Hvordan er psoriasis og HIV relatert?

Psoriasis er en betennelsestilstand som kan føre til hudforandringer. Det er relativt vanlig blant mennesker med HIV.

Anslagsvis 2–5% av mennesker med HIV har psoriasis, og så mange som 10% av disse personene kan utvikle psoriasisartritt.

Psoriasis kan dukke opp for første gang eller forverres etter at en person får HIV. Symptomene kan forekomme i de tidlige eller sene stadiene av HIV-infeksjon.

Både HIV og psoriasis reagerer på medisiner, selv om begge forholdene kan gjøre det vanskeligere å behandle symptomene på psoriasis.

I denne artikkelen undersøker vi sammenhengen mellom psoriasis og HIV. Vi skisserer også behandlingene som er tilgjengelige for personer med HIV-assosiert psoriasis.

Psoriasis og HIV

Getty Images

HIV er et virus som retter seg mot immunforsvaret. Det ødelegger eller ødelegger CD4 T-celler, som er viktige for å bekjempe infeksjon og sykdom.

Uten behandling svekker HIV immunforsvaret, og øker sjansen for at andre sykdommer oppstår. Disse inkluderer psoriasis.

Psoriasis er en av de vanligste hudrelaterte tilstandene som rammer mennesker med HIV. Det oppstår ofte hos personer med lave CD4-T-celletall som ikke er i effektiv antiretroviral terapi.

Psoriasis kan noen ganger oppstå kort tid etter at en person begynner med antiretroviral behandling. I slike tilfeller er det kjent som et immunforsinket inflammatorisk syndrom (IRIS).

IRIS rammer opptil 20% av mennesker når de begynner på antiretroviral behandling.

Antiretroviral terapi kan føre til psoriasis som et resultat av et overaktivt immunsystem. Antiretrovirale legemidler forbedrer aktiviteten til immunforsvaret, noe som kan gjøre psoriasis mer sannsynlig.

Imidlertid får antiretroviral behandling hos mange mennesker psoriasis til å avta etter hvert som immunforsvaret blir sterkere.

Mange medisiner som behandler psoriasis undertrykker immunforsvaret, noe som gjør dem mindre egnet for personer med HIV.

Antiretroviral terapi

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler antiretroviral terapi for alle med HIV, uavhengig av deres nåværende helse. Ved jevn bruk hjelper denne behandlingen med å:

• forbedre immunforsvaret
• minimere risikoen for opportunistiske infeksjoner og andre HIV-relaterte komplikasjoner
• bremser eller stopper progresjonen av viruset i kroppen
• hindrer at HIV når et avansert stadium
• hindrer overføring av viruset til andre mennesker

Når nivåene av viruset i blodet til en person ikke blir oppdaget i tester, er HIV umulig å overføre ved seksuell kontakt.

I mange tilfeller kan HIV-medisiner også lette psoriasis symptomer.

Ifølge forskning vil personer med HIV og psoriasis vanligvis se forbedringer i hudsymptomene etter å ha startet antiretroviral behandling.

For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Behandling av psoriasis hos mennesker med HIV

Å håndtere psoriasis hos mennesker med HIV kan være utfordrende for helsepersonell.

Årsaken til dette er at noen behandlinger for alvorlig psoriasis, kjent som systemiske behandlinger, undertrykker immunforsvaret. HIV undertrykker allerede en persons immunsystem, noe som gjør det mer sannsynlig at de vil oppleve infeksjoner.

Imidlertid fant en gjennomgang fra 2018 av eksisterende forskning på systemiske behandlinger av alvorlig psoriasis hos personer med HIV at noen leger har brukt dem med noen suksess.

Når det er sagt, har forskere ikke studert disse legemidlene i noen menneskelige legemiddelforsøk. Folk bør snakke med en lege før de bruker systemiske medikamentelle behandlinger.

Aktuell terapi kan hjelpe til med å behandle mild til moderat psoriasis. Denne behandlingen kan omfatte kremer, kremer og salver, slik som hydrokortison eller triamcinolon.

UV-lysbehandling og orale retinoider, som acitretin, kan hjelpe med mild til alvorlig psoriasis.

En person må samarbeide med helsepersonell for å finne den beste behandlingsplanen for deres situasjon.

Forebygging av psoriasis hos mennesker med HIV

Folk kan ikke forhindre at psoriasis oppstår, men de kan minimere hyppigheten av psoriasisbluss ved å unngå utløsere.

Genetikken bak utviklingen av psoriasis er kompleks. En utløsende hendelse kan forårsake endring i immunforsvaret, noe som fører til utvikling av psoriasis. Vanlige utløsere inkluderer sykdom, stress, hudskader og noen medisiner.

Hos de som allerede har psoriasis, kan unngå kjente utløsere redusere antall og alvorlighetsgraden av bluss.

Psoriasisutløsere kan omfatte:

• matallergier
• tung alkoholbruk
• infeksjoner som svekker immunforsvaret, inkludert strep hals, bronkitt og betennelse i mandlene
• næringsstoffmangel, som vitamin D-mangel
• hudskader, for eksempel fra insektbitt, solbrenthet eller plukking i huden
• røyking
• stress og angst
• bruk av spesifikke medisiner, inkludert medisiner mot malaria, høyt blodtrykk og bipolar lidelse
• endringer i været

Lær mer om psoriasisutløsere og hvordan du kan unngå dem her.

Psoriasis symptomer

Symptomene varierer fra person til person og avhenger av typen psoriasis.

Imidlertid forårsaker psoriasis vanligvis:

• betente flekker med sølvfargede vekter
• tørr hud
• hud som sprekker og blør
• kløe
• smerte
• tykke negler eller negler som utvikler rygger

Psoriasis kan ha en uvanlig fordeling hos mennesker med HIV. For eksempel kan de ha omvendt psoriasis på håndflatene eller sålene, selv om denne typen psoriasis vanligvis påvirker hudfolder, som armhulene eller lysken.

Psoriasis kan være alvorlig hos personer med lavt antall CD4-T-celler som ikke har effektiv antiretroviral behandling, og dekker mer enn 50% av kroppen.

I tillegg til hudsymptomer, utvikler noen mennesker med psoriasis hovne, smertefulle ledd, som er kjent som psoriasisartritt.

Psoriasis tegn og symptomer kan blusse opp i flere uker eller måneder av gangen før de forbedres eller går bort i en periode, som er kjent som remisjon.

Er psoriasis smittsom?

Psoriasis er ikke smittsom. Folk kan ikke få psoriasis ved å berøre noen med tilstanden eller ved å dele håndklær eller personlig pleieutstyr.

Psoriasis er en autoimmun tilstand, noe som betyr at den oppstår når immunforsvaret feilaktig angriper hudcellene. Kroppen begynner deretter å øke hastigheten som nye hudceller dannes, noe som forårsaker skalaer og flekker som kjennetegner psoriasis.

Generelle psoriasisbehandlinger

Første og andre linjebehandlinger for psoriasis, som også kan være gunstig for personer med HIV-assosiert psoriasis, inkluderer:

Aktuelle behandlinger

Hudkremer og salver kan være effektive for milde til moderate tilfeller av psoriasis. Noen er tilgjengelig reseptfritt, mens andre kan kreve resept. Alternativene inkluderer:

• antibakterielle såper
• kalsineurinhemmere for betennelse
• kull tjære
• kortikosteroid kremer
• fuktighetsgivende kremer
• salisylsyre
• syntetiske vitamin D kremer
• aktuelle retinoide medisiner

Fototerapi

Denne formen for lysterapi bruker UV-lys for å redusere lesjoner. Fototerapi kan forårsake bivirkninger som inkluderer tørr hud og kvalme.

Les om lysterapi for psoriasis her.

Hjem rettsmidler

I tillegg til å unngå psoriasisutløsere, kan følgende redusere psoriasis symptomer og lindre ubehag:

• bruk aloe vera gel på berørte områder av huden
• legge kokosnøttolje på huden
• tar omega-3 kosttilskudd
• påfører fuktighetsgivende krem ​​daglig
• å ha lunkent bad med kolloidalt havregryn eller Epsom-salt

Les om flere hjemmemedisiner for psoriasis her.

Andre hudsykdommer som er relatert til HIV

Flere andre hudsykdommer, som ofte er typer opportunistiske infeksjoner, er vanlige hos personer med HIV. Disse forholdene inkluderer:

• Candidiasis: En soppinfeksjon i hud, negler og slimhinner.
• Cryptococcosis: En soppinfeksjon som kan påvirke hud, bein, lunger og urinveier.
• Herpes simplex-virus: Et virus som forårsaker tilbakevendende sår rundt munnen eller kjønnsorganene.
• Molluscum contagiosum: En smittsom virusinfeksjon som får kjøttfargede humper til å dukke opp på huden.
• Fotodermatitt: En betennelsestilstand der soleksponering forårsaker utslett, blemmer eller skjellende hud.
• Prurigo nodularis: En tilstand som forårsaker kløende, crusty klumper på armer og ben.
• Kaposi sarkom: En kreft som fremstår som lilla eller svarte hudlesjoner på grunn av svulster i blodårene.

Les mer om mulige komplikasjoner av HIV her.

Sammendrag

Psoriasis og andre hudsykdommer er vanlig blant mennesker med HIV. Med riktig pleie og behandling kan folk håndtere hudsymptomene og redusere ubehaget.

Selv om HIV kan gjøre det mer utfordrende å behandle psoriasis, indikerer forskning at folk vanligvis ser forbedringer etter bruk av antiretrovirale behandlinger. En person kan også lette symptomene ved å unngå kjente utløsere og bruke hjemmemedisiner og medisinerte kremer.

I noen tilfeller kan en helsepersonell anbefale systemiske medisiner, men dette er ikke hensiktsmessig i alle tilfeller.

Alle som har bekymringer om huden sin, bør se helsepersonell for evaluering og diagnose. Tidlig intervensjon kan forbedre utsiktene og redusere risikoen for komplikasjoner.