Ativan vs. Xanax: Hva er forskjellene?

Ativan og Xanax er benzodiazepiner. Leger bruker benzodiazepiner til å behandle en rekke tilstander, inkludert panikklidelser, angstlidelser, søvnløshet og mani.

Selv om Ativan (lorazepam) og Xanax (alprazolam) har mange likheter, anerkjenner leger deres forskjeller og velger hvilken som skal brukes basert på deres unike egenskaper.

Denne artikkelen ser på likhetene og forskjellene mellom Ativan og Xanax, inkludert deres bruk, hvordan de fungerer, og deres negative effekter, inkludert potensial for tilbaketrekning og misbruk.

Hva er de?

Ativan og Xanax er andre linjemedisiner mot angstlidelser.

Ativan og Xanax deler mange likheter. De fungerer på samme måte, har muligheten for avhengighet og misbruk, og forårsaker lignende bivirkninger.

Ativan og Xanax virker ved å binde seg til reseptorer i hjernen, noe som resulterer i en beroligende effekt.

Disse to stoffene har også ulemper, inkludert nedsatt motorikk, døsighet og abstinenssymptomer ved stopp.

Angst- og depresjonsforeningen i Amerika (ADAA) anbefaler Ativan eller Xanax som en andrelinjebehandling for generelle angstlidelser. Dette betyr at leger kan bruke et av disse legemidlene når førstelinjebehandlinger ikke er hensiktsmessige eller ikke effektive.

Førstelinjemedisiner, ifølge ADAA og American Psychiatric Association, er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og serotonin- og noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI). Disse inkluderer venlafaxin XR, duloksetin, escitalopram og paroksetin.

Helsepersonell foretrekker ofte å foreskrive SSRI og SNRI fordi de har lite potensial for misbruk, mens folk kan bli avhengige av benzodiazepiner.

Siden Ativan og Xanax har et stort potensial for misbruk, bør personer med en historie med narkotika- eller alkoholavhengighet være forsiktige når de bruker disse stoffene.

I USA er bruk av benzodiazepin mer vanlig blant kvinner og øker med alderen. Eldre voksne er imidlertid mer følsomme for effekten av benzodiazepiner, noe som betyr at de har flere bivirkninger, inkludert høyere risiko for fall og brudd.

Hvilke forhold behandler de?

Ativan behandler flere forhold enn Xanax. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent følgende bruksområder:

• Xanax: Behandling av angst- og panikklidelser.
• Ativan tabletter: Behandling av angstlidelser.
• Ativan-injeksjon: Behandling av kramper og premedisinering for anestesi.

Leger kan forskrive legemidlene til andre formål, men dette er ikke-merket. De har ikke FDA-godkjenning.

Hvor raskt fungerer de?

Ativan virker langsommere, og kroppen fjerner den langsommere enn den gjør Xanax. Dette betyr at effekten av Ativan tar lengre tid å sparke inn, men varer lenger enn med Xanax. På grunn av dette kan folk ta Ativan sjeldnere enn Xanax.

En oral dose av Xanax når den høyeste konsentrasjonen på 1–2 timer, mens det tar en oral dose av Ativan rundt 2 timer.

Den gjennomsnittlige halveringstiden for Xanax, eller tiden det tar for kroppen å fjerne halvparten av stoffet, er 11,2 timer. Kroppen fjerner Ativan saktere, med en halveringstid på 12 timer, eller 18 timer for Ativan og dets biprodukter.

Hva er bivirkningene?

Bivirkninger av benzodiazepiner kan omfatte døsighet og tretthet.

De vanligste bivirkningene av benzodiazepiner inkluderer:

• døsighet
• hukommelsesproblemer
• forvirring
• utmattelse
• utydelig tale
• redusert libido
• forstoppelse
• øke appetitten
• svakhet
• nedsatt balanse og koordinasjon
• nedsatt kjøreferdighet
• eufori

Dette er en delvis liste over bivirkninger. Folk bør snakke med legen sin om alle mulige bivirkninger.

Mens begge legemidlene kan forårsake døsighet, er dette mindre sannsynlig med Ativan enn Xanax.

Ativan kan forårsake døsighet hos 15,9% av folk som tar stoffet for angst. Xanax kan forårsake døsighet hos 41% av menneskene som tar det for angst og 76,8% av mennesker som tar det for panikklidelse.

Ativan kan svekke læring og koordinering og forårsake hukommelsestap i lengre perioder enn Xanax.

Hva er sannsynligheten for tilbaketrekning og misbruk?

Egenskapene til hvert medikament spiller en rolle for hvor vanlige og alvorlige abstinenssymptomene er og stoffenes potensial for misbruk.

Generelt forårsaker Ativan færre abstinenssymptomer og har mindre potensial for misbruk enn Xanax. Dette er sannsynligvis fordi Ativan har en mer langvarig effekt og lavere eliminasjonshastighet enn Xanax.

Det er mer sannsynlig at glemte doser eller brå stopp av Xanax kan forårsake raske abstinenseffekter, inkludert angst, søvnløshet og panikkanfall.

Bensodiazepinabstinenssymptomer inkluderer:

• angst
• panikk
• kvalme eller oppkast
• diaré
• hallusinasjoner
• søvnløshet
• narkotika cravings
• muskelsvingninger
• prikking i armer og ben
• kognitive underskudd
• humørsvingninger

Alvorlighetsgraden av abstinenssymptomene avhenger av lengden på behandlingen, type medikament, dosering, underliggende medisinske tilstander og bruk av andre stoffer eller alkohol.

Personer som tar benzodiazepiner kan utvikle avhengighet ved lave doser så vel som høye doser, og dette kan utvikle seg i løpet av flere uker.

Hvis en person tar Xanax eller Ativan i en måned eller lenger, bør de sakte redusere stoffet for å minimere abstinenssymptomer. Selv når det er redusert over flere uker, kan folk fremdeles oppleve abstinenssymptomer i en uke til flere uker, noe som kan gjøre det vanskelig å stoppe medisinen.

En person skal aldri endre dosen eller slutte å ta medisinen uten å snakke med legen sin. Legen deres vil sette sammen en plan med dem.

Sjeldne, alvorlige abstinenssymptomer inkluderer kramper, psykose og forvirring.

Hva er stoffinteraksjoner?

Ativan og Xanax samhandler med opioider, trisykliske antidepressiva, barbiturater og alkohol. Å ta dem sammen øker risikoen for alvorlig døsighet, overdose og død.

Ativan og Xanax samhandler med flere andre medikamenter. Det er best å ha en lege eller apotek til å gjennomgå aktuelle medisiner før du begynner å ta benzodiazepin.

Dette er en delvis liste over interaksjoner. Folk bør snakke med legen eller apoteket for å gjennomgå alle medisinene og mulige interaksjoner før de bruker disse legemidlene.

Advarsel om svart boks: Risiko for bruk av benzodiazepiner med opioider

• Samtidig bruk av benzodiazepiner og opioider kan føre til dyp beroligelse, respirasjonsdepresjon, koma og død.
• Reserver samtidig forskrivning av disse legemidlene til bruk hos pasienter der alternative behandlingsalternativer ikke er tilstrekkelige.
• Begrens doser og varighet til det nødvendige minimum.
• Følg pasientene for tegn og symptomer på respirasjonsdepresjon og sedasjon.

Hvordan du bruker Ativan og Xanax

En lege vil foreskrive dosen av Ativan eller Xanax, avhengig av tilstanden de behandler.

Doseringene av Ativan og Xanax avhenger av formen og tilstanden de hjelper til med å behandle.

I mange tilfeller kan folk ta større doser Ativan, med 2-6 milligram (mg) per dag, sammenlignet med Xanax, som folk vanligvis tar mindre enn 4 mg per dag. Personer som tar Xanax for panikklidelse kan ta høyere doser.

Ativan er også tilgjengelig som en injeksjon, men Xanax ikke. Xanax er tilgjengelig i en oppløsende tablett og en 24-timers langtidsvirkende tablett, mens Ativan ikke er det.

Skjemaer

Xanax kommer i følgende former og doser:

• væske: 1 milligram per milliliter (mg / ml)
• tablett med øyeblikkelig frigjøring: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• oppløsende tablett: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• 24-timers tablett med utvidet frigjøring: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg

Ativan kommer i følgende former og doser:

• væske: 2 mg / ml
• injeksjoner: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• tabletter: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Doser

Doseringene for Xanax tabletter med øyeblikkelig frigjøring er som følger:

• Angst: start med 0,25–0,5 mg tre ganger daglig, som kan titreres opp til maksimalt 4 mg tre ganger daglig for maksimal nytte.
• Panikklidelser: En startdose på 0,5 mg tre ganger daglig, som kan øke over flere uker til maksimalt 10 mg daglig.

Doseringene for Xanax tabletter, oralt disintegrerende, og flytende løsning er som følger:

• Panikklidelser: Legen din vil samarbeide med deg for å finne den beste dosen. I kliniske studier ble doser på 1 til 10 mg daglig brukt.

Doseringene for Xanax-tabletter med utvidet frigjøring er som følger:

• Angst- og panikklidelser: 3 mg til 6 mg tatt en gang daglig, vanligvis om morgenen.

Doseringene for Ativan tabletter og væske er som følger:

• Angst: Den vanlige dosen er 2 mg til 6 mg daglig, fordelt på like doser.

Doseringene for Ativan-injeksjon er som følger:

• Anfall (epilepsi): En 4 mg injeksjon gitt en langsomt av en helsepersonell. Ytterligere 4 mg injeksjon kan gis 10-15 minutter senere om nødvendig.

Dosen for Ativan-injeksjon er som følger:

• Forbedøvelse: 0,05 mg / kg, opptil 4 mg totalt, gitt av helsepersonell.

Hvor mye koster de?

I følge GoodRx:

• Ativan 1 mg koster $ 5,66 for 30 tabletter.
• Xanax 0,5 mg koster ca $ 4,05 for 30 tabletter.
• Xanax 1 mg utvidet frigjøring koster ca $ 16,81 for 30 tabletter.

Den endelige kostnaden vil avhenge av individets forsikringsdekning.

Graviditet og amming

Folk bør snakke med legen sin hvis de er, planlegger eller kan bli gravid.

Benzodiazepiner har ikke vist seg å være trygge for et foster.

Åndedrettsproblemer har blitt notert hos babyer født av mødre som tok benzodiazepiner. Andre mulige bivirkninger inkluderer lav fødselsvekt, lavt blodsukker og abstinenssymptomer.

Folk bør bruke andre terapier når de behandler panikklidelser under graviditet. Hvis et benzodiazepin er nødvendig, foretrekker leger vanligvis å foreskrive andre typer enn Xanax.

Legemiddelprodusenter anbefaler ikke å ta benzodiazepin mens du ammer.

Sammendrag

Ativan og Xanax er begge benzodiazepiner. De har lignende effekter og bivirkninger, og begge kan forårsake abstinenssymptomer. Imidlertid kan den ene fungere bedre for noen mennesker enn den andre.

Til tross for likhetene mellom Ativan og Xanax, resulterer deres egenskaper i en rekke forskjeller. En lege vil foreskrive den ene eller den andre basert på en persons medisinske historie og nåværende tilstand.

Anbefalinger anbefaler antidepressiva over Ativan eller Xanax til behandling av angstlidelser eller panikklidelser fordi benzodiazepiner har potensial for tilbaketrekning og misbruk.

Selv om offisiell veiledning ikke anbefaler Ativan eller Xanax som førstelinjebehandlinger, og de har signifikante bivirkninger, er begge en betydelig del av foreskrevne benzodiazepiner.