Stråling for prostatakreft: Hva innebærer det?
Strålebehandling kan være en effektiv behandling for prostatakreft. Det kan krympe en svulst, lindre symptomer og forsinke eller stoppe veksten av kreftceller.
En terapeut kan målrette mot en svulst med en intens stråle fra en ekstern maskin, eller de kan implantere eller injisere radioaktive materialer i kroppen.
Strålebehandling har fordeler, men det kan også ha risiko og bivirkninger.
Lær mer om hva strålebehandling betyr for noen som er i behandling for prostatakreft.
Hvordan virker det?
Strålingspartiklene kan forstyrre DNA i kreftceller. Denne forstyrrelsen hindrer cellene i å formere seg og kan også drepe dem.
I noen tilfeller kan stråling fjerne alle spor av kreft, og er da kjent som en kurativ behandling. En lege kan bruke stråling alene eller sammen med andre behandlinger.
Hvis det ikke er mulig å eliminere prostatakreft helt, kan strålebehandling bidra til å kontrollere den.
Det kan også lindre symptomene i de senere stadiene av sykdommen når det kalles metastatisk prostatakreft. Leger omtaler da dette som palliativ behandling.
Prostatakreft er en vanlig type kreft som rammer menn. Lær mer her.
Typer
Flere typer strålebehandling er mulig for prostatakreft.
Disse inkluderer:
- ekstern strålestråling
- intern stråling
- systemisk stråling
Ekstern strålestråling
I ekstern strålebehandling (EBRT) vil en stor maskin lede røntgenstråler mot prostatakjertelen fra utsiden av kroppen.
Legeteamet vil forberede seg på behandlingen ved å:
- ta målinger og merke behandlingsområdet
- ved hjelp av MR- eller CT-skanning for å identifisere målområdet
- beregne riktig dose som skal brukes
Flere økter er nødvendige fordi kroppen bare tåler små mengder stråling samtidig. Spredning av levering over flere økter reduserer risikoen for bivirkninger.
Det er flere måter å levere EBRT på:
Konvensjonell terapi: En person får 35–45 doser over 7–9 uker, fra mandag til fredag. Dette tillater en 2-dagers gjenopprettingsperiode hver uke.
Moderat hypofraksjon: Dosen er høyere, og det er færre økter. Personen kan være nødt til å delta på bare 20 økter over 4 uker for samme fordel.
Ultrahypofraksjon: Personen mottar høye doser over fem økter. For noen mennesker kan dette bety raskere behandling med færre bivirkninger. Det kan være like effektivt som å ha lavere doser over en lengre periode, men det passer kanskje ikke alle. Det kalles også stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT).
Tredimensjonal konform strålebehandling (3D – CRT): Spesielle datamaskiner gir et nøyaktig bilde av prostatakjertelen. De former også bjelkene slik at de bare påvirker området som trenger behandling. Dette kan redusere risikoen for omkringliggende vev.
Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT): I denne mer avanserte versjonen av 3D – CRT beveger en datamaskindrevet maskin seg rundt personen under behandlingen. Den justerer både formen på bjelkene og intensiteten. Dette gjør det mulig å levere en høyere dose uten å øke risikoen for sunne vev.
Volumetrisk modulert bueterapi (VMAT): Denne versjonen av IMRT leverer behandling raskt slik at hver økt er kortere. Det er ikke klart om det har flere fordeler, bortsett fra å spare tid.
Protonstrålestrålebehandling: Protonterapi leverer stråler av protoner i stedet for stråling. I teorien forårsaker det mindre skade på sunt vev. Denne behandlingen er imidlertid dyr og ikke allment tilgjengelig. Det er foreløpig ikke klart om det er mer effektivt enn strålebehandling.
Intern stråling
Intern strålebehandling (IRT), eller brachyterapi, innebærer plassering av radioaktive pellets inne i kroppen, på prostatakjertelen. Pellets er omtrent like store som et riskorn, ifølge American Cancer Society.
Implantatet kan være midlertidig eller permanent:
Midlertidig: Legen setter inn pellets i kort tid. Dette kan variere fra noen få minutter til to dager.
Permanent: Legen vil bare fjerne pellets når de ikke lenger er radioaktive.
Før du setter inn pelleten, vil legen gi pasienten enten generell eller lokalbedøvelse. Bildebehandlingsteknologi sikrer at de plasserer pelleten nøyaktig.
Systemisk stråling
I systematisk strålebehandling gir en lege personen en væske som består av radioaktive stoffer, enten gjennom munnen eller injisert i en blodåre. Væsken vil bevege seg rundt i kroppen, gjennom blodet, til kreftstedet.
Kombinere behandling
Noen ganger vil en lege anbefale mer enn en type strålebehandling. De kan kombinere intern og ekstern strålebehandling, eller de kan endre metoden hvis en tilnærming ikke har vært effektiv.
Et annet alternativ er å kombinere strålebehandling og cellegift. Kjemoterapi kan gjøre kreftceller mer mottakelige for stråling. Å kombinere de to kan føre til bedre resultater.
Lær mer her om cellegift.
Strålebehandling mot kirurgi
Kirurgi kan hjelpe i de tidlige stadiene når kreft ikke har spredt seg utover prostata. Hvis det har spredt seg til andre vev, overgår risikoen ofte fordelene.
Noen ganger vil en lege anbefale både strålebehandling og kirurgi.
Hva innebærer kirurgi for prostatakreft? Finn ut her.
Andre muligheter
Andre behandlingsmuligheter inkluderer ultralyd med høy intensitet (HIFU) og hormonbehandling.
Lær mer om stadiene av prostatakreft og utsiktene.
Bivirkninger
Strålebehandling kan ha noen bivirkninger.
Skader på sunne celler
Strålebehandling dreper kreftceller, men det kan også skade friske celler.
Imidlertid, i motsetning til kreftceller, kan sunne celler ofte reparere seg selv etter behandling. Dette betyr at de fleste bivirkningene vil være kortsiktige; de vil forsvinne etter at behandlingen er avsluttet.
Tarm- og blæreproblemer
Strålebehandling for prostatakreft kan irritere tarmen, blæren eller begge deler.
En person kan utvikle seg:
Stråleproktitt: Symptomene inkluderer diaré og blod i avføringen.
Strålebetennelse: Symptomer inkluderer behov for å tisse oftere, en brennende følelse når du urinerer og blod i urinen.
Blæreproblemer kan forbedres etter behandling, men de forsvinner kanskje ikke helt.
Erektil dysfunksjon
Problemer med å oppnå ereksjon vises kanskje ikke med en gang, men de kan utvikle seg over tid, spesielt hos eldre mennesker. Medisinering kan hjelpe.
Lymfødem
Skader på lymfeknuter kan føre til at væske samler seg over tid i kjønnsområdet eller bena. En person kan merke hevelse og smerte. Symptomene kan bli bedre etter at behandlingen er avsluttet, men de forsvinner kanskje ikke helt.
Andre effekter
Strålebehandling kan føre til at en person føler seg generelt dårlig.
De kan oppleve:
- ømhet og følsomhet i huden
- fysisk tretthet
- kvalme
- tap av matlyst
- vondt i munnen
Hvile kan bidra til å spare energi og sikre at kropp og sinn kan fortsette i løpet av behandlingen.
Kreft og dens behandling kan være følelsesmessig tappende. En lege kan kanskje anbefale en rådgiver som kan hjelpe.
Risiko
Høye doser stråling kan føre til langvarige, irreversible bivirkninger. I noen tilfeller kan stråling føre til en annen type kreft senere. Legen vil vurdere denne muligheten når de anbefaler behandlingsalternativer.
Hvis prostatakreft kommer tilbake etter at en person tidligere har hatt strålebehandling, kan det hende at legen ikke anbefaler det igjen. Dette kan utsette kroppen for mer stråling enn den trygt tåler.
En person som har intern strålebehandling kan avgi en liten mengde radioaktivitet etterpå. Legen kan anbefale å holde seg borte fra gravide og små barn en stund.
Graviditet og fruktbarhet
Leger anbefaler ikke å ha strålebehandling under graviditet, da det kan skade det ufødte barnet. Alle som blir gravide under behandlingen, bør fortelle legen sin med en gang.
Eksperter vet ennå ikke hvordan strålebehandling påvirker en manns sæd, eller om det forårsaker skade hvis et barn blir unnfanget under behandlingen. Imidlertid anbefaler de å bruke prevensjon for å forhindre graviditet i behandlingstiden og i noen uker etter, som en forholdsregel.
Ta bort
En lege vil bare anbefale strålebehandling for prostatakreft hvis de mener fordelene oppveier risikoen og bivirkningene.
Alle med prostatakreft bør snakke med legen sin om tilgjengelige behandlingsalternativer og mulige bivirkninger. Den enkelte bør bestemme med legen sin hva det beste behandlingsforløpet er for dem.
