Fedme: Kan fettcelleforskjeller forutsi diabetesrisiko?

Forskjeller i cellene som lagrer fett i kroppen kan forklare hvorfor noen mennesker er mer utsatt for fedme-relaterte tilstander, for eksempel type 2-diabetes.

Denne fargede skanneelektronmikrografen viser fettceller i beinmargvev.

Forskere ved University of Melbourne i Australia ledet en undersøkelse som undersøkte humane hvite fettceller fra prøver som frivillige hadde gitt.

Prøvene kom fra hvitt fettvev i forskjellige deler av kroppen.

Hvite fettceller er cellene som lagrer energi i fettmolekyler som kalles triglyserider.

Menneskekroppen har reservoarer av regenerative celler, kalt fettforfedre celler (APC), som modnes til hvite fettceller.

Ved hjelp av verktøy som vurderte gener, proteiner og metabolisme, er studien den første til å identifisere tre forskjellige undertyper av APC.

I en nylig Cellerapporter papir, forklarer forfatterne hvordan APC-undertypene skiller seg ut på måtene de håndterer energi og hormoner på.

Funnene antyder at sminke og distribusjon av hvitt fett i kroppen, når det gjelder APC-undertyper, kan forutsi en persons risiko for å utvikle type 2-diabetes og andre metabolske sykdommer.

Den første APC-undertypen modnes i fettceller som slipper ut mange fettmolekyler i blodet, mens den andre typen fører til celler som brenner energi raskt. Den tredje undertypen har en mer "nøytral" profil og oppfører seg mer som forskere kan forvente at en fettcelle vil oppføre seg, om heller saktere.

Seniorstudieforfatter professor Matthew J. Watt, som leder avdelingen for fysiologi ved School of Biomedical Sciences ved University of Melbourne, antyder at den første undertypen kan være en som fremmer fettavleiringer i organer og i andre deler av kroppen. Dette kan skje hos mennesker med sunn vekt så vel som hos de som er overvektige.

Han antyder at den andre APC-undertypen kan være en som hindrer folk i å gå opp i vekt.

Behov for bedre forståelse av fettceller

Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærer at den verdensomspennende utbredelsen av fedme “har tredoblet seg siden 1975.”

I USA avslører tall fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at 40% av voksne, til sammen 93,3 millioner mennesker, hadde fedme i 2015–2016.

Fedme-relaterte helsemessige forhold som hjertesykdom og type 2-diabetes utgjør et stort antall forebyggbare tidlige dødsfall.

I sin studiepapir bemerker Prof. Watt og hans kolleger at fedme og dysfunksjon i fettvev er "uløselig knyttet til utviklingen av metabolske sykdommer, som dyslipidemi og type 2-diabetes."

Gitt den økende tidevannet av fedme over hele verden, "Det er fortsatt intens interesse," skriver de for å fremme kunnskap om hvordan fettceller utvikler seg og hvordan deres energi og hormonmekanismer fungerer, spesielt i forhold til overspising.

Da de undersøkte fettvevsprøvene, fant forskerne alle de tre APC-undertypene i alle prøvene. Det var ingen deler av kroppen der hvitt fettvev ikke hadde alle tre.

Imidlertid fant de ut at fordelingen av undertypene var forskjellig mellom individer: Noen undertyper var rikeligere, mens andre var mindre.

Prof. Watt bemerker at dette kan bety at sminke av folks APC-undertyper i deres hvite fettvev kan være en faktor i deres metabolske helse.

Slå på hurtigbrennerne for å gå ned i vekt?

Han forestiller seg for eksempel at fremtidige vekttapbehandlinger kan innebære å slå av fettfrigivende APC og slå på hurtigbrennerne.

Legemidler som gjør dette kan potensielt bidra til å forhindre fedme-relaterte tilstander og tilby mindre invasive alternativer til kirurgi.

Prof. Watt advarer imidlertid om at det fortsatt er mye arbeid å gjøre, og det kan gå 10 år eller mer før slike behandlinger blir tilgjengelige.

Ytterligere studier bør for eksempel bekrefte om det å ha mer eller mindre av visse APC-undertyper faktisk øker eller senker risikoen for spesifikke metabolske sykdommer.

De må da finne ut om økning eller reduksjon av visse celletyper kan påvirke sykdomsutfallet.

Selv om behandlinger som endrer APC, blir tilgjengelig, forutsier Prof. Watt at folk sannsynligvis fortsatt vil trenge å innføre en sunn livsstil, redusere matforbruket og øke fysisk aktivitet.

"Oppdagelsen er viktig fordi den forteller oss at ikke alle fettcellene er de samme, og at vi ved å forstå fettundertypene hos et menneske kan være i stand til å forutsi deres fremtidige metabolske helse."

Prof. Matthew J. Watt

none:  depresjon revmatologi primæromsorg