Hva er de forskjellige typene schizofreni?
Schizofreni er en mental helsetilstand som påvirker en persons tanker og atferd. Klassifiseringene og typene av schizofreni har endret seg gjennom årene.
Schizofreni er preget av en rekke tanke- og atferdsrelaterte symptomer, som vrangforestillinger, hallusinasjoner og uvanlige tenkemåter.
Schizofreni innebærer vanligvis psykose, som er et tap av forbindelse med virkeligheten i en eller annen form. Dette inkluderer å høre stemmer eller ha falske overbevisninger som kan føre til paranoia.
Denne tilstanden rammer mindre enn 1% av befolkningen i USA. Folk får vanligvis diagnosen mellom slutten av tenårene og tidlig på 30-tallet.
Denne artikkelen ser på typene schizofreni, inkludert nåværende og tidligere klassifikasjoner, og andre forhold relatert til schizofreni.
Hvordan klassifiserer eksperter schizofreni i dag?
Klassifiseringen av schizofrenityper endret seg med 2013-oppdateringen av håndboken som fagpersoner innen mental helse bruker for å diagnostisere psykiske helsemessige forhold. Dette kalles Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM).
Den forrige versjonen, den DSM-IV, beskrev følgende fem typer schizofreni:
- paranoid type
- uorganisert type
- katatonisk type
- udifferensiert type
- gjenværende type
Den nåværende versjonen, DSM-V, bruker ikke lenger disse kategoriene. Funksjonene til disse typene - inkludert paranoia, uorganisert tale og oppførsel og catatonia - er fremdeles trekk ved en schizofrenidiagnose, men eksperter anser dem ikke lenger som distinkte undertyper.
De DSM komiteen tok denne avgjørelsen fordi de anerkjente at de tidligere forskjellige typene hadde overlappende symptomer og lav diagnostisk presisjon.
Når man stiller en diagnose av schizofreni, vil en mental helsepersonell notere personens spesifikke symptomer og alvorlighetsgraden for hvert symptom for å bestemme den beste behandlingsplanen for individet.
DSM-5 klassifisering
De DSM-5 hjelper psykisk helsepersonell med å diagnostisere schizofreni ved å beskrive nøkkelsymptomer.
De kan diagnostisere schizofreni hvis en person har minst to av følgende symptomer i betydelig tid (vanligvis over en måned):
- vrangforestillinger
- hallusinasjoner
- uorganisert tale
- veldig uorganisert eller katatonisk oppførsel
- negative symptomer, som redusert emosjonelt uttrykk
For at en person skal få en diagnose av schizofreni, må minst ett av symptomene være vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale. Symptomene må også forstyrre deres arbeidsliv, skoleliv, sosiale liv eller egenomsorgsevne.
Alvorlighetsgraden av en persons schizofreni vil avhenge av mengden, frekvensen og alvorlighetsgraden av hvert av disse symptomene.
Hvis de opplever kataton, kan de få diagnosen schizofreni med kataton.
Schizofreni er ekstremt sjelden hos barn, og påvirker rundt 0,04% av barna i USA.Folk kan referere til dette som schizofreni hos barn eller tidlig schizofreni.
Psykisk helsepersonell bruker de samme kriteriene for å diagnostisere schizofreni hos både voksne og barn.
Lær mer om schizofreni i barndommen her.
Forhold knyttet til schizofreni
Schizofreni er den mest kjente tilstanden av sin type, men det er en rekke tilstander som involverer psykose og andre schizofrenilignende symptomer.
De DSM-5 lister opp schizofreni sammen med en rekke andre tilstander, kalt schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser.
Disse inkluderer følgende:
- Schizotyp personlighetsforstyrrelse: Dette innebærer ubehag i nære relasjoner, forstyrrelser i kognisjon eller oppfatning, og eksentrisk oppførsel.
- Vrangforstyrrelse: Dette innebærer at personen har vrangforestillinger i 1 måned, men ingen andre psykotiske symptomer.
- Kort psykotisk lidelse: Dette skjer når symptomer på psykose varer lenger enn en dag, men mindre enn en måned.
- Schizophreniform lidelse: Dette oppstår når symptomer på schizofreni varer i mindre enn 6 måneder.
- Schizoaffektiv lidelse: Dette involverer hovedsakelig symptomer på schizofreni, men det innebærer også signifikante humørsymptomer, som mani eller depresjon.
- Stoff- eller medisinindusert psykotisk lidelse: Psykotiske symptomer kan oppstå på grunn av alkohol, cannabis, hallusinogen eller beroligende bruk eller fra å ta medisiner som bedøvelsesmidler, antikonvulsiva, hjertemedisiner, cellegiftmedisiner eller antidepressiva.
- Psykotisk lidelse på grunn av en annen medisinsk tilstand: Dette skyldes oftest ubehandlet endokrin, metabolsk eller autoimmun tilstand eller epilepsi i temporal lobe.
Symptomene på schizofreni kan overlappe dem med bipolar lidelse, som er en tilstand som forårsaker endringer i humør, energi, aktivitet og atferd.
Lær mer om symptomene på schizofreni versus de ved bipolar lidelse her.
DSM-IV klassifiseringstyper
De DSM-IV klassifiserte følgende typer schizofreni som separate forhold, men eksperter anerkjenner dem ikke lenger som diagnostiske kategorier siden publiseringen av DSM-V i 2013.
Paranoid type
Paranoid schizofreni var preget av å være opptatt av en eller flere vrangforestillinger eller med hyppige hørselshallusinasjoner. Det innebar ikke uorganisert tale, katatonisk oppførsel eller mangel på følelser.
Vrangforestillinger og hallusinasjoner er fremdeles elementer i en schizofrenidiagnose, men eksperter anser det ikke lenger som en distinkt undertype.
Uorganisert type
Uorganisert schizofreni var preget av uorganisert oppførsel og meningsløs tale. Et annet fremtredende trekk var flat eller upassende påvirkning.
Uorganisert tale og tanke er fremdeles elementer i en schizofrenidiagnose, men eksperter anser ikke lenger dette som en distinkt undertype.
Katatonisk type
Katatonisk schizofreni var preget av katatoni. Dette får en person til å oppleve enten overdreven bevegelse, kalt katatonisk spenning eller nedsatt bevegelse, kjent som en katatonisk stupor.
For eksempel kan de ikke være i stand til å snakke (mutisme), gjenta en annen persons ord (echolalia) eller etterligne handlinger (echopraxis).
Catatonia kan forekomme med schizofreni og en rekke andre tilstander, inkludert bipolar lidelse. Av denne grunn anser psykisk helsepersonell det nå for å være en spesifisering for schizofreni og andre stemningsforstyrrelser, snarere enn en type schizofreni.
Udifferensiert type
Udifferensiert schizofreni involverte symptomer som ikke passet inn i de paranoide, uorganiserte eller katatoniske typene schizofreni.
Resttype
Ved gjenværende schizofreni ville en person hatt flere symptomer på schizofreni, men ville ikke ha fremtredende vrangforestillinger, hallusinasjoner, desorganisering eller katatonisk oppførsel.
De kan ha hatt milde symptomer, som merkelig tro eller uvanlig oppfatning.
Komorbiditeter
Personer med schizofreni kan ha en annen psykisk helsetilstand, eller en comorbiditet.
Basert på en 2013-studie hadde 56% av personer med schizofreni også en av følgende tilstander:
- depresjon
- en angstlidelse
- en rusmiddelforstyrrelse
Noen mennesker med schizofreni har høyere risiko for hjerte- og karsykdommer og luftveissykdommer på grunn av høyere forekomst av røyking og redusert engasjement i helsefremmende atferd.
Sammendrag
Schizofreni er en mental helsetilstand som påvirker en persons tanker og atferd. Klassifiseringene og typene av schizofreni har endret seg gjennom årene.
Psykisk helsepersonell bruker ikke lenger begrepene paranoid schizofreni, uorganisert schizofreni eller katatonisk schizofreni.
I stedet bruker de paraplybegrepet schizofreni for å beskrive tilstanden som en helhet og notere hvilke spesifikke symptomer en person opplever.
Schizofreni er en kompleks tilstand, og det er mange relaterte tilstander med lignende symptomer.
Hvis en person er bekymret for symptomer som de eller en elsket opplever, kan de finne flere ressurser fra National Institute of Mental Health eller se etter psykiske helsetjenester på nettstedet for stoffmisbruk og mental helsetjenester.
