Hva du bør vite om bivirkningene av Elavil
Elavil (nå avviklet) var et merkenavn for et generisk legemiddel kalt amitriptylinhydroklorid, eller bare amitriptylin.
Amitriptylin var også tilgjengelig under merkenavnet Endep, men Food and Drug Administration (FDA) har avviklet disse merkene.
Amitriptyline er fortsatt tilgjengelig under det generiske navnet. Det tilhører den bredere klassen av legemidler som kalles trisykliske antidepressiva. De fleste av disse stoffene virker ved å øke tilgjengeligheten av dopamin og noradrenalin i hjernen.
Å ha lave nivåer av disse hjernekjemikaliene er forbundet med depresjon og andre psykiske helsemessige forhold.
Denne artikkelen skisserer bivirkninger og risiko forbundet med amitriptylin.
Bivirkninger
Bivirkninger av amitriptylin kan omfatte hodepine, tørr munn og døsighet.
De mest rapporterte bivirkningene av amitriptylin inkluderer:
- tørr i munnen
- døsighet
- svimmelhet
- hodepine
- gastrointestinalt opprørt
- forstoppelse
- vektøkning
Selv om det er mindre vanlig, kan følgende bivirkninger også forekomme:
- søvnvansker
- problemer med å ta hensyn
- tåkesyn
- akuttvinklet glaukom, en øyesykdom
- skjelvinger
- problemer med å urinere
- redusert sexlyst
- postural hypotensjon
- unormal hjertefrekvens
I noen tilfeller kan amitriptylin forårsake følgende alvorlige bivirkninger:
- langvarig QT, som er et problem med hjertets elektriske aktivitet
- hjertearytmier
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- kramper
- midlertidig bevissthetstap
- koma
- hallusinasjoner
- vrangforestillinger
- paralytisk ileus, en tarmobstruksjon
- tilstander som påvirker benmargen
- allergisk reaksjon
- Interaksjoner
I tillegg til potensielt å forårsake bivirkninger, kan amitriptylin interagere med andre medisiner en person tar. Slike medisiner inkluderer:
Monoaminoksidasehemmere
Trisykliske antidepressiva kan være dødelige hvis en person tar dem sammen med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere).
MAO-hemmere er en eldre type antidepressiva medisiner. Selv om leger for det meste har avviklet bruken, kan noen fremdeles foreskrive dem når moderne antidepressiva ikke er effektive.
Leger bruker også noen ganger MAO-hemmere utenfor merket for å hjelpe mennesker med å håndtere bipolar lidelse og Parkinsons sykdom.
Å ta MAO-hemmere med amitriptylin eller andre trisykliske antidepressiva kan forårsake farlig høy feber, alvorlige kramper og til og med død.
Eksempler på MAO-hemmere inkluderer:
- fenelzin
- tranylcypromin
- isokarboksazid
- selegiline
- moklobemid
Folk bør være forsiktige når de bytter fra en MAO-hemmer til et trisyklisk antidepressivt middel. I slike tilfeller anbefaler eksperter å stoppe MAO-hemningen og vente i minst 14 dager før du starter med en minimal dose av trisyklisk antidepressivt middel.
En lege kan øke mengden gradvis, om nødvendig.
Andre antidepressiva
Amitriptylin kan også forårsake alvorlige reaksjoner når en person bruker det i kombinasjon med andre antidepressiva, for eksempel:
- fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- beroligende midler
- citalopram (Celexa)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- andre selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Sentralnervesystemet depressiva
Sentralnervesystemet (CNS) depressiva er medisiner som reduserer hjernens aktivitet, slapper av musklene og har en beroligende effekt på kroppen. Noen ganger foreskriver legene dem for å behandle angst, akutt stress og søvnproblemer.
Eksempler på CNS-depressiva inkluderer beroligende midler, beroligende midler og hypnotika.Amitriptylin kan forbedre effekten av disse stoffene, så folk bør ikke ta begge samtidig.
Alkohol er også et CNS-depressivt middel. Fordi amitriptylin kan forsterke effekten av alkohol, øker det risikoen for overdose hos personer med alkoholavhengighet.
Halsbrann medisiner
Cisaprid er et legemiddel som legene pleide å foreskrive for å behandle halsbrann. FDA trakk stoffet tilbake i 2000 etter rapporter om at det økte risikoen for hjerteproblemer.
Leger kan fortsatt ordinere legemidlet, men bare i sjeldne tilfeller når det er nødvendig.
Å ta amitriptylin sammen med cisaprid øker risikoen for hjertearytmier og andre alvorlige hjertehendelser ytterligere.
Andre legemiddelinteraksjoner
Amitriptylin interagerer også med flere andre medikamenter, inkludert:
- adrenalin, en akutt behandling for alvorlige allergiske reaksjoner
- noradrenalin, et medikament som kontrollerer farlig lavt blodtrykk
- efedrin, et sentralstimulerende middel som behandler lavt blodtrykk under anestesi
- dronedaron, en behandling for visse typer hjertearytmi
- litium, et medikament som kan hjelpe til med å behandle bipolar lidelse
På grunn av sikkerhetsproblemer fraråder legemiddelprodusenter bruk av amitriptylin mens de tar disse legemidlene.
Ytterligere risiko og komplikasjoner
En person bør snakke med legen sin om de andre mulige risikoene ved å ta amitriptylin. Disse inkluderer:
Selvmordstanker og atferd
Uttrykket “selvmord” refererer til å ha selvmordstanker og utvise selvmordsadferd.
Inntak av antidepressiva kan øke risikoen for selvmord hos ungdommer og unge voksne med alvorlig depressiv lidelse og andre psykiatriske tilstander.
Selv om risikoen for dette er veldig lav, oppgir FDA at leger rutinemessig bør overvåke folk som tar disse medisinene for tegn på selvmord og forverrede kliniske symptomer.
Selvmordsforebygging
- Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
- Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
- Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
- Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
- Lytt til personen uten dom.
- Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Forverrede hjertesykdommer
Amitriptylin er ikke egnet for personer med en historie med følgende hjerte- og sirkulasjonsproblemer:
- hjertearytmier
- langvarig QT
- hjerteinfarkt
- hjertefeil
Uttak
Selv om det ikke er noe som tyder på at amitriptylin er vanedannende, kan stoffet forårsake midlertidige abstinenssymptomer.
Disse symptomene er mer sannsynlig å påvirke mennesker som slutter å ta stoffet brått. Imidlertid kan de også forekomme hos personer som reduserer dosen gradvis.
Symptomer på amitriptylin tilbaketrekning kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- en generell følelse av å være dårlig
- irritabilitet
- rastløshet
- forstyrret søvn og drømmer
Overdose
FDA anbefaler ikke bruk av amitriptylin av barn under 12 år. Maksimal daglig dose for voksne er 300 milligram.
Overdosering av amitriptylin eller andre trisykliske antidepressiva kan være dødelig. Følgende tegn og symptomer indikerer en alvorlig overdose som krever øyeblikkelig legehjelp:
- uregelmessig hjerterytme
- svak puls
- redusert hjertefrekvens
- redusert pustefrekvens
- lavt blodtrykk
- kramper
- koma
- hypotermi
Andre tegn på overdosering som krever oppmerksomhet inkluderer:
- dårlig konsentrasjon
- døsighet
- forvirring
- hallusinasjoner
- problemer med å kontrollere øyebevegelse
- elevutvidelse
- nervøsitet eller angst
- muskelstivhet
- oppkast
- feber
Personer som ved et uhell har tatt en ekstra dose av medisinen, bør ringe lege for videre instruksjon.
I andre tilfeller av overdose, bør folk ringe nødetatene. Tegn og symptomer på overdosering av amitriptylin kan utvikle seg raskt.
Sammendrag
Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivt middel som leger kan foreskrive for å behandle depresjon og andre psykiatriske tilstander. Selv om Elavil pleide å være tilgjengelig, ba FDA om å avbryte merkevaren.
Amitriptylin har en rekke mulige bivirkninger, hvorav noen kan være veldig alvorlige. Det er viktig å merke seg at ikke alle opplever alle eller noen bivirkninger, og fordelene med stoffet kan oppveie risikoen.
Imidlertid er amitriptylin kanskje ikke egnet for visse mennesker, spesielt de med en historie med hjerte- eller sirkulasjonsproblemer.
For å unngå uønskede legemiddelinteraksjoner, bør folk som vurderer behandling med amitriptylin fortelle legen om alle de andre medisinene de tar eller nylig har tatt.
