Hva du bør vite om indre og ekstrem astma

Astma er en kronisk lungesykdom der luftveiene smalner og blir betent, noe som fører til tungpustethet, hoste og tetthet i brystet. Ekstrem astma og indre astma er undertyper av astma.

Symptomene på disse undertypene er de samme, men de har forskjellige utløsere:

• Ekstreme astmasymptomer oppstår som respons på allergener, som støvmidd, pollen og mugg. Det kalles også allergisk astma og er den vanligste formen for astma.
• Intrinsisk astma har en rekke utløsere, inkludert værforhold, trening, infeksjoner og stress. Folk kan kalle det ikke-allergisk astma.

I denne artikkelen diskuterer vi årsakene, symptomene og behandlingen av indre og ekstrinsisk astma.

Intrinsic vs extrinsic astma

Intrinsisk og ekstrinsisk astma er to undertyper av astma, som folk oftere refererer til som allergisk og ikke-allergisk astma.

Begge typene gir de samme symptomene. Forskjellen mellom de to undertypene er hva som forårsaker og utløser astmasymptomer. Behandlingene er like for hver type, selv om forebyggingsstrategiene er forskjellige.

Utløsere

Intrinsisk og ekstrinsisk astma har de samme symptomene, men forskjellige utløsere.

Hos personer med ekstrem astma utløser allergener respiratoriske symptomer. Vanlige triggere for ekstrinsisk astma inkluderer:

• pollen
• form
• støvmidd
• kjæledyrdander
• kakerlakker
• gnagere

I noen tilfeller er en person allergisk mot mer enn ett stoff, og flere allergener utløser astmasymptomer.

Hos personer med egen astma er allergi ikke ansvarlig for symptomene. I stedet forårsaker følgende utløsere symptomer:

• kald
• luftfuktighet
• understreke
• trening
• forurensing
• irriterende stoffer i luften, for eksempel røyk
• luftveisinfeksjoner, som forkjølelse, influensa og bihuleinfeksjoner

I noen tilfeller kan indre astma forekomme uten kjent årsak.

Utbredelse

Ekstrinsisk eller allergisk astma er den vanligste formen for sykdommen. I følge Asthma and Allergy Foundation of America har rundt 60% av personer med astma allergisk astma.

Mindre vanlig forekommer iboende eller ikke-allergisk astma. Forskning i The Journal of Allergy and Clinical Immunologyindikerer at indre astma forekommer hos alt fra 10% til 33% av personer med astma.

Det forekommer oftere hos kvinner enn menn og utvikler seg typisk senere i livet enn ekstrem astma.

Årsaker

I alle typer astma har en person altfor følsomme luftveier og luftveisbetennelse, noe som gir astmasymptomer.

Betennelse forårsaker hevelse i luftveiene som smalner rørene og vanskeliggjør pusten. Kroppen produserer også overflødig slim, noe som ytterligere svekker pusten. Disse faktorene reduserer mengden luft som kan komme inn i lungene.

De inflammatoriske prosessene er like ved ekstrem og indre astma. I begge deler frigjør immunforsvaret celler som kalles T-hjelperceller og mastceller.

Forskning har funnet at det kan være flere likheter mellom de to typer astma enn forskere tidligere trodde. Begge typer astma involverer produksjon av IgE lokalt i luftveiene som svar på relevante utløsere:

• Ekstrem astma oppstår når immunforsvaret overreagerer på et ufarlig stoff, for eksempel pollen eller støv. Kroppen frigjør et antistoff kalt immunoglobin E (IgE). Frigjøringen av dette antistoffet fører til betennelse og astmasymptomer.
• Intrinsisk astma oppstår når noe annet enn allergener utløser en immunsystemrespons. Folk er ikke alltid i stand til å identifisere utløseren.

Symptomer

Symptomer på astma inkluderer tungpustethet, tetthet i brystet og kortpustethet.

Symptomene på ekstrem og iboende astma er de samme og kan omfatte:

• tungpustethet
• tetthet i brystet
• kortpustethet
• hoste
• økt slimproduksjon
• problemer med å puste

Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad og kan utvikle seg plutselig. Å ignorere tegn og symptomer på et astmaanfall kan føre til en livstruende situasjon. Å gjenkjenne symptomer så snart som mulig og følge en astmahandlingsplan kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av et angrep og redusere komplikasjoner.

Behandlinger

Behandlingsmulighetene for indre og ekstrem astma er like og inkluderer medisiner, livsstilsendringer og unngåelse av utløsere. Siden utløserne er forskjellige, kan forebyggingsstrategiene variere.

Redusere utløsere

Det kan være lettere å identifisere utløserne for ekstrem astma fordi allergi er den skyldige. Med begge typer astma tillater identifisering av utløsere en person å ta skritt for å redusere eksponering og redusere symptomer.

Følgende trinn kan bidra til å redusere astmasymptomer hos personer med ekstrem astma:

• fikse lekkende rør for å forhindre at det dannes mugg
• holder dører og vinduer lukket når pollen er høyt
• støvsuger ofte for å redusere støv
• holde kjæledyr ut av soverommet

Utløsere av indre astma involverer ikke et spesifikt allergen. På grunn av variasjonen i utløsere, kan det ta litt lengre tid å finne årsaken til oppblussing. Folk kan oppleve at å unngå fuktig, tørt eller kaldt vær kan forhindre symptomer.

Medisiner

Folk kan bruke følgende medisiner for å behandle oppblussing av både indre og ekstrem astma:

Korttidsvirkende bronkodilatatorer

Kortvirkende bronkodilatatorer, også kalt hurtiglindringsmedisiner, reduserer symptomene raskt. De jobber ved å slappe av musklene i luftveiene.

Langtidsvirkende medisiner

Folk tar langtidsvirkende bronkodilatatorer daglig, og de åpner også luftveiene. Langtidsvirkende bronkodilatatorer behandler ikke plutselige symptomer ettersom det tar lengre tid å arbeide enn korttidsvirkende bronkodilatatorer.

Kortikosteroider

Kortikosteroider reduserer betennelse i luftveiene. Folk tar steroider daglig for å forhindre symptomer.

Omalizumab

Omalizumab er en anti-IgE antistoffbehandling som forhindrer frigjøring av IgE. Å redusere IgE reduserer den allergiske responsen og forhindrer astmasymptomer.

Folk bruker vanligvis omalizumab for å behandle ekstrinsisk astma, men det kan også hjelpe med indre astma.

Livsstilsendringer

Å redusere stress kan bidra til å lindre symptomene på begge typer astma.

Livsstilsendringer kan også bidra til å redusere symptomene på begge typer astma.

Personer med astma vil kanskje vurdere å ta i bruk følgende livsstilspraksis:

• opprettholde en sunn vekt
• slutte å røyke
• unngå passiv røyking
• redusere stress
• får en influensavaksine hvert år
• vaske hendene ofte for å redusere risikoen for infeksjon

Outlook

Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur mot verken ekstrem eller iboende astma, kan folk håndtere symptomene med medisiner, forebyggingsmetoder og livsstilsendringer.

Intrinsisk astma er ofte vanskeligere å kontrollere enn ekstern astma, da det noen ganger er vanskelig å identifisere triggere. Folk kan jobbe tett med en lege for å finne årsakene til astmasymptomer og finne en effektiv behandling.