Øker stressrelaterte lidelser risikoen for infeksjoner?
Å ha en diagnose av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller en annen stressrelatert tilstand kan øke risikoen for å få visse infeksjoner, ifølge en ny studie.
Til tross for det noen filosofer fra 1600-tallet lærte oss, er ikke sinnet og kroppen vår hver for seg.
Faktisk trekker moderne vitenskapelig forskning mer og mer oppmerksomhet mot de intime koblingene mellom vår mentale helse og velvære og en rekke fysiske forhold.
Et slikt eksempel er koblingen mellom stressrelaterte lidelser og dårlig fysisk helse. Nyere studier har funnet sammenhenger mellom PTSD og forskjellige gastrointestinale, nevrologiske og kardiorespiratoriske tilstander.
For eksempel fant en studie at hjertehendelser var 27% mer sannsynlig å forekomme hos personer med PTSD, og at personer med PTSD var 46% mer sannsynlig å utvikle en autoimmun tilstand.
Ny forskning styrker denne sammenhengen mellom stressrelaterte lidelser og fysiske plager, ettersom forskere finner en sammenheng mellom førstnevnte og økt risiko for infeksjoner.
Huan Song - en postdoktor ved Senter for folkehelsevitenskap ved Universitetet i Island i Reykjavík - er den første og tilsvarende forfatteren av studien. Lagets resultater vises nå i BMJ.
Studerer infeksjoner og stresslidelser
Song og kollegaer undersøkte infeksjonsrater i en kohort på 144 919 personer med diagnose av PTSD, "akutt stressreaksjon, justeringsforstyrrelse og andre stressreaksjoner" mellom 1987 og 2013.
Forskerne sammenlignet denne kohorten med 184 612 søsken til mennesker som lever med en diagnose av en stressrelatert lidelse og med 1449190 samsvarende individer uten en slik tilstand.
Infeksjonene forskerne studerte inkluderte "sepsis, endokarditt og hjernehinnebetennelse eller andre infeksjoner i sentralnervesystemet." De undersøkte det svenske pasientregisteret og dødsårsaksregisteret for infeksjonsrelaterte sykehusbesøk og antall dødsfall.
I gjennomsnitt fikk deltakerne diagnosen en stressrelatert lidelse i en alder av 37 år, og forskerne fulgte deltakerne i en median på 8 år.
Teamet kontrollerte for familiehistorie av store infeksjoner, så vel som for andre fysiske eller psykiatriske comorbiditeter.
Stress og infeksjon: Hva forklarer koblingen?
Analysen avslørte at i "den svenske befolkningen var stressrelaterte lidelser assosiert med en påfølgende risiko for livstruende infeksjoner, etter å ha kontrollert familiær bakgrunn og fysiske eller psykiatriske comorbiditeter."
Spesielt viste resultatene en 63% høyere risiko for hjernehinnebetennelse blant de med stressrelaterte lidelser, og en 57% høyere risiko for endokarditt, sammenlignet med søsken som ikke hadde noen stressrelaterte tilstander.
Også rusforstyrrelser økte denne risikoen ytterligere. Derimot reduserte bruken av selektive serotonin-gjenopptakshemmere det første året med en diagnose av en stressrelatert lidelse denne risikoen.
Siden dette var en observasjonsstudie, kan ikke forskningen fastslå årsakssammenheng. I en lenket redaksjon utforsker imidlertid professor Jonathan Bisson - fra Cardiff University i Storbritannia - noen mulige mekanismer som kan forklare funnene.
"[A] forstyrret hypotalamus-hypofyse-binyreaksen, med redusert kortisolnivå eller reseptormotstand" er en slik vei, sier han. Dette kan igjen utløse "overdreven betennelse."
Også Song og kollegaer antyder i sin artikkel at deres funn er i samsvar med denne teorien, og at stressrelaterte lidelser kan resultere i en overdreven produksjon av inflammatoriske cytokiner.
Imidlertid advarer både studieforfatterne og professor Bisson om at det er nødvendig med mer forskning.
"[Å gjøre faste konklusjoner om sammenhengen mellom stressrelaterte lidelser og fysisk helse vil være for tidlig," sier prof. Bisson, "men økende bevis tyder på at nøye utformede studier for å identifisere vanlige eller relaterte mekanistiske veier kan være fruktbare i fremtiden. ”
“PTSD, med sitt høye nivå av fysisk komorbiditet, er et stort folkehelseproblem; en helhetlig biopsykososial tilnærming til forskning og håndtering av PTSD, samprodusert med pasienter og familier, er sannsynligvis den beste måten å hjelpe mennesker med denne vanlige [...] tilstanden, ”avslutter han.
