaré eller forstoppelse
• vekttap eller gevinst
• forvirring, tretthet og tretthet
• bein eller leddsmerter
• prikking eller nummenhet i bena
• muskel kramper
• magesår
• et hudutslett som klør

Diagnose

Standard diagnostiske tester for cøliaki inkluderer blodprøver og endoskopi. Under endoskopi kan en kirurg fjerne en liten bit av tynntarmen for å sjekke for malabsorpsjon.

En person bør ikke eliminere gluten fra dietten før de gjennomgår disse testene. Dette kan påvirke resultatet av testene og forstyrre diagnosen.

Behandling

Etter diagnosen bør personer med cøliaki følge et glutenfritt kosthold. AGA bemerker at tynntarmen kan ta rundt 2 år å gro. Selv etter helbredelse, bør personer med cøliaki fortsette å unngå å spise gluten.

5. Kort tarmsyndrom

Kort tarmsyndrom (SBS) er en sjelden tilstand som oppstår når en del av tynntarmen er fraværende eller ikke kan fungere.

På grunn av dette opplever personer med SBS ofte malabsorpsjon, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

SBS kan forekomme av mange grunner. En vanlig årsak er kirurgisk fjerning av en del av tarmen etter behandling for inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Symptomene på SBS varierer blant mennesker, men kan omfatte:

• blek, fettete, illeluktende avføring
• alvorlig diaré
• dehydrering
• vekt og muskeltap
• slapphet
• underernæring
• oppblåsthet
• halsbrann

Diagnose

En lege kan be om følgende tester for å diagnostisere SBS:

• Blodprøver: Disse kan kontrollere anemi, underernæring og dehydrering.
• Bildebehandlingsteknikker som røntgenstråler i magen og CT-skanning: Disse kan sjekke for hindringer og tap av tarmfunksjon.
• En leverbiopsi: Dette kan kontrollere leverfunksjonen.

Behandling

Leger skreddersyr vanligvis SBS-behandling til en persons symptomer og mengden tarm tilstanden påvirker. Noen behandlingsalternativer inkluderer:

• anti-diaré medisiner
• medisiner for å erstatte tarmforingen
• diettjusteringer
• intravenøs væske
• kirurgi

6. Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en kronisk type IBD. Ved ulcerøs kolitt blir slimhinnen i tykktarmen betent og utvikler sår.

Mange eksperter mener at ulcerøs kolitt oppstår når immunforsvaret feiler "vennlige" tarmbakterier for skadelige bakterier.

Som svar sender den hvite blodlegemer til tarmene for å bekjempe infeksjon. Av en eller annen grunn slår ikke dette svaret seg av, og hvite blodlegemer fortsetter å oversvømme tykktarmen og forårsaker kronisk betennelse.

Personer med ulcerøs kolitt kan utvikle en rekke symptomer, inkludert:

• illeluktende avføring som inneholder blod eller slim
• diaré
• forstoppelse
• tarminkontinens
• magekramper

Diagnose

En lege vil gjennomføre en fysisk eksamen og ta en grundig medisinsk historie.

De kan da velge en eller flere av følgende diagnostiske prosedyrer:

• blodprøver
• avføring analyse
• sigmoidoskopi eller koloskopi, som gjør at legen kan se inne i tykktarmen med et kamera
• endoskopi og biopsi

Behandling

Behandlingen har en tendens til å fokusere på å regulere immunforsvaret og forhindre oppblussing av betennelse.

Behandlinger kan omfatte:

• tar betennelsesdempende medisiner
• unngå matvarer som utløser symptomer
• spise et næringsrikt kosthold
• som er operert for å fjerne tykktarmen

7. Crohns sykdom

Crohns sykdom er en annen type IBD. Det kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (GI).

Vanlige symptomer inkluderer:

• et presserende behov for å tømme tarmen
• vedvarende og illeluktende diaré
• forstoppelse
• endetarmsblødning
• en følelse av ufullstendig tarmtømming
• magekramper og smerter
• feber og nattesvette
• utmattelse
• tap av Appetit
• vekttap

Diagnose

Diagnostiske tester for Crohns sykdom inkluderer:

• blod- og avføringstester
• sigmoidoskopi eller koloskopi
• endoskopi og biopsi

Behandling

Behandling for Crohns sykdom har en tendens til å være lik den for ulcerøs kolitt. Imidlertid kan leger målrette medisiner mot forskjellige områder i mage-tarmkanalen.

Personer med alvorlig Crohns sykdom kan gjennomgå kirurgisk tarmreseksjon. Dette innebærer å fjerne syke deler av tarmen og feste de sunne tarmene.

8. Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt kan forårsake kvalme og oppkast.

Kronisk pankreatitt er vedvarende betennelse i bukspyttkjertelen som forverres over tid. Kronisk pankreatitt forårsaker uopprettelig skade, som påvirker en persons evne til å fordøye mat og lage pankreashormoner.

Symptomer kan omfatte:

• fet, fet, illeluktende avføring
• kvalme
• oppkast
• smerter i øvre del av magen og ryggen, som forverres når du spiser eller drikker
• blek eller leirefarget avføring
• underernæring og vekttap

Diagnose

En lege vil utføre en fysisk eksamen og ta en grundig medisinsk historie. De kan også be om følgende diagnostiske tester:

• CT skann
• magnetisk resonans kolangiopankreatografi, en type MR-skanning som bruker fargestoff for å hjelpe synligheten av de indre organene
• abdominal ultralyd
• endoskopisk ultralyd, der en lege setter inn et fleksibelt rør, eller endoskop, i tynntarmen via munnen

Behandling

I følge National Pancreas Foundation pleier behandlingene for kronisk pankreatitt å fokusere på å lindre smerte. De kan omfatte:

• tar smertestillende medisiner
• gjennomgår Whipple-prosedyre, eller kirurgi for å fjerne lesjoner i bukspyttkjertelen
• gjennomgår pankreatektomi, eller opererer for å fjerne hele eller deler av bukspyttkjertelen

Når skal jeg oppsøke lege

Folk bør oppsøke lege hvis avføringen inneholder blod, er svart eller blek eller ledsages av et av følgende symptomer:

• frysninger
• feber
• kramper
• magesmerter
• vekttap

Disse symptomene kan indikere et mer alvorlig underliggende helseproblem som trenger øyeblikkelig legehjelp.

Sammendrag

Mange faktorer kan føre til at avføringen lukter stygt. Slike faktorer inkluderer maten folk spiser, allergiene deres, medisinen de tar, infeksjoner og eventuelle underliggende medisinske tilstander.

Hvis en person mistenker at en melkeallergi forårsaker problemet, bør de slutte å konsumere melk og produkter som inneholder melk.

De som har antibiotikarelaterte symptomer, vil oppdage at symptomene stopper når de er ferdig med kurset. Andre årsaker, for eksempel IBD, Crohns sykdom og kolitt, kan kreve medisinsk behandling.

Alle som er bekymret for hvordan avføringen deres lukter, bør besøke legen sin for en diagnose og behandling.