Ny prostatakreft blodprøve kan redusere biopsier
En ny blodprøve som ser etter sirkulerende tumorceller kan forbedre diagnosen prostatakreft betydelig og unngå unødvendige biopsier og behandlinger.
Å kombinere den nye testen med prostataspesifikt antigen (PSA) -resultater kan gi en diagnose av aggressiv prostatakreft som er mer enn 90% nøyaktig, ifølge en Journal of Urology studere.
Dette nøyaktighetsnivået er høyere enn noen annen biomarkør for prostatakreft, sier senior og tilsvarende studieforfatter Dr. Yong-Jie Lu, professor i molekylær onkologi ved Barts Cancer Institute ved Queen Mary University of London i Storbritannia.
"Dette kan føre til et paradigmeskifte i måten vi diagnostiserer prostatakreft på," legger han til.
Sirkulerende tumorceller er kreftceller som har forlatt den opprinnelige svulsten og kommet inn i blodet. Når kreftceller er i blodet, kan de spre seg til andre deler av kroppen.
PSA-test ikke nok til å diagnostisere kreft
PSA er et protein som prostata produserer. Hvis det er kreft i prostata, frigjør kjertelen mer PSA i blodet. Derfor kan forhøyede nivåer av PSA i blodet være et tegn på prostatakreft.
Imidlertid kan andre prostata tilstander, som betennelse eller ikke-kreftforstørrelse av kjertelen, også øke PSA-nivået.
Så for å bekrefte tilstedeværelsen av kreft, gjennomgår individet en biopsi, en ubehagelig prosedyre der kirurgen fjerner deler av prostata og sender dem til vevsanalyse.
En biopsi av prostata er ikke bare invasiv, men også risikabel, med stor sjanse for blødning og infeksjon.
Biopsiresultatene til de fleste menn med forhøyede PSA-nivåer viser også at de ikke har kreft.
Selv når prostata biopsier avslører tilstedeværelsen av kreft, er svulsten i de fleste tilfeller ikke aggressiv og vil ikke være dødelig hvis leger lar den ikke behandles.
Behov for en test bedre enn PSA og biopsi
Den nåværende metoden for å diagnostisere prostatakreft ved å kombinere PSA-testen med en biopsi fører til mange meningsløse biopsier, overdiagnoser og unødvendige behandlinger.
En slik metode kan forårsake skade på enkeltpersoner og kaste bort dyrebar tid og ressurser i helsevesenet.
"Det er helt klart et behov for bedre utvalg av pasienter for å gjennomgå biopsiprosedyren," oppfordrer professor Lu.
For studien utførte han og kollegene den nye blodprøven hos 98 menn som ennå ikke hadde hatt biopsi, og 155 andre som nettopp hadde fått en diagnose av prostatakreft, men som ennå ikke har blitt behandlet. Alle deltakerne var på St Bartholomew’s Hospital i London.
Forskerne så at tilstedeværelsen av sirkulerende tumorceller i prebiopsyblodprøvene var prediktiv for aggressiv prostatakreft som etterfølgende biopsier oppdaget.
I tillegg, fra nivået av sirkulerende tumorceller, var teamet i stand til å vurdere aggressiviteten til kreften.
I kombinasjon med PSA-testen var den sirkulerende tumorcelletesten i stand til å forutsi med 90% nøyaktighet, hvilke menn som ville motta en aggressiv prostatakreftdiagnose fra biopsiresultater.
Test klar 3–5 år etter validering
Videre studier - ved hjelp av resultater fra flere uavhengige sentre - bør nå bekrefte disse funnene, bemerker forskerne.
Teamet forventer at testen vil være tilgjengelig, etter godkjenning fra myndighetene, rundt 3–5 år etter at forskere har fullført valideringsstudier.
Rundt 1 av 9 menn vil ha prostatakreft i løpet av livet, ifølge American Cancer Society (ACS).
ACS anslår at mer enn 174.000 menn vil finne ut at de har prostatakreft, og 31620 vil dø av det i USA i løpet av 2019.
Selv om det er en alvorlig sykdom, dør de fleste menn som har prostatakreft ikke av den. Det er mer enn 3,1 millioner menn i live i USA i dag som har fått en diagnose av prostatakreft.
"Testing av sirkulerende tumorceller er effektiv, ikke-invasiv og potensielt nøyaktig, og vi har nå vist potensialet for å forbedre gjeldende standard for pleie."
Prof. Yong-Jie Lu
