Hvilken rolle spiller tarmen i Parkinsons sykdom?
En ny studie, publisert i et spesielt supplement til Journal of Parkinsons sykdom, gjennomgår det vi hittil vet om sammenhengen mellom tarmen og Parkinsons sykdom. Å komme inn i tarmen kan bidra til å diagnostisere tilstanden mye raskere og redusere progresjonen.
I følge National Institutes of Health (NIH) får rundt 50000 mennesker i USA en diagnose av Parkinsons sykdom hvert år.
For tiden har rundt 500.000 mennesker tilstanden.
Da leger diagnostiserer det, har de fleste hjerneceller som er rammet av Parkinson allerede døde.
Av denne grunn er det vanskeligere å bremse den progressive sykdommen.
Derfor har forskere nylig sett på måter å oppdage tilstanden mye tidligere, og har gått utover bevegelsesrelaterte nevroner og nevrotransmittere i deres søken etter en synder.
I sin utforskning av årsakene bak Parkinsons sykdom har forskere nullstilt tarmen.
Flere og flere studier antyder at tilstanden starter i mage-tarmsystemet - i det minste for noen mennesker som har fordøyelsessymptomer år før motoriske symptomer utvikler seg.
Noen studier har til og med vist at alfa-synuclein-proteinet, som er unormalt i Parkinsons sykdom, beveger seg fra hjernen til magen via vagusnerven, en hovedkomponent i det parasympatiske nervesystemet.
Så, hva er den nåværende tilstanden til eksisterende forskning om tarm-hjerneforbindelsen i Parkinsons? En ny anmeldelse med tittelen "Tarmen og Parkinsons sykdom: Hype eller håp?" la ut for å undersøke.
Dr. Filip Scheperjans, Ph.D. - ved Nevrologisk avdeling ved Helsingfors universitetssykehus i Finland - er den første og tilsvarende forfatteren av gjennomgangen.
Hvordan tarmen kan bidra til å diagnostisere Parkinson
Dr. Scheperjans forklarer motivasjonen for studien, og sier: "Bedre forståelse av tarmens rolle i [Parkinsons sykdom] vil hjelpe oss til å forstå opprinnelsen til sykdommen og forbedre behandlingene."
"Det er akkumulerende bevis for at i hvert fall hos noen [...] pasienter kan sykdommens opprinnelse ligge i tarmen med mulig involvering av unormale proteinaggregater, lokal betennelse og tarmmikrobiomet."
"Derfor er ytterligere studier av tarmens rolle i [Parkinsons] viktige og kan avsløre nye muligheter for diagnose og behandling," forklarer han.
I sin gjennomgang identifiserte Dr.Scheperjans og kollegaer fire hovedrestauranter:
- Mens forskere har funnet avleiringer av alfa-synuclein i det enteriske nervesystemet hos mennesker med Parkinsons, er det behov for mer forskning for å avgjøre om disse proteinaggregatene er "biokjemisk like de som finnes i hjernen." Forfatterne fortsetter: "[Dette] kan være kritisk i vår forståelse av tarmens rolle i [Parkinsons sykdom] patogenese."
- Intestinal hyperpermeabilitet kan være det som utløser alfa-synuclein aggregering i enteriske nerver. Det kreves nå mer forskning for å finne ut om personer med Parkinsons også har høyere tarmpermeabilitet.
- Studier som har brukt immunhistokjemi for å studere alfa-synukleinaggregater i det enteriske nervesystemet ga blandede resultater, så forskere må utvikle nyere, alternative måter å oppdage alfa-synucleinavleiringer i tarmen.
- Store multisenterstudier som involverer mennesker med Parkinsons, så vel som dyreforsøk, er nødvendige for å identifisere mekanismene som ligger til grunn for sammenhengen mellom tarmen og Parkinsons. Menneskelige studier bør se på sammensetningen av tarmmikrobiota både før og etter Parkinsons diagnose.
Videre setter studieforfatterne pris på at tarmmikrobiota i de neste tiårene vil spille en spesiell rolle i utviklingen av nye terapier for Parkinsons. Slike terapier kan omfatte endringer i kostholdet, bruk av pro- og prebiotika og fekale transplantasjoner.
"Vår forståelse og forståelse av viktigheten av tarm-hjerne-forbindelsen i [Parkinsons har] vokst raskt de siste årene," sier Dr. Scheperjans.
"Vi er sikre på at de kommende to tiårene med mikrobiom-tarm-hjerne-akse-forskning vil se en enda akselerert utvikling i dette området som vil omforme vår forståelse av patogenesen til [Parkinsons]," legger han til.
Dr. Patrik Brundin, Ph.D. - sjefredaktør for Journal of Parkinsons sykdom - kommenterer også funnene. "Tarmen har dukket opp som en av de nye grensene i [Parkinsons] forskning," sier han. "Vi spår at det vil være flere fremskritt med tarmen de neste 20 årene."
”Endringer i tarmen kan brukes til å diagnostisere [Parkinsons] tidligere; nye terapier som retter seg mot disse endringene kan redusere sykdomsprogresjonen, redusere forstoppelse og forbedre tarmfunksjonen hos pasienter som allerede har fått diagnosen. "
Dr. Patrik Brundin, Ph.D.
