HIV og AIDS: En tidslinje og historie
Historien om AIDS og HIV var opprinnelig innhyllet i misforståelse og frykt. Nå, takket være flere tiår med forskning og medisinske fremskritt, vet vi mye mer om viruset og hvordan vi skal behandle det.
Denne artikkelen vil dekke de viktigste temaene i HIV-historien, fra begynnelsen til den siste forskningen i dag.
Opprinnelse
Legene er ikke helt sikre på når HIV oppsto, men de mener at det utviklet seg fra en type sjimpansevirus i Vest-Afrika kalt simian immunsviktvirus.
Mennesker som jaktet på sjimpanser for kjøtt, kom i kontakt med blodet som inneholder viruset og fikk HIV. Forskere mener at viruset muterte på et tidspunkt til den menneskelige formen for HIV.
Forskere samlet den tidligste påviste hiv i 1959 fra en mann i Den demokratiske republikken Kongo. Senere bestemte genetisk analyse at viruset kan ha utviklet seg mellom 1910 og 1930.
Før 1980
På midten til slutten av 1970-tallet la legene merke til at folk i New York og California fikk sjeldnere former for opportunistiske infeksjoner, som aggressiv lungebetennelse og sjeldne kreftformer.
Mennesker med svekket immunforsvar var mer sannsynlig å bli diagnostisert med disse opportunistiske infeksjonene. Hos friske mennesker er immunresponsen nok til å holde disse forholdene i sjakk.
Legene på den tiden visste ikke at et virus var den underliggende årsaken til disse tilstandene.
Studier antyder at HIV var til stede i Nord-Amerika, Sør-Amerika, Europa, Afrika og Australia før 1980.
1980–1990
Misforståelser om viruset og overføring av det plaget de første årene av HIV i USA.
I 1981 begynte leger og forskere å legge merke til et sett med symptomer hos tidligere friske unge menn som hadde sex med andre menn. Først kalte helsepersonell sykdommen homofil-relatert immunmangel.
Imidlertid begynte legene også å observere at intravenøse narkotikabrukere også opplevde de samme symptomene.
I 1982 innså helseeksperter at symptomene og relaterte tilstander skyldtes et nedsatt immunforsvar.
De begynte å kalle det aids. Forskere trodde de som lever med forhold, som Kaposi sarkom - en sjelden kreft, eller en form for lungebetennelse Pneumocystis jirovecii, hadde skaffet dem gjennom aids.
I 1983 identifiserte det vitenskapelige samfunnet viruset som var ansvarlig for AIDS. De navngav først viruset humant T-celle lymfotropisk virus type III, eller lymfadenopati-assosiert virus.
Senere endret forskerne navnet til HIV. De identifiserte også de ledende metodene for HIV-overføring og lærte at en person ikke kunne få HIV fra tilfeldig kontakt, mat, vann eller luft.
I 1985 fant den første internasjonale konferansen om aids sted i USA. Samme år lisensierte Food and Drug Administration (FDA) den første kommersielle blodprøven for å teste for virale antistoffer. Denne testen var en enkel måte å diagnostisere tilstanden på.
Blodbanker begynte også å undersøke blodforsyningen for viruset for å forhindre overføring gjennom blodoverføringer.
I mars 1987 godkjente FDA zidovudin, den første antiretrovirale medisinen som kunne behandle HIV.
I 1988 fant den første verdens AIDS-dagen sted 1. desember. I 1989 levde det anslagsvis 100 000 mennesker i USA med AIDS, som utvikler seg fra ubehandlet HIV.
For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
1990–2000
I følge Canadian Foundation for AIDS Research levde anslagsvis 8–10 millioner mennesker over hele verden med HIV innen 1990.
I 1991 ble det røde båndet symbolet på AIDS-bevissthet. Visual AIDS Artists Caucus opprettet Red Ribbon Project for å vise medfølelse og støtte for mennesker diagnostisert med AIDS og deres nærmeste.
I 1995 introduserte leger den første trippelkombinasjonsbehandlingen som en antiretroviral behandling. Dette kombinerte medikamentet forhindret viruset i å replikere seg, noe som tillot en persons immunsystem å bekjempe eksisterende HIV i kroppen.
I juni 1995 godkjente FDA en type medisiner kalt proteasehemmere som en del av HIV-behandlingsregimet. Ifølge veldedighetsorganisasjonen Avert, reduserte antallet AIDS-relaterte dødsfall og sykehusinnleggelser i områder der behandlingen var tilgjengelig med 60–80%.
I 1996 levde imidlertid rundt 23 millioner mennesker over hele verden med hiv og aids, ifølge Canadian Foundation for AIDS Research.
I 1999 var AIDS-relaterte sykdommer den fjerde ledende dødsårsaken over hele verden og den viktigste dødsårsaken i Afrika.
På dette tidspunktet anslår forskere at 14 millioner mennesker hadde dødd av AIDS-relaterte sykdommer siden HIV-epidemien startet.
2000–2010
I juli 2000 forhandlet organisasjoner som tilhører UNAIDS, The United Nations Nations Program on HIV and AIDS, med farmasøytiske selskaper for å gjøre antiretroviral medisinering rimeligere for utviklingsland.
I 2002 godkjente FDA den første raske HIV-testen. Med denne testen kan en person motta et resultat innen 20 minutter som var 99,6% nøyaktig.
2000-tallet så også en økning i finansiering og støtte til AIDS-forskning og -behandling.
I 2008 kunngjorde Verdens helseorganisasjon (WHO) at antall kjente hiv-tilfeller hadde stabilisert seg, noe som betyr at antallet personer som er diagnostisert med hiv hvert år ikke hadde økt. Siden publiseringen av denne artikkelen har antallet mennesker med HIV holdt seg stabilt i USA
I 2009 godkjente FDA det 100. antiretrovirale legemidlet.
Aktuell forskning og utvikling
I 2012 godkjente FDA planen for forebyggende medikamentell behandling (pre-eksponering profylakse (PrEP)) for de med høy risiko for å få HIV.
I løpet av samme år fikk omtrent 54% av dem som var berettiget til HIV-behandling. I dag behandler helsepersonell anslagsvis 19,5 millioner mennesker med antiretrovirale medisiner.
I februar 2015 kunngjorde CDC at diagnose og riktig behandling kunne forhindre anslagsvis 90% av nye HIV-diagnoser i USA.
I 2017 støttet flere organisasjoner, inkludert CDC, initiativet Undetectable = Untransmittable, som baserer sin kampanje på robust bevis på at personer som mottar antiretrovirale medisiner og har en uoppdagelig virusbelastning, ikke kan videreføre HIV.
Denne utdannelsen og den medisinske responsen har gitt håp for de som lever med HIV og deres partnere om å leve et langt, sunt liv uten risiko for overføring.
Forskere jobber for tiden også mot en forebyggende hiv-vaksine. Mens FDA ennå ikke har godkjent noen vaksiner, pågår kliniske studier.
I tillegg forsøker forskere å utvikle terapeutiske vaksiner for å øke immunforsvaret til en person hvis de får HIV.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) har anslagsvis 30.000 mennesker over hele verden deltatt i studier for forebyggende hiv-vaksiner.
US Task Force for forebyggende tjenester publiserte oppdaterte retningslinjer i 2019 angående PrEP for forebygging av HIV hos mennesker uten virus.
Leger vurderer bare PrEP for personer som nylig har mottatt et negativt HIV-testresultat.
FDA har bare godkjent en formulering av PrEP. Denne formuleringen er en kombinasjon av tenofovirdisoproksilfumarat og emtricitabin som folk kan ta en gang daglig hvis de har høy risiko for å få HIV.
Den passer for voksne og ungdommer som har høy risiko for HIV og veier over 35 kilo. Ingen studier har funnet sted for å studere effekten av denne formuleringen på gravide mennesker. FDA anbefaler imidlertid at folk kan bruke det under graviditet hvis de først diskuterer det med en lege.
Sammendrag
Fremskritt innen HIV-medisiner har gjort tilstanden overkommelig med regelmessig behandling. Håpene om en forebyggende vaksine bringer forskere nærmere å utrydde HIV over hele verden.
Imidlertid er viruset fortsatt en trussel. Anslagsvis 1,1 millioner mennesker i USA lever med hiv, men 1 av 7 vet ikke det.
Det er viktig å ta en HIV-test som en del av regelmessig seksuell helsetesting, eller hvis en person tror de kan ha kommet i kontakt med viruset.
