Hvordan påvirker metotreksat graviditeten?

Metotreksat er en førstelinjebehandling for revmatoid artritt. Hvis en person tar dette stoffet under graviditet, kan det føre til fødselsforstyrrelser. Begge partnere bør unngå metotreksat når de planlegger å bli gravid og under graviditet.

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker betennelse i leddene. Det er 2-3 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Metotreksat kan hjelpe mennesker med å håndtere RA-symptomene, men det kan også forårsake alvorlig toksisitet.

I denne artikkelen gir vi viktig informasjon om hvordan metotreksat påvirker kvinner under graviditet.

Hva skjer hvis du tar metotreksat under graviditet?

Å ta metotreksat mot revmatoid artritt kan forårsake unormale fødsler.

Metotreksat minimerer kroppens immunrespons og reduserer folsyre i kroppen. Folsyre spiller en viktig rolle i hvordan et foster utvikler seg i livmoren.

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner ikke bruk av metotreksat under graviditet. De sier at folk bør unngå graviditet hvis en av partnerne tar stoffet. Folk bør også unngå metotreksat når de ammer.

Inntak av metotreksat under graviditet kan føre til fødselsavvik som påvirker barnets fysiske og mentale utvikling. I noen tilfeller kan metotreksat føre til fosterdød.

Eksempler på fødselsavvik som metotreksat kan forårsake inkluderer:

• Nevralrørsdefekter som påvirker hjernen, ryggraden eller ryggmargen. Disse inkluderer spina bifida og encefalocele, et fremspring ved bunnen av hodeskallen.
• En kløft.
• En tilstand som kalles cleidocranial dysostosis, som forårsaker abnormiteter i tennene og kragebeinene.
• Hypertelorisme, som er større avstand enn normalt mellom to kroppsdeler, ofte øynene.

Effekter av faren som tar metotreksat

Metotreksat kan påvirke fosteret hvis en av foreldrene har tatt det. Hannene bør ikke ta metotreksat når de prøver på en baby.

Folk kan unngå uplanlagte graviditeter ved å bruke en effektiv form for prevensjon. Disse inkluderer kondomer, p-piller og intrauterine enheter (IUD).

Når er det trygt å bli gravid etter å ha stoppet metotreksat?

Ifølge FDA bør menn slutte å ta metotreksat minst 3 måneder før de blir gravid med en partner. Kvinner bør vente på minst en syklus med eggløsning før de prøver å bli gravid.

Metotreksat og ektopisk graviditet

Leger kan bruke metotreksatinjeksjoner for å behandle ektopisk graviditet fordi de forstyrrer veksten og delingen av et befruktet egg.

Spesielt avbryter metotreksat tilførselen av et hormon som kalles humant koriongonadotropin (hCG) til det befruktede egget. Uten hCG kan ikke egget vokse.

En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg implanterer utenfor livmoren. Denne alvorlige tilstanden kan føre til komplikasjoner, som indre blødninger, infertilitet og i noen tilfeller død.

Symptomer på ektopisk graviditet inkluderer:

• vaginal blødning eller flekker
• kramper eller magesmerter
• kvalme
• hudfølsomhet

Ifølge en retrospektiv studie fra 2014 hadde metotreksat en suksessrate på 87% ved behandling av ektopisk graviditet.

Hva du skal gjøre hvis du blir gravid mens du tar metotreksat

En kvinne som tar metotreksat kan snakke med en lege om alternativ medisinering mot RA.

Hvis en kvinne som tar metotreksat mistenker at hun er gravid, bør hun ta en graviditetstest så snart som mulig. Hvis testen er positiv, bør hun slutte å ta metotreksat og oppsøke lege med en gang.

En lege kan gi råd om alternative RA-medisiner å ta under graviditet.

Forfatterne av en 2016-artikkel foreslo følgende medisiner som passende alternativer til metotreksat under graviditet eller når de prøver å bli gravide:

• azatioprin
• hydroksyklorokin
• sulfasalazin
• kortikosteroider i lave doser

Folk kan også ta reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) i løpet av de to første trimestrene for å hjelpe til med å håndtere RA-symptomer. Imidlertid bør kvinner konsultere legen sin før de tar medisiner mens de er gravide.

All medisinering har potensial til å forårsake bivirkninger. Folk kan diskutere alternativene sine med en utdannet helsepersonell.

Sammendrag

Metotreksat, en vanlig behandling for RA, kan forårsake fødselsforstyrrelser hvis en av partene tar stoffet under unnfangelse eller graviditet.

Kvinner som blir gravide mens de tar metotreksat, bør slutte å ta metotreksat og kontakte lege så snart som mulig. Partnere bør slutte å ta metotreksat minst 3 måneder før de blir gravide.

Personer som bruker metotreksat og planlegger å bli gravid, bør snakke med legen sin først. En lege kan gi folk råd om de beste alternativene for behandling av RA under graviditet.