Typer hjerteinfarkt: Hva du trenger å vite

Hjerteanfall utgjør en alvorlig helserisiko og kan være livstruende. De oppstår når en blokkering i kranspulsårene forstyrrer blodstrømmen til hjertet, noe som kan forårsake permanent skade.

Tre typer koronararteriesykdom kan føre til hjerteinfarkt. Disse er:

• ST-segment høyde hjerteinfarkt (STEMI)
• ikke-ST-segment høyde hjerteinfarkt (NSTEMI)
• kranspulsår

I denne artikkelen beskriver vi disse tre typer sykdommer, deres risikofaktorer og hvordan de behandles.

Hva er et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt oppstår når en blokkering utvikler seg i kranspulsårene.

Kranspulsårene fører blod til hjertet, slik at det kan fungere. Et hjerteinfarkt, også kjent som hjerteinfarkt, oppstår når en blokkering utvikler seg i kranspulsårene og begrenser blodstrømmen til hjertet.

Blokkeringer oppstår når fett, kolesterol og andre stoffer bygger seg opp og danner avleiringer som kalles plakk i blodårene. Disse plakettene kan bli skadet over tid og kan frigjøre blodplater.

Blodplater kan føre til at blodet koagulerer. De kan samles rundt en plakett og til slutt blokkere blodstrømmen.

Ved å begrense blodstrømmen kan disse blokkeringene skade hjertemuskelen. Alvorlighetsgraden av skade vil avhenge av størrelsen på blokkeringen. Når blod ikke når et betydelig segment av hjertet, vil skaden bli mer omfattende.

En hjertestans blir ofte feilmerket som et hjerteinfarkt. Imidlertid oppstår hjertestans når hjertet brått slutter å virke.

Typer

Et hjerteinfarkt skyldes en av følgende typer koronararteriesykdom:

STEMI

Et STEMI hjerteinfarkt er alvorlig og krever øyeblikkelig oppmerksomhet.

Disse angrepene oppstår når kranspulsåren er fullstendig blokkert, og forhindrer at blod når et stort område av hjertet. Dette forårsaker progressiv skade på hjertemuskelen, som til slutt kan stoppe den fra å fungere.

NSTEMI

NSTEMI hjerteinfarkt oppstår når kranspulsåren er delvis blokkert og blodstrømmen er sterkt begrenset. Selv om de er mindre farlige enn STEMI-hjerteinfarkt, kan de forårsake permanent skade.

Kranspulsår

Disse spasmer kalles også stille hjerteinfarkt eller ustabil angina. De oppstår når arteriene som er koblet til hjertet trekker seg sammen, og forhindrer eller begrenser blodstrømmen til hjertet.

Symptomer forårsaker ikke permanent skade, og de er mindre alvorlige enn andre typer koronarsykdom.

Det er mulig å feile en kranspuls i en mindre tilstand, for eksempel fordøyelsesbesvær. Imidlertid kan det å ha en koronararteriespasme øke risikoen for å få et mer alvorlig hjerteinfarkt.

Behandling

Oksygenbehandling vil ofte bli gitt umiddelbart etter et hjerteinfarkt.

Uansett årsak krever alle hjerteinfarkt øyeblikkelig legehjelp. Behandlingen som brukes, vil avhenge av typen koronararteriesykdom.

I de fleste tilfeller vil medisinsk fagpersonale administrere øyeblikkelig behandling før de bestemmer angrepstypen eller alvorlighetsgraden. Denne behandlingen kan innebære:

• aspirin for å redusere ytterligere blodpropp
• oksygenbehandling
• nitroglyserin for å støtte blodstrømmen
• innsats for å redusere brystsmerter

Når en lege har bestemt typen hjerteinfarkt, er det behov for mer behandling for å stimulere blodstrømmen. Når den underliggende koronarsykdommen er mindre alvorlig, kan dette gjøres ved bruk av medisiner.

• Clot busters, også kjent som trombolytiske medisiner, hjelper til med å oppløse blodproppene som forårsaker blokkeringer.
• Blodfortynnere, også kjent som antikoagulantia, forhindrer videre koagulering.
• Blodtrykksmedisiner, som ACE-hemmere, hjelper til med å opprettholde sunn blodstrøm og redusere trykket.
• Statiner kan senke lipoproteinkolesterol med lav tetthet.
• Betablokkere kan redusere hjertets arbeidsbelastning og brystsmerter.

Leger kan også utføre en perkutan koronar intervensjon. Dette innebærer å sette inn et tynt rør, eller kateter, i den innsnevrede eller blokkerte kranspulsåren. Enden av røret blåses opp og skaper mer plass i arterien, slik at mer blod kan komme til hjertet.

I noen tilfeller vil det også settes inn en stent under prosedyren. Denne lille metallinnretningen er designet for å forhindre fremtidige blokkeringer.

Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller. Den vanligste typen er en koronar bypass, som innebærer å flytte et blodkar fra andre steder i kroppen til den blokkerte arterien. Det tilsatte karet vil tillate blod å strømme rundt blokkeringen og nå hjertet.

Gjenoppretting

Gjenoppretting kan variere betydelig, avhengig av type hjerteinfarkt, alvorlighetsgrad og hvordan det ble behandlet.

En person kan ofte gå tilbake til normale aktiviteter innen en uke. Men når den underliggende koronarsykdommen var mer alvorlig, kan det ta måneder å komme seg etter et hjerteinfarkt.

Etter enhver form for hjerteinfarkt, vil en lege ofte anbefale hjerterehabilitering, som kan lære en person å opprettholde en sunn livsstil og minimere risikoen for et nytt anfall. Endringer i nivåer av fysisk aktivitet og diett kan bli foreslått.

Risikofaktorer

Høyt blodtrykk kan øke risikoen for hjerteinfarkt.

Noen mennesker kan være mer sårbare for hjerteinfarkt. Vanlige risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• fedme eller overvekt
• et dårlig kosthold, spesielt et høyt innhold av trans eller mettet fett
• lave nivåer av fysisk aktivitet
• røyketobakk
• eldre alder
• diabetes eller høyt blodsukkernivå
• en familiehistorie av hjertesykdom

Forebygging

En person kan redusere risikoen for å få hjerteinfarkt ved å:

• å gjøre minst 150 minutter med aerob trening med moderat intensitet eller 75 minutters aerob trening med intensitet per uke
• redusere stress
• ikke røyke
• spise en diett rik på grønnsaker, frukt, fullkorn, belgfrukter, nøtter og fet fisk
• opprettholde en sunn vekt

Hjerteanfall kan ikke alltid forhindres fordi genetikk er en faktor. Imidlertid, med enkle livsstilsendringer, kan en person ta viktige skritt mot å redusere risikoen.