Hva er ikke-allergisk rhinitt?
Når en person har rhinitt, blir nesens innside betent eller hovent og forårsaker forkjølelseslignende symptomer, som kløe, tett nese, rennende nese og nysing.
Allergisk rhinitt kan være forårsaket av en allergi. I andre tilfeller kalles det ikke-allergisk rhinitt.
Symptomene på ikke-allergisk og allergisk rhinitt er like, men årsakene er forskjellige.
Hva er ikke-allergisk rhinitt?
Personer med ikke-allergisk rhinitt kan ha en rennende nese som ikke ser ut til å bli bedre, eller de kan ha gjentatte symptomer.
Hvis en person har rhinitt, utvides blodårene inne i nesen, og får nesens foring til å hovne opp.
Dette stimulerer slimkjertlene i nesen, og får den til å bli overbelastet og "dryppende".
Ikke-allergisk rhinitt påvirker både barn og voksne. Kvinner kan være mer utsatt for tett nese under menstruasjon og graviditet.
Det greske ordet "neshorn" betyr "nese" og "-itis" betyr "betennelse".
Typer
Det finnes forskjellige typer ikke-allergisk rhinitt.
Smittsom rhinitt
Infeksiøs rhinitt, eller viral rhinitt, er forårsaket av en infeksjon, som forkjølelse eller influensa. Foringen i nese og hals blir betent når et virus angriper området. Betennelse utløser slimproduksjon, og dette forårsaker nysing og rennende nese.
Vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt skjer når blodårene i nesen er for følsomme, og det er unormal nervekontroll av blodårene i nesen. Dette fører til betennelse.
Normalt hjelper sammentrekning og utvidelse av blodkar inne i nesen til å kontrollere strømmen av slim. Hvis blodkarene er overfølsomme, kan visse miljøutløsere føre til at de utvides. Dette forårsaker overbelastning og overproduksjon av slim.
Utløsere inkluderer kjemiske irriterende stoffer, parfymer, malingsdamp, røyk, fuktighetsendringer, temperaturfall, inntak av alkohol, krydret mat og mental stress.
Atrofisk rhinitt
Atrofisk rhinitt skjer når membranene inne i nesen, kalt turbinatvev, blir tynnere og hardere, og får nesegangene til å utvide seg og bli tørrere.
Turbinatvev refererer til vevet som dekker tre rygger av bein inne i nesen. Det hjelper å holde innsiden av nesen fuktig, den beskytter mot bakterier, den hjelper til å regulere lufttrykket når du puster inn, og den inneholder nerveender som gir luktesansen.
Når turbinatvevet tynner, er det lettere for bakterier å vokse i nesehulen. Derfor øker tap av turbinatvev sjansen for neseoperasjon eller infeksjon.
Ved atrofisk rhinitt dannes skorper inne i nesen, og de kan lukte ille. Hvis personen prøver å fjerne dem, kan det oppstå blødning. Det kan være tap av luktesans.
Tap av turbinatvev skjer med alderen. Det kan også skyldes komplikasjoner av neseoperasjon eller en infeksjon.
Atrofisk rhinitt forekommer oftest hos personer som har gjennomgått flere neseoperasjoner, eller det kan være en komplikasjon av en enkelt prosedyre.
Rhinitis medicamentosa
Rhinitis medicamentosa er forårsaket av bruk av medisiner. Dette kan være overforbruk av neseavsvellende midler, betablokkere, aspirin eller kokain.
Neseavsvellende midler reduserer hevelsen i blodårene inne i nesen. Hvis de brukes i mer enn en uke, kan de føre til at nesen blir betent igjen, selv om det opprinnelige problemet, for eksempel forkjølelse, har gått.
Symptomer
Tegn og symptomer på ikke-allergisk rhinitt inkluderer:
- nysing
- en tett eller rennende nese
- nesetrykk
- nesesmerter
- postnasal drypp, med slim eller slim, i halsen.
Ikke-allergisk rhinitt involverer vanligvis ikke kløende nese, øyne eller hals. Dette er symptomer på allergisk rhinitt.
Risikofaktorer
En rekke faktorer kan øke sjansen for å få ikke-allergisk rhinitt.
Irriterende stoffer, som tobakkrøyk, smog, eksosgasser, flydrivstoff, løsemidler og noen andre stoffer øker risikoen.
Å spise krydret mat kan forårsake allergisk rhinitt.
Kvinner er mer utsatt under menstruasjon og graviditet.
Visse helsemessige forhold, inkludert lupus, cystisk fibrose, noen hormonelle lidelser og astma øker sjansen for å utvikle ikke-allergisk rhinitt.
Diagnose
Viral rhinitt har lignende symptomer som forkjølelse eller influensa.
Vasomotorisk rhinitt har lignende symptomer som allergisk rhinitt, så legen må kanskje eliminere allergi som en mulig årsak.
Allergi kan oppdages gjennom en hudprikketest eller en lappetest for å se etter reaksjon. En blodprøve kan oppdage antistoffnivåer.
Hvis det ikke er noen allergisk reaksjon, kan legen diagnostisere vasomotorisk rhinitt.
Ved atrofisk rhinitt er neseskorpen, utvidelse av nesegangene, dårlig lukt og tap av luktesans tegn på at legen vil se etter.
En CT-skanning kan brukes til å bekrefte en diagnose og for å sjekke for endringer i nesehulen. En CT-skanning eller en neseendoskopi kan også utelukke bihulebetennelse.
I tilfelle av rhinitis medicamentosa, vil legen spørre pasienten om bruk av nesestillende midler og andre medisiner.
Behandling
Infeksjonen som forårsaker viral rhinitt forsvinner vanligvis alene, uten medisinsk behandling. Neseavsvellende midler kan bidra til å redusere hevelse og tett nese.
En person med vasomotorisk rhinitt bør prøve å unngå eksponering for miljøutløsere som forårsaker det. Kortikosteroid nesespray kan bidra til å redusere betennelse og overbelastning.
Hvis pasienten ikke reagerer på behandlingen, kan legen prøve:
- antihistamin nesespray, selv om tilstanden ikke er en allergi
- antikolinergiske nesespray for å utvide luftveiene, lette pusten og redusere produksjonen av slim
- natriumkromoglikat nesespray for å redusere betennelse og slimproduksjon
- saltvann vanning, for å lindre skorpe og tørrhet ved atrofisk rhinitt
- antibiotika, i tilfelle infeksjon
En pasient med rhinitt medicamentosa må slutte å bruke nesesprayen. Følgende tips kan hjelpe:
- Unngå å bruke sprayen på det gode neseboret. Det vil til slutt åpne seg, og da kan personen også slutte å bruke den på det andre neseboret.
- Noen typer antihistamin kan hjelpe.
Naturlig behandling
Hjem eller naturlige rettsmidler for å lindre rhinitt inkluderer følgende:
- Skyll innsiden av nesen med en saltoppløsning i stedet for en avføringsmiddel for å vanne eller rengjøre nesen
- klargjøre en dampinnånding ved å legge noen dråper eukalyptus eller tea tree olje i en bolle med varmt vann
- kjører en luftfukter for å forhindre at luften i rommet blir tørr
- unngå miljøutløsere, for eksempel røyk, som kan forverre symptomene
Akupunktur kan hjelpe, men det er lite bevis som bekrefter dette
Forebygging
Ikke-allergisk rhinitt kan ikke forebygges, men pasienter som får diagnosen rådes til å unngå ting som utløser symptomer, hvis de er kjent.
I tilfeller av atrofisk rhinitt, kan rutinemessig neseskylling og smøring forhindre dannelse av skorper og bidra til å holde neseskinnet fuktig.
Daglig vanning av nesegangene er god forebyggende praksis.
