Hva du kan forvente av en laparoskopi for endometriose
Mens fysiske undersøkelser og ultralyd noen ganger kan bidra til å identifisere endometriose, er laparoskopi den eneste måten å diagnostisere sykdommen definitivt.
Endometriose er en tilstand som oppstår når vev som ligner vevet som leder livmoren, vokser andre steder i kroppen og danner lesjoner.
Endometrievev reagerer på hormoner, noe som forårsaker kramper og blødninger i løpet av en persons periode når kroppen deres driver ut vevet.
Å ha dette vevet på andre steder kan forårsake alvorlig smerte, ubehag, blødning og hevelse.
Endometriose-lesjoner er vanskelige eller ofte umulige å oppdage ved hjelp av ikke-invasive bildebehandlingsteknikker, for eksempel ultralyd, så legene må gjøre en laparoskopi for å stille en diagnose.
En laparoskopi involverer en kirurg som gjør små snitt i en persons underliv og setter inn et lite kamera som lar dem se inne i magen, se etter endometriose-lesjoner og fjerne dem med kirurgiske instrumenter hvis mulig.
I denne artikkelen kan du lære mer om laparoskopi for endometriose og hva du kan forvente før, under og etter prosedyren.
Hvordan forberede seg på en laparoskopi
En kirurg vil ofte gi en kvinne spesifikke instruksjoner om hvordan de skal forberede seg på kirurgi. Disse kan omfatte:
- planlegger at noen skal hente dem fra sykehuset og være hos dem i 24 timer
- avstå fra å spise eller drikke noe i flere timer på forhånd
- avstå fra å røyke i dagene eller ukene frem til operasjonen
- unngå å ta visse medisiner dagen for operasjonen, hvis legen anbefaler det
Noen ganger vil en lege anbefale å bruke en spesiell såpe i dusjen eller rengjøringsservietter på magen natten før eller dagen for operasjonen for å forhindre infeksjoner.
En person kan ikke være i stand til å dusje eller bade i 48 timer etter operasjonen, så de vil kanskje dusje rett før du går til sykehuset.
Leger kan også bestille tarmpreparat eller "tarmprep", som innebærer å ta medisiner for å tømme tarmen.
Tarmprep kan være en ubehagelig del av forberedelsene til kirurgi, men hjelper en lege med å fjerne endometriose-lesjoner fra mage-tarmkanalen.
Hva du kan forvente under prosedyren
En sykepleier eller annen helsepersonell vil sørge for sykehuskjole og kompresjonsstrømper. Disse stramme sokkene vil bidra til å forhindre dyp venetrombose (DVT).
En sykepleier vil starte en intravenøs (IV) linje i personens hånd, som anestesilegen vil bruke senere for å administrere anestesien.
Kirurgen og sykepleieren vil være til stede før operasjonen for å svare på spørsmål og diskutere risikoen og fordelene ved prosedyren.
Kirurger utfører laparoskopier ved bruk av generell anestesi, noe som betyr at personen sover helt og ikke er klar over prosedyren. En anestesilege vil gi medisiner og overvåke personens vitale tegn under hele prosedyren.
Kirurgen vil gjøre små snitt i personens underliv, inkludert nær eller i navlen for å minimere arrdannelse.
Kirurgen vil deretter sette inn et instrument som lar dem fylle magen med karbondioksidgass. Oppblåsning av magen med gass hjelper kirurgen å se bekkenorganene.
En lege kan deretter gjøre ytterligere snitt og sette inn instrumenter etter behov for å identifisere mulige områder av endometriose og fjerne prøver for biopsi eller som behandling.
Etter operasjonen vil kirurgene fjerne instrumentene og lukke snittene, enten ved hjelp av sømmer eller lim. De vil da dekke disse snittene med bandasjer eller andre bandasjer.
Innovasjoner i kirurgiske tilnærminger betyr at leger kan bruke en operasjonsrobot til å utføre prosedyren.
Gjenoppretting
Etter prosedyren vil sykepleiere kjøre personen til restitusjonsrommet, hvor de vil observere personens vitale tegn og håndtere smertenivået.
Det kan ta litt tid før personen våkner etter generell anestesi. De vil bo i utvinningsrommet i noen timer i løpet av denne tiden.
Vanligvis vil en person ikke overnatte etter laparoskopi for endometriose, spesielt hvis det bare er en diagnostisk prosedyre.
Imidlertid er det noen tilfeller der en person kan trenge å overnatte på sykehuset, for eksempel hvis endometriosen var omfattende og kirurgen tok lang tid på å fjerne alle lesjonene.
En lege kan foreskrive smertestillende medisiner som skal tas etter operasjonen. Hvile og unngå overflødig belastning på magen kan også hjelpe.
En person bør unngå å løfte, skyve eller trekke tunge gjenstander i løpet av de første ukene av utvinning for å redusere sjansene for brokk.
Gjenopprettingstiden varierer mellom individer, men hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan folk flest gå tilbake til sine vanlige aktiviteter innen en uke.
En persons første periode etter laparoskopi kan være tyngre og mer smertefull enn vanlig. Det er viktig å ta deg tid til å hvile om nødvendig og forberede ekstra smertestillende og sanitærputer på forhånd.
Tips for utvinning
Det er mange måter en person kan gjøre gjenoppretting fra laparoskopi mer behagelig. Disse inkluderer:
- Å sørge for at en elsket er tilgjengelig for å ta personen trygt hjem og ta seg av dem resten av dagen.
- Plasser en pute eller genser mellom bilbeltet og magen for å redusere trykket på sårene under turen hjem.
- Å ha en pose eller bolle klar på kjøreturen hjem og ved siden av sengen, ettersom anestesien ofte forårsaker kvalme og oppkast.
- Drikker peppermynte te for å lindre gasssmerter på grunn av fanget karbondioksid. Gassen kan forårsake smerter i magen og skulderen, og det kan ta flere dager eller uker å forlate kroppen.
- Går sakte, milde turer i dagene etter prosedyren for å hjelpe til med å drive ut gassen.
- Strømpe på hygieneputer, da lett blødning kan oppstå de første dagene etter operasjonen. Folk bør ikke bruke tamponger eller sette noe inn i skjeden i restitusjonsperioden.
- Tar deg nok fri fra jobb eller skole. I tilfeller av omfattende operasjoner, er det noen som har lettere for å komme tilbake på jobb deltid først, eller jobbe hjemmefra i 1-2 uker hvis mulig.
Det er vanlig å føle seg emosjonell etter en laparoskopi. Å komme ned av bedøvelsesmidlet får noen til å gråte eller føle seg gråtende.
Folk kan også føle seg emosjonelle eller overveldede etter å ha fått en diagnose, ettersom det i gjennomsnitt kan ta 10 år fra symptomdebut å få en endometriose-diagnose.
I løpet av den tiden kan folk bare ha tålt symptomene sine eller fått en rekke feil diagnoser. Lettelsen ved å få en avgjørende diagnose kan være en følelsesmessig tid.
Det er viktig å ta ting sakte etter en laparoskopi for endometriose for å sikre fullstendig gjenoppretting.
Hvem er kandidat til laparoskopi?
Leger anbefaler vanligvis ikke laparoskopi når en person først rapporterer endometriose-lignende symptomer fordi, selv om snittene er små, er en laparoskopi fortsatt en invasiv prosedyre og medfører noen risiko.
De vil vanligvis prøve andre, ikke-invasive prosedyrer først for å utelukke andre forhold. For eksempel kan de bruke bildebehandling, for eksempel ultralyd for å lete etter cyster eller fibroider i eggstokkene, som også kan forårsake bekkenpine.
Noen ganger kan leger oppdage endometriose ved hjelp av transvaginal ultralyd. Imidlertid skjer dette vanligvis når noen har store endometriotiske cyster, kjent som endometriomer.
Leger kan foreskrive hormonelle medisiner, for eksempel p-piller eller gonadotropinfrigivende hormonagonister, uten å vite helt sikkert om en person har endometriose.
Personer med endometriose merker ofte at symptomene deres blir bedre hvis de tar disse medisinene.
Imidlertid kan endometriose fortsette å forårsake symptomer, selv med hormonell behandling.
Ikke alle er kandidater til hormonbehandling. For eksempel kan noen mennesker med spesifikke forhold ikke ta medisiner som inneholder østrogen, da det kan øke risikoen for hjerneslag.
Symptomer på endometriose som kan garantere laparoskopi inkluderer:
- blør
- infertilitet
- smerter under samleie
- kronisk bekkenpine
- problemer med vannlating
- smerter under avføring
En kirurg kan utføre en laparoskopi for å bekrefte en diagnose av endometriose, men prosedyren gjør det også mulig for en kirurg å fjerne noen av lesjonene som kan redusere noen av symptomene.
Selv om det ikke finnes noen kur mot endometriose, kan en laparoskopi ofte definitivt diagnostisere tilstanden og er en effektiv behandling for noen mennesker.
Risiko og komplikasjoner
Enhver invasiv kirurgi medfører noen risiko. En lege bør diskutere disse med en person før prosedyren.
En av de alvorligste potensielle bivirkningene er skade på tarmen, spesielt hvis det er endometriose-lesjoner i det området. Av denne grunn bør bare en tarmspesialist utføre en prosedyre rundt tarmen.
Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:
- skader på blæren
- bekkeninfeksjon
- tilbakefall av endometriose
- arrdannelse
- skader på blodkar
Neste skritt
Ideelt sett, hvis en kirurg fjerner endometriose-lesjoner under operasjonen, vil en person oppleve færre symptomer og redusert smerte.
Noen mennesker kan imidlertid kreve mer enn en laparoskopi for å fjerne lesjonene, spesielt hvis de er omfattende.
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists, anslås det at 40 til 80 prosent av kvinnene opplever smerte igjen innen 2 år etter å ha blitt operert.
Mange mennesker vil ta medisiner, for eksempel hormonbehandling, for å kontrollere endometriose etter laparoskopien.
En person bør snakke med en lege om de mange alternativene for å redusere smerte og andre symptomer.
