Brystkreft: Blodprøve kan forutsi tilbakefall
Ved å bruke data fra en persons immunrespons har forskere utviklet en blodprøve som nøyaktig kan forutsi risikoen for gjentakelse av brystkreft.
Til tross for vitenskapelige fremskritt innen brystkreftforskning, fortsetter denne typen å være den ledende kreft blant kvinner i USA og den nest dødeligste etter lungekreft.
Mange overlevende av brystkreft lever med en kontinuerlig bekymring for at tilstanden vil komme opp igjen, mens forskere er hardt på jobb og prøver å se mønstre av gjentakelse av brystkreft.
For eksempel viser studier av brystkreftreseptorer at østrogenreseptor (ER) -negativ brystkreft er mer sannsynlig å gjenta seg de første 5 årene etter diagnosen, mens ER-positive brystkreft er assosiert med en høyere risiko for tilbakefall i de følgende 10 år.
Imidlertid gjenstår mye å vite om gjentakelse av brysttumor, og forskere prøver fortsatt å forstå alle faktorene som spiller inn, fra kreftcellene til behandlingstidspunktet.
Ny forskning ser på kroppens antitumor inflammatoriske respons for å utarbeide en blodprøve som snart kan forutsi en persons sjanser for å oppleve gjentakelse av brystkreft.
Dr. Peter P. Lee, leder av Institutt for immuno-onkologi ved City of Hope Comprehensive Cancer Center, i Duarte, CA, er seniorforfatter av den nye studien, som vises i tidsskriftet Naturimmunologi.
Forutsi gjentakelsesrisiko innen 3–5 år
Balansen mellom immunsystemets pro- og antiinflammatoriske signalering som respons på cytokiner kan bestemme en persons antitumorimmunreaksjon, forklarer Dr. Lee og kollegaer i papiret.
For studien rekrutterte forskerne 40 overlevende brystkreft og fulgte dem klinisk i en median periode på 4 år. Forskerne brukte også et ekstra utvalg av 38 overlevende brystkreft for å forsøke å replikere funnene fra forrige gruppe.
En person med kreft har en tendens til å ha perifere blodregulerende T-celler (forkortet T-reg-celler) med mindre aktive proinflammatoriske cytokinsignaleringsveier og mer aktive immunsuppressive cytokinsignaleringsveier, forklarer forskerne.
Et slikt miljø kan føre til spredning av kreft. Så, Lee og kollegaer undersøkte signalresponsene på pro- og betennelsesdempende cytokiner i forskjellige typer perifere blodimmunceller fra overlevende fra brystkreft.
Forskerne fant at signalresponsen i T-reg-celler ble endret for to proinflammatoriske og to antiinflammatoriske cytokiner hos noen overlevende fra brystkreft.
Disse signalresponsene korrelerte med tilstanden til deltakernes immunsystem og med nøyaktige spådommer om deres brystkreft-tilbakefall i løpet av de følgende 3-5 årene.
Ved hjelp av disse signaldataene opprettet forskerne en indeks. Håpet er at til slutt vil helsepersonell kunne kjøre data fra en blodprøve fra en overlevende fra brystkreft gjennom en algoritme basert på Lee og teamets cytokinsignaleringsindeks.
Målet er at leger og brystkreftpasienter skal vite risikoen for at sykdommen gjentar seg i løpet av de neste 3–5 årene.
"Å vite sjansen for krefttilbakefall vil informere leger hvor aggressiv en bestemt pasients kreftbehandling skal være," forklarer Dr. Lee. "[Cytokinsignaleringsindeksen] er en generell refleksjon av pasientens immunsystem ved diagnose, som vi nå vet er en viktig faktor for fremtidig tilbakefall."
"Dette er den første suksessen [i] å knytte en solid svulst med blodmarkører - en indikator på om en pasient vil forbli i remisjon."
Dr. Peter P. Lee
Forskeren fortsetter med å forklare betydningen av studien og funn. "Når pasienter først får diagnosen kreft, er det viktig å identifisere de med høyere risiko for tilbakefall for mer aggressive behandlinger og overvåking," sier han.
"Staging og nye tester basert på genomikkanalyse av svulsten er for tiden tilgjengelig for risikostratifisering. Imidlertid vil en prediktiv blodprøve være enda mer attraktiv, men er ennå ikke tilgjengelig. Vi prøver å endre status quo. ”
Forskeren sier også at "Disse funnene kan gå utover kreft for å adressere andre sykdommer immunforsvaret må kjempe mot," fordi balansen mellom cytokinsignaliseringsrespons blant perifere T-reg-celler i blod indikerer hvor sterkt en persons immunsystem er generelt.
"Denne generelle tilnærmingen kan også være nyttig for å forutsi resultater hos pasienter med autoimmune og smittsomme sykdommer," forklarer Dr. Lee.
