Hvordan tester leger for Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom. Det er en kronisk tilstand som kan forårsake betennelse hvor som helst i mage-tarmkanalen (GI), som går fra munnen til anus. Imidlertid påvirker denne tilstanden oftest tynntarmen.
Det er ingen enkelt test for å diagnostisere Crohns sykdom. En lege må kanskje bestille noen forskjellige tester for å bekrefte en diagnose av denne tilstanden.
Fortsett å lese for å lære mer om de forskjellige testene for diagnostisering av Crohns sykdom.
Typer diagnostiske tester
En lege vil ofte bestille et utvalg tester for å diagnostisere Crohns sykdom. Disse testene kan omfatte følgende:
Blodprøver
Leger kan utføre en blodprøve for å søke etter tegn på infeksjon, anemi eller betennelse knyttet til Crohns sykdom.
Avføringstester
En avføringstest kan bidra til å identifisere tegn på sykdommen i avføringen, for eksempel slim eller blod.
Imaging tester
En lege kan bestille en bildebehandlingstest, for eksempel en røntgen-, CT- eller MR-skanning, for å få et bilde av personens indre strukturer. En CT- eller MR-skanning kan kreve at personen drikker en kontrastløsning eller får kontrast intravenøst.
Leger bruker ofte en spesiell bildebehandlingstest kalt en øvre GI-serie for å visualisere den øvre GI-kanalen tydeligere. Denne testen involverer bruk av røntgen, fluoroskopi og barium.
En person vil drikke bariumløsningen, og radiologen vil da spore bevegelsen gjennom øvre gastrointestinale kanal ved hjelp av en røntgen.
Endoskopi
Endoskopiske prosedyrer kan involvere endoskopi av øvre gastrointestinale kanal eller koloskopi for å visualisere nedre gastrointestinale kanal.
I en øvre GI-endoskopi bruker en lege et fleksibelt, opplyst rør med et kamera på enden. Endoskopet passerer gjennom spiserøret og inn i magen og tynntarmen. Legen kan da se i tynntarmen og se etter tegn på Crohns sykdom.
En person kan også trenge å gjennomgå en kapselendoskopi der de svelger en kapsel som inneholder et lite kamera. Kapslen passerer gjennom GI-kanalen og tar bilder som den sender til en mottaksenhet.
Personen vil lett passere kapslen under avføring. En lege kan deretter laste ned bildene fra kameraet og gjennomgå dem.
I noen tilfeller vil en lege anbefale en koloskopi. Denne testen involverer også et fleksibelt, opplyst rør med et kamera på enden, som kalles et koloskop. Legen setter inn koloskopet i anusen og fører det forsiktig gjennom endetarmen og tykktarmen. Legen vil være i stand til å lete etter tegn på Crohns sykdom eller andre problemer.
Under en endoskopi eller koloskopi kan en lege ta en biopsi av vev i mage-tarmkanalen og sende den til patologilaboratoriet for videre testing. Biopsier kan bidra til å diagnostisere Crohns sykdom eller en annen tilstand, for eksempel tykktarmskreft.
Begge typer endoskopiske prosedyrer vil finne sted under sedering.
Forbereder deg på testen
Før en person gjennomgår en test for Crohns sykdom, bør en person snakke med en lege om risikoen og fordelene ved prosedyren og hva man kan forvente.
Blod- eller avføringstester
Disse testene krever vanligvis ingen spesielle forberedelser. En person bør spørre legen om de trenger å unngå å spise i en viss periode før en blodprøve.
For en avføringstest vil en person motta spesifikke instruksjoner angående samlingen av prøven og hvordan den skal sendes for analyse.
Imaging tester
En person kan også være nødt til å unngå å spise i noen tid før en bildebehandlingstest. En lege bør gi dem råd om dette hvis dette er tilfelle. Bildebehandlingstester forårsaker vanligvis ikke ubehag, men de vil ofte kreve at en person tar oralt kontrastfarge eller får det intravenøst.
Endoskopiske tester
En person kan forvente å få beroligende midler og smertestillende midler før endoskopisk testing. Derfor bør de ta med seg et familiemedlem eller en venn som kjører dem hjem.
En koloskopi krever at en person tar tarmpreparering dagen før prosedyren. Legen vil gi spesifikke instruksjoner om hvordan du kan fullføre dette.
Hva skjer etterpå
Etter å ha gitt noen en diagnose av Crohns sykdom, vil en lege foreskrive behandling. Behandlingsplanen kan omfatte medisiner, diettendringer og kirurgi.
Medisiner
Medisiner kurerer ikke Crohns sykdom, men de hjelper med å håndtere symptomene og forhindre ytterligere komplikasjoner.
Medisiner for Crohns sykdom inkluderer:
- aminosalicylater, som sulfasalazin, for å kontrollere betennelse
- kortikosteroider, inkludert prednison, for å kontrollere betennelse og undertrykke immunforsvaret
- immunmodulatorer, som inkluderer metotreksat, for å undertrykke immunforsvaret
- biologiske terapier, slik som adalimumab, for å nøytralisere proteiner som immunsystemet lager
Kostholdsendringer
En lege kan foreskrive diettendringer for en person med Crohns sykdom. Disse endringene kan omfatte:
- unngå matvarer med høyt fiberinnhold
- drikker mer vann
- unngå kullsyreholdige drikker
- spise mindre måltider
Les om noen gode snacktips og oppskrifter for Crohns sykdom her.
Kirurgi
Noen mennesker med Crohns sykdom kan trenge kirurgi på et eller annet tidspunkt. Kirurgi kurerer ikke Crohns sykdom, men det kan hjelpe til med å behandle komplikasjoner, som kan omfatte blødning, fistler og tarmhindringer.
Hvis sykdommen er alvorlig, eller det er komplikasjoner, kan en lege bestemme seg for å fjerne en del av tynntarmen, tykktarmen eller endetarmen kirurgisk.
Les mer om Crohns sykdomskirurgi her.
Tester for overvåking av Crohns
Når en person har fått en diagnose av Crohns sykdom og startet behandlingen, er regelmessig overvåking og oppfølging avgjørende.
En person vil sannsynligvis trenge periodiske blodprøver, inkludert tester som sjekker for infeksjon, betennelse, leverenzymer og elektrolyttstatus.
Personer med Crohns sykdom har økt risiko for tykktarmskreft. Derfor vil leger utføre overvåkingskoloskopiundersøkelser regelmessig. Under en koloskopi vil en lege utføre en biopsi og ta prøver av vev for å kontrollere dysplasi eller kreft.
En lege kan også bruke kromoendoskopi under koloskopi. Kromendoskopi innebærer sprøyting av et flytende blått fargestoff over overflaten av tykktarmen. Samlinger av det blå fargestoffet hjelper legen med å identifisere potensielle forstadier i tarmen.
Personer med Crohns sykdom kan ha økt risiko for andre typer kreft og infeksjon som et resultat av å ta immunsuppressive medisiner, som er medisiner som reduserer immunsystemets aktivitet. Derfor er det viktig for disse personene å holde seg oppdatert med kreftundersøkelser og vaksinasjoner.
Når skal jeg oppsøke lege
Følgende symptomer er vanlige blant personer med Crohns sykdom:
- pågående diaré
- magekramper
- et presserende behov for å bruke badet
- blodig avføring
- vekslende forstoppelse og diaré
Disse symptomene oppstår på grunn av betennelsen som Crohns sykdom forårsaker. Det er imidlertid lett å forveksle disse symptomene med symptomene på andre forhold.
Lær mer om forskjellene mellom symptomene på Crohns sykdom og urolig mage.
Hvis disse symptomene er vedvarende, bør en person oppsøke legen sin for en evaluering.
Crohns sykdom kan også forårsake symptomer som oppstår utenfor mage-tarmkanalen. Disse symptomene inkluderer:
- leddsmerter eller hevelse
- hudutslett og magesår
- feber
- tap av appetitt
- øyesmerter eller rødhet
- nattesvette
- utmattelse
- nyrestein
- leversykdom
- underernæring
Sammendrag
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker magekramper, diaré og gastrointestinalt blødning.
Leger diagnostiserer Crohns sykdom ved å utføre flere forskjellige tester, som kan omfatte blodprøving, avføringstesting, bildebehandling og endoskopi.
Personer med Crohns sykdom krever regelmessig medisinsk oppfølging for å overvåke effektiviteten av behandlingsplanen.
Alle som er bekymret for Crohns sykdom, bør snakke med legen sin.
