Brystkreft: Markør for dødelig gjentakelse identifisert
Nivåer av et bestemt protein i brystkreftceller som unnslipper den primære svulsten og migrerer til beinet, kan være en indikator på tilbakefall av dødelig kreft, ifølge en nylig studie.
Prosessen med å danne sekundære svulster vekk fra primærstedet kalles metastase og er ansvarlig for de aller fleste kreftdødsfall.
Ben er et vanlig reisemål for migrering, eller metastaserende, celler i brystkreft. Disse cellene er også kjent som spredte tumorceller.
Forskere visste allerede at tilstedeværelsen av spredte tumorceller i beinmarg betydde at en mer aggressiv kreftform kunne utvikle seg. Dette skjer imidlertid ikke i alle tilfeller. Årsaken til dette har vært noe av et mysterium.
Nå har en samarbeidsstudie som involverte Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York, NY og Universitetssykehuset i Oslo, avdekket en potensiell forklaring som forskere kan bruke for å mer nøyaktig vurdere risikoen for metastatisk kreft i beinet. vil utvikle seg i tilfeller av brystkreft.
NR2F1 i spredte tumorceller
I et papir som nå inneholder i Brystkreftforskning journal beskriver det internasjonale teamet hvordan nivåer av et protein - nuklear reseptorundefamilie 2 gruppe F-medlem 1 (NR2F1) - i spredte tumorceller i benmarg kan indikere om cellene forblir sovende eller blir aktive.
Hvis nivået av protein er høyt, forblir cellene sovende, hvis det er lavt, blir de aktive og mer sannsynlig å utvikle seg til en mer dødelig, sekundær svulst.
Forfatterne bemerker at nylige eksperimenter har avslørt at NR2F1 "spiller en nøkkelrolle i dvalesignalering." Så de bestemte seg for å undersøke dens rolle i brystkreft som sprer seg til beinmarg.
Blant kvinner i USA er brystkreft den vanligste kreften og den nest viktigste årsaken til kreftdødsfall.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var 2015 det siste året for statistikk over forekomst av brystkreft i USA. Det året var det 242476 diagnoser av kvinnelig brystkreft og 41.523 dødsfall av sykdommen.
Metastase og NR2F1 i benmarg
Metastase er en kompleks prosess som involverer spredning av tumorceller og følger en sekvens av trinn. Det utgjør 90 prosent av dødsfall forbundet med kreft.
Den nye studien forsøkte å utforske muligheten for å avverge brystkreftmetastase i bein ved å takle spredning av tumorceller - hvis biologi "er dårlig forstått."
Etterforskerne analyserte nivåer av NR2F1-protein i beinmargprøver tatt fra 86 individer med brystkreft som testet positivt for spredning av tumorceller.
De fant at de som hadde lite eller ikke noe NR2F1-protein i de spredte tumorcellene i benmargen, hadde mest sannsynlig en kortere overlevelsestid.
De med høye nivåer av NR2F1-protein i de spredende tumorcellene i benmargen, var imidlertid mest sannsynlig å overleve i lengre tid.
Forskerne antydet at høye nivåer av NR2F1-protein i de spredende tumorcellene holdt cellene i hvilemodus og bidro til lengre overlevelse av disse individene.
‘Første potensielle dvalemarkør’
De konkluderer med at deres "benk-til-seng-arbeid avslører den første potensielle sovemarkøren" for hvordan spredning av tumorceller oppfører seg.
De advarer imidlertid om at resultatene deres skal "tolkes med forsiktighet" på grunn av det begrensede antall tilfeller de analyserte og forskjellene mellom individene og deres behandling.
Funnene kan ha viktige implikasjoner for behandlingen av brystkreftpasienter i USA fordi leger vanligvis ikke bruker benmargstester for å overvåke fremgangen.
"Tester ved hjelp av denne proteinmarkøren," sier medforfatter av studien Julio A. Aguirre-Ghiso, som er professor i medisin, hematologi og medisinsk onkologi ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai, "kan ytterligere forbedre kurativ behandling av brystkreft, sparer pasienter for unødvendige behandlinger. ”
"Å identifisere pasienter med spredt sykdom som ennå ikke er symptomatisk, og karakterisere den for potensiell hvilemodus eller metastatisk gjentakelse er en spillveksler."
Prof. Julio A. Aguirre-Ghiso
