Hva er den beste maten for divertikulitt?

Kosthold kan påvirke symptomene på divertikulitt. Noen matvarer kan bidra til å forhindre symptomer, mens andre kan gjøre oppblussing verre.

I følge en artikkel i tidsskriftet Gastrenterologi, divertikulitt er en av de vanligste gastrointestinale diagnosene i USAs klinikker. Medisinsk behandling kan omfatte antibiotika eller kirurgi.

Leger kan anbefale at folk følger et klart flytende kosthold under en akutt oppblussing av divertikulitt. Noen undersøkelser antyder at diettendringer - som å spise mer fiber og probiotika mens man unngår visse karbohydrater og rødt kjøtt - kan hjelpe noen mennesker med symptomer på divertikulitt.

Denne artikkelen diskuterer mat å spise, mat å unngå og andre faktorer å vurdere.

Kan kosthold hjelpe?

En person kan redusere risikoen for divertikulitt ved å spise et kosthold med høyt frukt, grønnsaker og fullkorn.

Divertikulitt er en tilstand der små poser i tarmen kalt divertikula blir betent eller smittet. Symptomer på divertikulitt kan omfatte magesmerter, kvalme og oppkast, feber, forstoppelse og diaré.

Hvis en person har disse posene som ikke er betent eller smittet, har de divertikulose og har vanligvis ingen symptomer. I følge nåværende estimater vil mindre enn 5% av personer med divertikulose utvikle divertikulitt.

En gjennomgang fra 2018 antydet at risikofaktorer for å utvikle divertikulitt inkluderer aldring, økt fett rundt magen, inaktiv livsstil og dårlig kosthold.

Gjennomgangen konkluderte med at det ikke er nok kvalitetsforskning for å identifisere hvilke dietter som er gunstige for et akutt angrep av divertikulitt. De antydet imidlertid at det å følge en diett med høyt fiberinnhold etter utvinning fra akutt divertikulitt kan redusere risikoen for en annen episode.

Alvorlige komplikasjoner av divertikulitt kan omfatte:

• en abscess eller perforering i tykktarmen
• peritonitt, som er betennelse eller infeksjon i magesekken
• en fistel, som er en ikke-karakteristisk tunnel som forbinder to organer eller et organ og utsiden av kroppen
• en blokkering av bevegelse av mat eller avføring gjennom tarmene

Fortsett å lese for mer informasjon om hvilken mat du skal spise og unngå når en person har divertikulitt.

Mat å spise

En studie på menn antyder at et kosthold med høyt frukt, grønnsaker og fullkorn har assosiasjoner med redusert risiko for divertikulitt.

Fiberrik mat

Tradisjonelt har leger anbefalt at personer som opplever en oppblussing av akutt divertikulitt, bør følge et klart flytende kosthold. De kan deretter gå videre til et diett med lite fiber til symptomene har blitt bedre. Når en persons symptomer er bedre, anbefaler noen kilder at de følger et kosthold med høyt fiber.

Diettretningslinjene for amerikanere 2015–2020 anbefaler et kostinntak på fiber på 14 gram (g) per 1000 kalorier. Matvarer med høyt fiber inkluderer:

• høy-fiber klar til å spise kli frokostblanding
• bønner og pulser, inkludert marinebønner, kikerter, delte erter og linser
• frukt, inkludert pære, avokado, eple og svisker
• grønnsaker, inkludert grønne erter, poteter, squash og pastinakk
• korn, inkludert bulgur, quinoa, bygg og full hvete

Hvis matvarer forverrer symptomene, kan en person ønske å snakke med legen sin. University of California, San Francisco (UCSF) bemerker at noen leger kan foreslå at en person tar et fibertilskudd, slik som metylcellulose (Citrucel) eller psyllium (Metamucil).

Probiotika

Probiotika er gunstige bakterier som hjelper tarmen til å holde seg sunn. En studie fra 2013 antydet at probiotika kan være effektivt i behandling av symptomatisk divertikulær sykdom, spesielt når det kombineres med medisiner.

Folk kan ta probiotika som et supplement, men de forekommer også naturlig i noen matvarer. Disse matvarene inkluderer naturlig yoghurt og gjæret mat, for eksempel:

• surkål
• kefir
• tempeh
• miso

Mennesker som har tatt antibiotika, kan vurdere å legge disse matvarene til kostholdet sitt for å hjelpe befolkningen i tarmen med gode bakterier.

En gjennomgang fra 2019 av helsemessige fordeler av fermentert mat antydet at de potensielle probiotiske effektene kan støtte et sunt fordøyelsessystem og kan hjelpe symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS). Imidlertid er det ikke tilstrekkelig bevis for å bestemme deres innvirkning.

Mat å unngå

Et typisk vestlig kosthold inneholder mye rødt kjøtt og raffinerte korn, og har et lavere fiberinnhold. En studie fra 2017 assosierte denne typen diett med økt risiko for divertikulitt.

UCSF bemerker at det er trygt for mennesker med divertikulitt å spise nøtter, popcorn og frø, inkludert gresskar og sesamfrø. Eksperter sier også at det er OK å spise frøene i tomater, courgette, agurker, jordbær og bringebær. Tidligere kan leger ha rådet folk til å fjerne disse matvarene fra kostholdet.

Imidlertid er hver person forskjellig, og noen kan oppleve at bestemte matvarer forverrer symptomene. Alle som merker at en bestemt mat forårsaker smerte eller endring i symptomer, kan ønske å eliminere maten og snakke med legen eller helsepersonell.

Høy FODMAP mat

FODMAP er en forkortelse for fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Dette er karbohydratmat som forskning antyder kan forårsake fordøyelsessymptomer, som oppblåsthet, gass og diaré.

I Kostholdsmønstre og hel plantemat i aldring og sykdom, kommenterer forfatteren at lavt inntak av FODMAP-matvarer kan bidra til å redusere risikoen og lindre symptomer på divertikulær sykdom.

En hypotese fra 2016 antyder at et kosthold med høyt fiber, kombinert med FODMAP-matvarer, kan forårsake overflødig gass, noe som kan bidra til divertikulitt symptomer.

Noen høye FODMAP-matvarer inkluderer:

• løk, sopp, blomkål og hvitløk
• epler, aprikoser, tørket frukt, pærer, fersken
• meieriprodukter, inkludert melk, yoghurt og oster
• belgfrukter og pulser
• brød og frokostblandinger
• sukker og søtningsmidler

Siden noen av disse matvarene også inneholder gunstig fiber, er det viktig å diskutere matvalg og eliminering med helsepersonell. Hver person vil ha forskjellige diettbehov og følsomheter, så leger anbefaler individuell profesjonell veiledning.

rødt kjøtt

Forskning har knyttet høyere inntak av rødt kjøtt og bearbeidet kjøtt til divertikulitt. En 2017-studie fant at hvis folk holder seg til et sunt kosthold og en livsstil, kan det være mulig å forhindre 50% av tilfeller av divertikulitt.

Anbefalingene inkluderer å konsumere ikke mer enn 51 gram (g) rødt kjøtt per dag, spise omtrent 23 g kostfiber daglig, gjøre minst 2 timer med kraftig trening hver uke, opprettholde en sunn vekt og aldri røyke.

En annen studie publisert i tidsskriftet Mage så på menn i USA. Studien fant at høyere inntak av rødt kjøtt, spesielt ubehandlet rødt kjøtt, var assosiert med økt risiko for divertikulitt. De antyder at å erstatte rødt kjøtt med fjærfe eller fisk kan redusere risikoen.

Andre faktorer å vurdere

Kosthold og andre livsstilsfaktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av divertikulitt. En gjennomgang fra 2018 indikerer at fedme, fysisk inaktivitet og røyking alle kan spille en rolle i utviklingen.

Gjennomgangen knytter også flere medisiner med økt risiko for divertikulitt. Regelmessig bruk av ikke-aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kortikosteroider eller opioide smertestillende midler kan øke en persons risiko.

Lave nivåer av vitamin D, som folk hovedsakelig får gjennom eksponering for solskinn, kan være assosiert med divertikulitt.

Gjennomgangen rapporterer at gener står for rundt 50% av en persons følsomhet for tilstanden, selv om forskning ennå ikke har identifisert genetiske markører. Det kan være større risiko hvis en person har en familiehistorie av divertikulitt.

Sammendrag

Forskere må gjennomføre flere studier for å bestemme hvilke matvarer som er gunstige for personer med divertikulitt.

For tiden ser forskere på hvordan gunstige tarmbakterier kan støtte generell helse, og dette kan også vise lovende resultater for divertikulitt. Imidlertid er det for øyeblikket ikke nok bevis av god kvalitet til å komme med anbefalinger.

Fiberinntak ser ut til å være en viktig komponent. Å forbruke et fiberrikt kosthold kan redusere risikoen for divertikulitt og forbedre fordøyelseshelsen generelt. Imidlertid kan folk som opplever oppblussing være bedre å unngå matvarer med høyt fiberinnhold.

Å begrense rødt og bearbeidet kjøtt kan også redusere risiko og symptomer. Å erstatte dem med fjærfe, fisk og rikelig med frukt, grønnsaker, fullkorn og belgfrukter kan være en fornuftig tilnærming.

Å lede en sunn livsstil og være aktiv, spise et sunt kosthold, redusere alkoholinntaket og slutte å røyke kan støtte generell helse og minimere en persons risiko for fedme og sykdom.

En person med divertikulitt bør alltid konsultere helsepersonell eller en registrert diettist ernæringsfysiolog for å diskutere hvordan de best kan håndtere symptomene sine gjennom diett og livsstilsendringer.