Hva skal du vite om myelomatose?

Multipelt myelom er kreft i plasmacellene. Plasma er en type hvite blodlegemer som hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Benmarg produserer plasmaceller, og myelomatose påvirker beinene.

Multipelt myelom er en type plasmacelleneoplasma, og det påvirker også immunforsvaret, nyrene og antallet røde blodlegemer.

American Cancer Society (ACS) anslår at rundt 1 av 132 personer vil utvikle myelomatose en gang i livet.

Multipelt myelom har en tendens til å påvirke eldre mennesker. Leger diagnostiserer færre enn 1% av tilfellene hos personer under 35 år. Det er vanligst hos personer i alderen 65 år og eldre og litt mer vanlig hos menn enn kvinner.

Hva er myelomatose?

Multipelt myelom er en type kreft som ser ut til å spre seg via blodet.

Multipelt myelom er en type kreft. Kreft starter når strukturen til DNA i en celle endres. Dette kalles en genetisk mutasjon.

En mutasjon kan føre til rask cellevekst og kan også stoppe uønskede celler fra å dø. Ettersom de muterte cellene ikke dør av, bygger de seg opp og danner svulster.

Plasmaceller er en type hvite blodlegemer. De produserer antistoffer som beskytter kroppen mot infeksjoner.

Benmarg produserer hvite blodlegemer og er det myke, svampete vevet midt i de fleste bein.

Når myelom utvikler seg, produserer kroppen for mange plasmaceller inne i benmargen. Når disse cellene formerer seg, kan svulster utvikle seg. Cellene produserer også et protein kjent som monoklonalt protein, eller M-protein.

En lege vil diagnostisere multippel myelom når plasmaceller utgjør 10% eller mer av beinmargen, eller når en person har flere svulster.

Først reproduserer cellene i beinmargen i ryggraden. Derfra går de inn i blodstrømmen og reiser til beinmarg i andre deler av kroppen. De samles i beinmargen og den harde, ytre delen av beinene.

Når denne progresjonen skjer, kan plasmacellene forårsake flere svulster. Denne utviklingen er da kjent som multippel myelom.

I motsetning til mange kreftformer ser det ut til at myelomatose spres via blodet. Det kan nå forskjellige deler av kroppen raskt, noe som gjør det vanskelig å behandle.

Multipelt myelom er en type plasmacelle-neoplasma. Andre eksempler inkluderer monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS) og plasmacytom.

Plasma-cellesvulster kan være godartede eller ondartede. Godartede former er ikke-kreftfrie, selv om noen typer kan bli kreft senere i livet. Rundt 1% av mennesker per år med MGUS har en risiko for å utvikle myelomatose.

Ulmende myelomatose er en tilstand som kan føre til myelomatose. Finne ut mer.

Symptomer

Symptomene på myelomatose avhenger av kreftstadiet og den generelle helsen til den enkelte. Det kan ikke være noen symptomer i de tidlige stadiene.

Hvis symptomer oppstår, kan de omfatte:

• bein smerter
• bein som lett sprekker
• feber

Hva er de første tegnene på myelomatose? Finn ut her.

Komplikasjoner

Når myelom utvikler seg, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner. Noen av disse kan være livstruende.

En konsekvens er at kalsium fra beinene løses opp i blodet. Høye kalsiumnivåer i blodet kan føre til:

• overdreven tørst og hyppig vannlating
• forvirring
• forstoppelse
• tap av Appetit
• kvalme og oppkast
• rastløshet

Når plasmaceller overproduserer, kan de samle sunne celler. Endringer i røde og hvite blodlegemer og blodplater kan forårsake:

• utmattelse
• åndenød
• gjentatte infeksjoner
• lett blåmerket hud
• neseblod, blødende tannkjøtt eller annen uvanlig blødning
• en høyere risiko for infeksjon, som lungebetennelse

Nyreskade og ryggmargskompresjon kan også forekomme. Disse kan føre til:

• nummenhet
• svakhet
• prikking i bena

Akutt myeloid leukemi er en raskt voksende type leukemi. Finn ut mer her.

Årsaker og risikofaktorer

Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker myelomatose, men følgende faktorer kan øke risikoen:

Alder: De fleste diagnoser forekommer hos personer i alderen 65 år eller eldre.

Rase eller etnisitet: Det er mer sannsynlig at det påvirker afroamerikanere

Kjønn: Det er litt vanligere hos menn.

Genetiske faktorer: Noen mennesker med myelomatose har en slektning med tilstanden.

Fedme: Dette ser ut til å øke risikoen.

Andre plasmacelleforhold: Å ha MGUS kan øke risikoen.

En studie publisert i 2012 konkluderte med at eksponering for kjemikalier som folk bruker i oppdrett, trykk og rengjøring kan øke risikoen.

Diagnose

En biopsi kan hjelpe en lege til å diagnostisere myelomatose.

For å diagnostisere multippel myelom, vil legene ta en personlig og familiehistorie for den aktuelle personen.

De kan også bruke en rekke tester, inkludert:

• en fysisk undersøkelse
• blodprøver, urintester og røntgen
• bildebehandlingstester
• en benmargsbiopsi

Noen ganger vil en rutinemessig blod- eller urintest vise unormale proteiner, for eksempel M-proteiner. Disse kan indikere myelomatose.

Iscenesettelse

Leger bruker et iscenesettelsessystem kalt Revised International Staging System for å bekrefte stadium av myelom.

Dette systemet ser på fire faktorer:

• nivåer av albumin i blodet
• nivåer av beta-2-mikroglobulin i blodet
• nivåer av LDH i blodet
• genetiske trekk ved kreften

Avhengig av resultatene, vil en person få en diagnose av trinn 1, 2 eller 3. Noen som får en diagnose på trinn 1, vil ha større sjanse for å leve minst 5 år til.

Imidlertid er det bare rundt 4,8% av menneskene som får en diagnose på dette stadiet, fordi symptomene vanligvis ikke dukker opp før senere.

Når en person får en diagnose av stadium 3 myelomatose, hva skal de forvente? Finn ut her.

Behandling

Det er ingen kur mot myelom, men behandling kan bidra til å håndtere sykdomsutviklingen.

Ulike behandlinger er forklart nedenfor. Disse inngrepene tar sikte på å:

• håndtere kreft ved å fjerne ondartede celler fra beinmargen
• hindre cellene i å komme tilbake så lenge som mulig
• lindre symptomer, som smerte, anemi og nyreskade

Cellegift

Kjemoterapi kan ødelegge myelomceller. I cellegift foreskriver en lege kraftige medisiner som kan bidra til å drepe kreftceller eller hindre dem i å dele seg.

Kjemoterapi kan være enten:

• systemisk, noe som betyr at det fungerer i hele kroppen, eller
• regional, målrettet mot et bestemt område

En person kan ta disse enten gjennom munnen eller intravenøst ​​(IV) over flere måneder.

Kjemoterapi kan drepe kreftceller, men det kan også drepe sunne celler. Dette betyr at det kan ha alvorlige bivirkninger. Imidlertid løser disse bivirkningene vanligvis etter at behandlingen er avsluttet.

Lær mer her om cellegift og dens effekter.

Stamcelletransplantasjon

Stamceller er umodne blodceller. Etter cellegift med høy dose kan individet motta en transfusjon av stamceller som stammer fra sine egne celler eller fra en giver.

En person som har stamcellebehandling kan være i stand til å tåle en høyere dose cellegift, ettersom de nye stamcellene hjelper kroppen til å komme seg mer effektivt.

Bruken av dette alternativet avhenger av sykdomsprogresjon, alder og den generelle helsetilstanden til personen med myelom.

Andre legemidler

Kortikosteroider: En lege kan foreskrive medisiner kjent som kortikosteroider. Disse kan oppmuntre immunforsvaret til å stoppe veksten av nye kreftceller, men hvordan de fungerer er uklart.

Biologisk terapi: Disse kan forsinke eller forhindre svulstvekst ved å påvirke måten immunforsvaret fungerer på. De inkluderer talidomid og interferon.

Målrettet terapi: Noen medisiner kan identifisere og angripe celler eller funksjoner som fremmer kreftvekst. I motsetning til cellegift, påvirker de bare visse celler, noe som betyr at de skal ha færre bivirkninger. Monoklonal antistoffbehandling er et eksempel.

Det er for tiden to immunterapi-alternativer for myelomatose som Food and Drug Administration har godkjent:

• Daratumumab (Darzalex)
• Elotuzumab (Empliciti)

Disse er kjent som monoklonale antistoffer.De retter seg mot bestemte veier og kan hjelpe noen mennesker med avansert myelomatose.

Kirurgi og strålebehandling

Noen ganger vil en lege anbefale en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling for å fjerne en svulst.

Det er også kliniske studier for myelomatose. Alle som kan være interesserte, bør snakke med legen sin om å bli med i en av disse. Å delta i studier kan gi en person tilgang til nye behandlingsalternativer som ennå ikke er tilgjengelige for alle.

Behandle symptomer

En lege kan foreskrive forskjellige behandlinger for andre symptomer og komplikasjoner, for eksempel:

• smertestillende medisiner mot rygg eller bein
• dialyse for nyreproblemer
• en årlig influensa jab for å forhindre infeksjoner
• terapi og mulig transfusjon for anemi

Legen kan også anbefale å holde seg hydrert og unngå visse medisiner som kan forverre nyresymptomene.

Noen ganger vil en person ikke motta noen behandling, men de vil i stedet delta på rutinemessige besøk for å la legen overvåke forandringer. Denne tilnærmingen kalles vaktsom venting.

Selvledelse

Livsstiltiltak kan ikke kurere myelomatose. Imidlertid kan de øke den generelle helsen og redusere virkningen av myelom på folks livskvalitet.

Kostholdstips

Kostholdstips som kan bidra til å styrke kroppen under behandlingen inkluderer:

• opprettholde en sunn vekt
• unngå krasj dietter
• å spise 5–6 små måltider om dagen eller et lite måltid hver 3. time
• forbruker kjedelig mat, som kjeks, yoghurt og poteter, og reduserer risikoen for kvalme
• inkludert proteinrike matvarer, som egg, fisk eller nøtter, som spiller en rolle i cellereparasjon
• å spise fullkornsmat, som fullkornsbrød og ris
• følge regler for mathygiene, ettersom personen kan ha en høyere infeksjonsrisiko
• holde seg hydrert, spesielt ved å drikke vann
• begrense eller unngå søtsaker, sukker og alkohol
• overvåke tarmvaner for endringer
• forbruker rikelig med fersk frukt og grønnsaker

Disse valgene kan bidra til å redusere virkningen av myelom på hverdagen.

Er det en sammenheng mellom diett og kreft? Lær mer her.

Andre livsstilstips

Fysisk trening kan bidra til å forbedre livskvaliteten til en person med myelomatose.

Andre livsstilsvalg som kan hjelpe inkluderer:

• får litt fysisk trening og også nok hvile
• finne en lokal støttegruppe for å hjelpe med emosjonell og annen hjelp
• slutte å røyke, hvis det er aktuelt

Noen mennesker anbefaler å ta kosttilskudd og andre tiltak for å håndtere kreft.

Alle med kreft bør snakke med legen sin før de prøver en alternativ eller komplementær terapi, da noen rettsmidler kan samhandle med eksisterende behandling eller gjøre symptomene verre.

Outlook

Multipelt myelom er ikke herdbart, men det kan behandles. En person som får en diagnose, har i gjennomsnitt følgende sjanse til å leve i minst 5 år til:

• Tidlig stadium: 73,9%
• Senere stadium: 51,1%

Rundt 4,8% av menneskene får en diagnose i de tidlige stadiene.

Helsemyndighetene beregner disse prosentene ved å bruke tidligere statistikk. Imidlertid vil individuelle faktorer påvirke hvor lenge en person lever med noen form for kreft.

Disse faktorene inkluderer:

• typen kreft
• personens alder
• deres generelle helse, spesielt nyrene fungerer

I tillegg, takket være vitenskapelig og medisinsk fremgang, har sjansene for å overleve de fleste kreftformer økt de siste årene og fortsetter å gjøre det.

Spørsmål:

To av min manns nære slektninger har hatt en diagnose av myelomatose. Jeg har to barn, i alderen 8 og 10 år. Bør jeg bekymre meg for dem? Bør de ha screening?

EN:

Leger diagnostiserer færre enn 1% av flere myelomatilfeller hos personer under 35 år. Det er mer vanlig blant eldre mennesker, da medianalderen ved diagnosen er 70 år. Hvis du er bekymret for arvelig forening, er det foreløpig ingen bevis for at den spiller en rolle.

Leger kan oppdage multippel myelom ved et uhell fra tester for andre tilstander eller tegn og symptomer. Screening for myelomatose, pre-emptively, før noen tegn og symptomer, er ikke vanlig.

Christina Chun, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.