Kjønnsovergangsmedisiner kan være dårlig for hjertet
Ny forskning nå publisert i tidsskriftet Sirkulasjon finner ut at noen mennesker som overgår kjønn kan ha en høyere risiko for å oppleve kardiovaskulære tilstander på grunn av hormonbehandlingen de får.
Tidligere studier har avdekket at hormonbehandling øker kardiovaskulær risiko.
For eksempel, ifølge estimater fra National Institutes of Health (NIH), setter behandling med østrogen og progestin kvinner i overgangsalderen på:
- en 41 prosent høyere risiko for hjerneslag
- en 29 prosent høyere risiko for hjerteinfarkt
- en 100 prosent høyere risiko for blodpropp
Østrogen alene øker risikoen for hjerneslag med 39 prosent og blodproppsrisikoen med 47 prosent, ifølge de samme NIH-estimatene.
Imidlertid, hvordan påvirker hormonbehandling mennesker som overgår kjønn? Så langt har forskere ikke tatt opp dette spørsmålet fullt ut, så en ny studie hadde som mål å fylle dette gapet i forskning.
Dr. Nienke Nota - en forsker ved Institutt for endokrinologi ved Amsterdam University Medical Center i Nederland - og teamet hennes undersøkte medisinske poster fra 3875 nederlandske transpersoner som hadde hormonbehandling mellom 1972 og 2015.
Trans kvinner er dobbelt så sannsynlig å få hjerneslag
Studien deres undersøkte 2.517 transpersoner og 1.358 transpersoner. Kvinnene var i gjennomsnitt 30 år, og de hadde fått østrogen enten alene eller i kombinasjon med androgenundertrykkere.
Mennene var i gjennomsnitt 23 år, og de fikk testosteronbehandling som en del av kjønnsovergangen.
Dr. Nota og hennes kollegaer fulgte klinisk transkvinnene i en gjennomsnittlig periode på 9 år og transmennene i gjennomsnitt 8 år etter at de startet hormonbehandling.
Forskerne undersøkte forekomsten av kardiovaskulære problemer som hjerteinfarkt, hjerneslag og blodpropp blant transpersoner og sammenliknet det med forekomsten av slike hendelser hos cis menn og cis kvinner.
Cis-mennesker er de hvis kjønnsidentitet samsvarer med det biologiske kjønnet som ble tildelt dem ved fødselen.
Studien fant at trans kvinner var mer enn dobbelt så sannsynlige å få hjerneslag som cis kvinner og nesten dobbelt så sannsynlig å få hjerneslag som cis menn.
Trans kvinner var også fem ganger og 4,5 ganger mer sannsynlige for å utvikle blodpropp enn henholdsvis cis kvinner og cis menn.
Trans kvinner hadde også hjerteinfarkt mer enn dobbelt så ofte som cis kvinner, og trans menn var over tre ganger mer sannsynlig å få et hjerteinfarkt enn cis kvinner.
Dr. Nota kommenterer funnene og sier: "I lys av resultatene oppfordrer vi både leger og transpersoner til å være klar over denne økte kardiovaskulære risikoen."
"Det kan være nyttig å redusere risikofaktorer ved å slutte å røyke, trene, spise et helsekosthold og gå ned i vekt, om nødvendig før behandlingen startes, og klinikere bør fortsette å evaluere pasientene fortløpende deretter."
Dr. Nienke Nota
Forfatterne advarer om at analysen deres ikke tok hensyn til modifiserbare risikofaktorer som røyking, stress, kosthold og trening.
De sier imidlertid at hormonbehandling i stor grad kan være skyld i den økte kardiovaskulære risikoen.
Spesielt fremmer østrogen blodpropp, og testosteron kan gjøre det samme ved å øke konsentrasjonen av røde blodlegemer og øke nivåene av dårlig kolesterol, forklarer de.
