Hva er hypotyreose?
Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.
Hypotyreose er når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok skjoldbruskhormoner for å dekke kroppens behov. Skjoldbruskkjertelen er underaktiv.
Det motsatte er hypertyreoidisme, der skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskhormon. Imidlertid er sammenhengen mellom hypertyreose og hypotyreose kompleks, og den ene kan føre til den andre, under visse omstendigheter.
Skjoldbruskhormoner regulerer stoffskiftet, eller måten kroppen bruker energi på. Hvis tyroksinnivået er lavt, reduseres mange av kroppens funksjoner.
Cirka 4,6 prosent av befolkningen i alderen 12 år og eldre i USA har hypotyreose.
Skjoldbruskkjertelen er funnet foran halsen under strupehodet eller stemmeboksen, og har to fliker, en på hver side av luftrøret.
Det er en endokrin kjertel, som består av spesielle celler som lager hormoner. Hormoner er kjemiske budbringere som videreformidler informasjon til kroppens organer og vev, og styrer prosesser som metabolisme, vekst og humør.
Produksjonen av skjoldbruskhormoner reguleres av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som er laget av hypofysen.
Dette er i sin tur regulert av hypothalamus, en region i hjernen. TSH sørger for at det blir laget nok skjoldbruskhormoner for å dekke kroppens behov.
Raske fakta om hypotyreose
- Skjoldbruskkjertelen produserer to skjoldbruskkjertelhormoner, TS3 og TS4.
- Disse hormonene regulerer kroppens metabolisme.
- Den vanligste årsaken til hypotyreose i USA er Hashimotos sykdom.
- Symptomer på hypotyreose inkluderer tretthet, forkjølelsesintoleranse og leddsmerter og muskelsmerter.
Symptomer
Skjoldbruskkjertelhormoner påvirker flere organsystemer, så symptomene på hypotyreose er omfattende og mangfoldige.
Skjoldbruskkjertelen lager to skjoldbruskkjertelhormoner, triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4). Disse regulerer stoffskiftet, og de påvirker også følgende funksjoner:
- hjerneutvikling
- puster
- hjerte- og nervesystemfunksjoner
- kroppstemperatur
- muskelstyrke
- tørr hud
- menstruasjonssykluser
- vekt
- kolesterolnivåer
Symptomer på hypotyreose inkluderer ofte, men er ikke begrenset til:
- utmattelse
- vektøkning
- kald intoleranse
- redusert hjertefrekvens, bevegelser og tale
- ledd- og muskelsmerter, kramper og svakhet
- forstoppelse
- tørr hud
- tynt, sprøtt hår eller negler
- redusert svette
- pinner og nåler
- tunge perioder, eller menoragi
- svakhet
- høyt kolesterol
- oppsvulmet ansikt, føtter og hender
- søvnløshet
- balanse og koordineringsspørsmål
- tap av libido
- tilbakevendende urin- og luftveisinfeksjoner
- anemi
- depresjon
Hvis de ikke behandles, kan følgende symptomer manifestere seg:
- heshet
- hevelser i ansiktet
- tynnede eller manglende øyenbryn
- langsom hjertefrekvens
- hørselstap
Hvis det utvikler seg hos barn eller tenåringer, er tegn og symptomer generelt de samme som voksne.
Imidlertid kan de også oppleve:
- dårlig vekst
- forsinket utvikling av tenner
- dårlig mental utvikling
- forsinket pubertet
Hypotyreose utvikler seg sakte. Symptomer kan være ubemerket i lang tid, og de kan være vage og generelle.
Symptomene varierer mye mellom individer, og de deles av andre forhold. Den eneste måten å få en konkret diagnose er gjennom en blodprøve.
Behandling
Behandling for hypothyroidisme fokuserer på å supplere skjoldbruskhormonet. For tiden kan leger ikke kurere hypotyreose, men de kan hjelpe folk å kontrollere det i de fleste tilfeller.
Syntetisk tyroksin
For å fylle på nivåer foreskriver legene vanligvis syntetisk tyroksin, et medikament som er identisk med T4-hormonet. Leger kan anbefale å ta dette om morgenen før de spiser hver dag.
Dosering bestemmes av pasientens historie, symptomer og nåværende TSH-nivå. Legene vil jevnlig overvåke pasientens blod for å avgjøre om dosen av syntetisk T4 må justeres.
Regelmessig overvåking vil være nødvendig, men hyppigheten av blodprøver vil sannsynligvis reduseres over tid.
Jod og ernæring
Jod er et viktig mineral for skjoldbruskfunksjon. Jodmangel er en av de vanligste årsakene til strumautvikling, eller unormal utvidelse av skjoldbruskkjertelen.
Å opprettholde tilstrekkelig jodinntak er viktig for folk flest, men de med autoimmun skjoldbrusk sykdom kan være spesielt følsomme for effekten av jod, noe som betyr at det kan utløse eller forverre hypotyreose.
De bør informere legen om de er følsomme for effekten av jod.
Personer med hypotyreose bør diskutere store kostholdsendringer med legen sin, spesielt når de begynner på et fiberrikt kosthold eller spiser mye soya eller korsblomstrede grønnsaker.
Kosthold kan påvirke måten kroppen absorberer skjoldbruskmedisiner på.
Under graviditet øker jodkravet. Bruk av jodisert salt i kostholdet og inntak av prenatale vitaminer kan opprettholde de nødvendige nivåene av jod.
Jodtilskudd kan kjøpes online.
Hypotyreose kan normalt håndteres riktig ved å følge råd fra en kvalifisert helsepersonell. Med passende behandling bør skjoldbruskkjertelhormonnivået gå tilbake til det normale.
I de fleste tilfeller må medisiner for hypothyroidisme tas resten av pasientens liv.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre hypotyreose, men folk som kan ha høyere risiko for skjoldbruskkjertelproblemer, for eksempel kvinner under graviditet, bør sjekke med legen sin om behovet for ekstra jod.
Screening anbefales ikke for de som ikke har symptomer, med mindre de har følgende risikofaktorer:
- en historie med autoimmun sykdom
- tidligere strålebehandling mot hode eller nakke
- en struma
- familiehistorie av skjoldbruskkjertelproblemer
- bruk av medisiner som er kjent for å påvirke skjoldbruskfunksjonen
Disse menneskene kan testes for tidlige tegn på tilstanden. Hvis testene er positive, kan de ta tiltak for å forhindre at sykdommen utvikler seg.
Det er ingen bevis for at et bestemt kosthold vil forhindre hypotyreose, og det er ingen måte å forhindre hypotyreose med mindre du bor i en region med lavt jodnivå i dietten, for eksempel noen deler av Sørøst-Asia og Afrika.
Kosthold
Ingen spesifikke diett anbefales for hypotyreose, men enkeltpersoner bør følge et variert, velbalansert kosthold som ikke inneholder mye fett eller natrium.
I tillegg kan de med autoimmune Hashimoto’s ha nytte av å følge et glutenfritt kosthold. Forskning antyder en sammenheng mellom cøliaki og autoimmun skjoldbrusk sykdom, og begge har inflammatoriske komponenter. Unngåing av gluten kan hjelpe i ikke-celiac autoimmune sykdommer, men det er viktig å snakke med en lege før du kutter ut matvarer som inneholder gluten.
Andre matvarer og næringsstoffer kan være farlige, spesielt hvis de konsumeres i store mengder.
Disse inkluderer:
- soya, da det kan påvirke tyroksinabsorpsjonen
- jod, finnes i tang og andre tang, og i kosttilskudd, inkludert noen multivitaminer
- jerntilskudd, da de kan påvirke tyroksinabsorpsjonen
- korsblomstrede grønnsaker, som blomkål, grønnkål og kål kan bidra til en struma, men bare i veldig store mengder
Forbruk av ekstra jod kan forstyrre balansen som er involvert i behandlingen. Hvis hypertyreose utvikler seg, kan jod være farlig.
Eventuelle endringer i kosthold eller tilskudd bør diskuteres med lege.
Årsaker
Hypotyreose kan oppstå hvis skjoldbruskkjertelen ikke fungerer ordentlig, eller hvis skjoldbruskkjertelen ikke stimuleres riktig av hypothalamus eller hypofysen.
Hashimotos thyroiditt
Den vanligste årsaken til hypothyroidisme i USA er Hashimotos thyroiditt, også kjent som kronisk lymfocytisk thyroiditt eller autoimmun thyroiditt.
Hashimotos tyroiditt er en autoimmun sykdom, en lidelse der immunsystemet angriper kroppens egne celler og organer.
Tilstanden får immunforsvaret til å angripe skjoldbruskkjertelen, noe som fører til betennelse og forstyrrer dets evne til å produsere skjoldbruskhormoner.
Skjoldbruskbetennelse
Tyreoiditt er en betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det får skjoldbruskhormoner til å lekke ut i blodet, heve deres generelle nivå og føre til hypertyreose. Etter 1 til 2 måneder kan dette utvikle seg til hypotyreose.
Tyreoiditt kan være forårsaket av virus- eller bakterieinfeksjon, en autoimmun tilstand eller etter graviditet.
Medfødt hypotyreose
I tilfeller av medfødt hypotyreose, fungerer skjoldbruskkjertelen ikke ordentlig fra fødselen.
Dette kan føre til fysiske og mentale vekstproblemer, men tidlig behandling kan forhindre disse komplikasjonene. De fleste nyfødte i USA er screenet for hypotyreose.
Skjoldbruskoperasjon og behandling som årsaker til hypotyreose
Skjoldbruskkjertelbehandling og kirurgi kan føre til hypotyreose.
Flere tilstander som hypertyreose, struma, skjoldbruskkjertelknuter og skjoldbruskkjertelkreft kan behandles ved delvis eller fullstendig å fjerne skjoldbruskkjertelen. Dette kan føre til hypotyreose.
Strålebehandling av skjoldbruskkjertelen kan også føre til hypotyreose. Radioaktivt jod er en vanlig behandling for hypertyreose. Det fungerer ved å ødelegge cellene i skjoldbruskkjertelen og redusere produksjonen av T4.
Stråling brukes også til å behandle personer med kreft i hode og nakke, Hodgkins sykdom og andre lymfomer, noe som kan føre til skade på skjoldbruskkjertelen.
Medisiner
En rekke medikamenter kan forstyrre skjoldbruskhormonproduksjonen. Disse inkluderer amiodaron, interferon alfa, interleukin-2, litium og tyrosinkinasehemmere.
Hypofyseavvik
Hvis hypofysen slutter å fungere ordentlig, kan skjoldbruskkjertelen ikke produsere riktig mengde skjoldbruskhormon.
Hypofysetumorer eller hypofysekirurgi kan påvirke hypofysens funksjon, og dette kan påvirke skjoldbruskkjertelen negativt.
Sheehans syndrom er en tilstand som innebærer skade på hypofysen.
Hvis en kvinne mister en livstruende mengde blod eller har alvorlig lavt blodtrykk under eller etter fødselen, kan kjertelen bli skadet og føre til at den produserer hypofysehormoner.
Jod ubalanse
Jod er nødvendig for produksjonen av skjoldbruskhormonene, men nivået må være balansert. For mye eller for lite jod kan føre til hypotyreose eller hypertyreose.
Naturmedisiner
Noen naturlige midler er foreslått for hypotyreose, men det er viktig å snakke med lege først, fordi behandlingen av skjoldbruskkjertelproblemer må være balansert.
Selen: Personer med noen typer skjoldbruskkjertelproblemer kan ha nytte av å ta selen, men dette bør bare brukes etter å ha diskutert det med en lege. Forskere bemerker at "enten mangelen eller overskuddet av dette mikronæringsstoffet kan være forbundet med ugunstige resultater." Selen kosttilskudd som ikke er anbefalt av helsepersonell kan være farlige.
D-vitamin: En mangel har vært knyttet til alvorlighetsgraden av sykdommen i Hashimoto’s. Tilskudd kan være nødvendig for å nå gunstige vitamin D-blodnivåer over 50 ng / dL.
Probiotika: Noen mennesker med hypotyreose kan ha endringer i tynntarmen, der bakterier fra tykktarmen sprer seg i tynntarmen der de normalt ikke er lokalisert, kjent som tynntarms bakteriell gjengroing (SIBO).
I en studie hadde 40 pasienter unormale resultater på en glukosepustetest. Etter å ha tatt probiotika Bacillus clausii i en måned var testresultatet for 19 deltakere normalt. Både antibiotika og probiotika har vist seg å være effektive for SIBO.
I tillegg kan kosttilskudd som gurkemeie (som inneholder minst 500 mg curcumin) og omega-3 for å forbedre betennelse for de med autoimmune og inflammatoriske skjoldbruskkjerteltilstander.
Diagnose
Leger utfører vanligvis en fysisk undersøkelse, tar en medisinsk historie og sendes til et laboratorium for analyse.
Den vanligste blodprøven er TSH-testen. Dette oppdager mengdene TSH i blodet.
Hvis TSH-avlesningen er over normal, kan pasienten ha hypotyreose. Hvis TSH-nivåene er under normale, kan pasienten ha hypertyreose eller hypotyreose.
T3-, T4- og skjoldbruskkjertel-antistofftestene er ekstra blodprøver som brukes for å bekrefte diagnosen eller bestemme årsaken.
Legen kan kjøre et komplett skjoldbruskkjertelpanel, teste nivåer av T3 og T4, TSH og skjoldbruskkjertelantistoffer for å fullstendig etablere helse og aktivitet i skjoldbruskkjertelen.
Det kan også være tester for å kontrollere kolesterolnivåer, leverenzymer, prolaktin og natrium.
Risikofaktorer
Bortsett fra noen lidelser og medisiner, inkluderer andre risikofaktorer:
Folk har større risiko for å utvikle en skjoldbruskforstyrrelse hvis de har tilstander som Turners syndrom eller autoimmune sykdommer som lupus eller revmatoid artritt.
Risikoen for hypotyreose er høyere hos personer med familiehistorie av skjoldbruskkjertelsykdom og de som er over 60 år.
Det rammer oftest kvinner fra middelalderen og utover, men det kan forekomme i alle aldre.
Under og etter graviditet
Økte krav til metabolisme under graviditet resulterer i økte krav til skjoldbruskkjertelen.
I en studie trengte 85 prosent av kvinnene som er gravide og tar erstatning av skjoldbruskkjertelhormon et ekstra inntak på 47 prosent i gjennomsnitt under graviditet.
Hvis hypotyreose oppstår under graviditet, er det vanligvis på grunn av Hashimotos tyreoiditt. Denne tilstanden rammer mellom 3 og 5 av 1000 kvinner under graviditet.
Ukontrollert hypotyreose øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og økt blodtrykk under sen graviditet eller svangerskapsforgiftning.
Det kan også påvirke hjernens utvikling og vekstrater.
Kvinner som har vært gravide de siste 6 månedene, har høyere risiko for tyreoiditt og hypotyreose.
