Hva er respiratorisk syncytial virus (RSV)?

Respiratorisk syncytialvirus kan forårsake en virusinfeksjon i luftveiene som påvirker lungene og luftveiene hos både voksne og barn.

Sykdommen forårsaket av dette viruset, uttalt "sin-SISH-ul", kan være like mild som forkjølelse, men i alvorlige tilfeller kan det være behov for sykehusinnleggelse.

Det er mest sannsynlig at alvorlige tilfeller vil forekomme hos svært små barn og de med nedsatt immunforsvar eller visse kroniske sykdommer.

Raske fakta om respiratorisk syncytialvirus

Her er noen viktige punkter om respiratorisk syncytial virus.

• De fleste barn opplever respiratorisk syncytialvirus i en alder av 2 år.
• Viruset kan spre seg gjennom både direkte og indirekte kontakt med sekresjoner fra mennesker med infeksjonen.
• Den kan overleve på harde overflater, som bordplater og leker, i flere timer.
• Full gjenoppretting fra infeksjon tar vanligvis 1 til 2 uker.
• Behandling innebærer vanligvis å lindre symptomene.

Hva er det?

De fleste barn vil oppleve RSV før de er 2 år.

Respiratory syncytial virus (RSV) er et svært smittsomt virus som påvirker luftveiene.

De fleste barn vil ha blitt utsatt for RSV når de fyller 2 år.

Blant voksne er det mest sannsynlig at det påvirker eldre voksne

Viruset er en vanlig årsak til forskjellige luftveisplager.

Symptomene kan være milde, som forkjølelse. Imidlertid, hvis det påvirker de nedre luftveiene, kan det utvikle seg bronkiolitis og lungebetennelse.

Hos 1 til 2 prosent av spedbarn under 6 måneder med RSV vil trenge å tilbringe tid på sykehuset.

Årsaker

RSV er svært smittsom og sprer seg gjennom dråpeoverføring. Når en person med infeksjonen hoster eller nyser, sendes sekreter fra luftveiene som inneholder viruset ut i luften.

RSV kan overleve i flere timer på overflater som bordplater, hender og klær, noe som gjør det enkelt for viruset å overføres fra person til person.

En person er vanligvis smittsom i 3 til 8 dager, men små barn og de med et svekket immunforsvar kan fortsatt være i stand til å overføre det i opptil 4 uker, selv etter at symptomene deres forsvinner.

De med høyest risiko for komplikasjoner eller alvorlige symptomer inkluderer:

• spedbarn som ble født for tidlig
• de som er yngre enn 2 år
• eldre voksne
• voksne eller barn med svekket immunforsvar
• personer med medfødt hjerte eller kroniske lungesykdommer
• de med andre eksisterende medisinske tilstander, for eksempel astma

Infeksjon er mer sannsynlig blant de som har barn eller søsken i barnehage eller skole.

Hos spedbarn

Tidlige symptomer hos barn og spedbarn inkluderer:

• en rennende nese
• redusert appetitt
• hoste som kan følges av tungpustethet

Svært små spedbarn kan vise forskjellige symptomer fra eldre barn eller voksne, inkludert:

• irritabilitet
• mangel på aktivitet
• redusere appetitten
• apné, eller pustepust mens du sover

RSV kan være farlig hos spedbarn, spesielt i:

• de som er født på forhånd
• spedbarn under 6 måneder
• de under 2 år med lunge-, hjerte- eller nevromuskulære problemer
• barn med svekket immunforsvar

Imidlertid opplever de fleste barn en RSV før de er 2 år uten å ha noen alvorlige problemer.

Symptomer

Symptomer sees normalt 3 til 8 dager etter eksponering for viruset.

Barn og spedbarn vil vanligvis komme seg innen 1 til 2 uker, men RSV kan fortsette å spre seg lenger hos de under 6 måneder og personer med svekket immunforsvar.

Symptomer på RSV inkluderer:

• rennende nese
• hoste
• nysing
• sår hals
• mild hodepine
• nedsatt appetitt
• feber
• tungpustethet, rask pust og andre pustevansker
• irritabilitet og nedsatt aktivitet hos spedbarn
• kort, grunne og rask pust hos spedbarn
• blå farge på huden (cyanose).

Mulige komplikasjoner inkluderer:

• lungebetennelse
• bronkiolitis
• mellomøreinfeksjon
• astma
• tilbakevendende RSV-infeksjoner

Av og til tilbakefall av RSV etter en første infeksjon er vanlig.

Sykehusinnleggelse kan være nødvendig i alvorlige tilfeller. Dette gjør at helsearbeidere kan:

• overvåke symptomer, spesielt pusteproblemer
• tilby avanserte former for behandling og medisinsk støtte, om nødvendig

Bronkiolitis

Bronkiolitis er en infeksjon i nedre luftveier som kan skyldes RSV. Det påvirker ofte personer under 2 år.

Luftveiene blir betent og smittet. Følgende symptomer kan oppstå:

• feber
• tørr, vedvarende hoste
• fôringsproblemer
• tungpustethet

De fleste tilfeller er ikke alvorlige, men hvis barnet har vanskeligheter med å puste eller mate, hvis de har høy temperatur, eller hvis de virker slitne eller irritable, bør du kontakte lege.

Diagnose

En lege vil gjennomføre en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer lungeevaluering og muligens oksygeneringsstatus ved bruk av pulsoksimetri.

Legen trenger vanligvis ikke å skille mellom RSV og andre virus, for eksempel andre forkjølelsesvirus.

Imidlertid, hvis et barn er veldig ungt, sannsynligvis blir innlagt på sykehus eller har andre helsemessige forhold, kan de bestemme seg for å stille en spesifikk diagnose og ordne med ytterligere testing for å utelukke andre infeksjoner.

Disse kan omfatte laboratorieblodprøver, røntgenstråler i brystet og muligens laboratorieevaluering av nesesekresjoner.

Behandling

Kule tåkefukter kan brukes til å fukte luften og lindre symptomene på RSV.

I milde tilfeller vil behandlingen ha som mål å lindre symptomene.

Tiltak for å forbedre komforten kan omfatte:

• ved hjelp av en kul tåkefukter
• ved hjelp av pæresug for slim
• gir økt væskeinntak
• opprettholde en oppreist stilling
• administrering av nesedråper
• muligens å tilby paracetamol, hvis det er feber

I alvorlige tilfeller kan sykehusbehandling omfatte:

• oksygentilskudd
• fjerning av slim fra luftveiene
• intubasjon i tilfeller av respirasjonssvikt eller alvorlig apné

I sjeldne tilfeller kan også inhalerte medisiner som forstøvet bronkodilatator brukes. Disse medisinene har begrenset fordel ved behandling av RSV-infeksjon, inkludert bronkiolitis, og brukes ikke rutinemessig.

Disse medisinene kan omfatte:

• ribavirin (Virazole), en antiviral
• adrenalin, enten inhalert eller injisert, for å lindre symptomene

RSV-infeksjoner har en tendens til å gå over innen 1 til 2 uker, selv i alvorlige tilfeller som har krevd sykehusinnleggelse.

Forebygging

Den beste måten å forhindre spredning av RSV er å følge god hygienepraksis.

Håndvask: Vask alltid hendene etter å ha kommet i kontakt med noen med forkjølelseslignende symptomer og før du kommer i kontakt med et barn. Dette kan også hjelpe barn å lære viktigheten av håndvask.

Holde overflater rene: Risikoen for å spre RSV kan reduseres ved å rengjøre overflater som leker, bord og håndtak.

Hoste og nysing: Barn kan oppfordres til å dekke til munnen når de hoster eller nyser, helst med et lommetørkle, eller å nys inn i albuen, for å unngå å få dråper på hånden.

Andre tips inkluderer:

• nedslående deling av kopper og andre redskaper
• begrensende kontakt med de som har forkjølelseslignende symptomer
• unngå røyking og eksponering for passiv røyking

For spedbarn som har høyere risiko for komplikasjoner hvis de får RSV, kan månedlige RSV-antistoffinjeksjoner (palivizumab) anbefales i løpet av RSV-sesongen, som har en tendens til å være i vintermånedene i USA.