Hva er orbital cellulitt?
Orbital cellulitt er en infeksjon i bløtvevet i øyekontakten. Det er en alvorlig tilstand som uten behandling kan føre til permanent synstap og livstruende komplikasjoner.
Orbital cellulitt, som noen ganger kalles postseptal cellulitt, kan forekomme i alle aldre, men det rammer oftest små barn. Infeksjonen utvikler seg bak orbital septum, en tynn membran som dekker forsiden av øyebollet.
Periorbital, eller preseptal, cellulitt refererer til infeksjoner som oppstår foran orbital septum. Periorbital cellulitt kan spre seg til huden rundt øyet og øyelokket. Denne tilstanden er mindre alvorlig enn orbital cellulitt, men krever fortsatt øyeblikkelig behandling.
I denne artikkelen diskuterer vi symptomene og årsakene til orbital cellulitt. Vi dekker også diagnosen, behandlingen og komplikasjonene av denne tilstanden.
Symptomer
Orbital cellulitt er en alvorlig infeksjon som påvirker fett og muskelvev i øyekontakten, eller bane.
Infeksjonen forårsaker betennelse som kan skyve øyet ut av stikkontakten. Smerter, hevelse og proptose, som er fremspring eller forskyvning av øyet, er vanlige symptomer på orbital cellulitt.
Andre symptomer på orbital cellulitt kan omfatte:
- begrenset øyebevegelse eller smerte når du prøver å bevege øyet
- nedsatt syn eller plutselig synstap
- et rødt, hovent øyelokk
- synes det er vanskelig eller umulig å åpne øyet
- utslipp fra det infiserte øyet
- feber
- utmattelse
- tap av Appetit
- en hodepine
Årsaker
Hovedårsaken til orbital cellulitt er bihulebetennelse, som er en infeksjon i bihulene. Forskning antyder at opptil 86–98 prosent av mennesker med orbital cellulitt også har bihulebetennelse.
Uten behandling kan bihuleinfeksjoner spre seg til fettet og muskelen rundt øyehulen. Bakterier som Staphylococcus aureus og Streptokokker arter er den vanligste årsaken til orbital cellulitt.
Mindre infeksjoner i øyelokket kan også spre seg til baksiden av øyet og forårsake orbital cellulitt. Mindre vanlig kan bakterielle infeksjoner i andre deler av kroppen reise gjennom blodstrømmen inn i øyekontakten.
Andre, mindre vanlige årsaker til orbital cellulitt inkluderer:
- en skade på øyet som trenger gjennom orbital septum
- komplikasjoner av øyeoperasjoner
- abscesser i munnen
- en fremmed gjenstand blir fanget i øyet
- astma
Diagnose
Det er viktig at alle med symptomer på orbital cellulitt oppsøker lege umiddelbart. Tidlig diagnose av orbital cellulitt er avgjørende for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
Diagnosen orbital cellulitt begynner med en fysisk undersøkelse av personens øye. En øyelege, en lege som spesialiserer seg i øynene, vil vanligvis gjennomføre undersøkelsen.
Øyelegen vil sjekke for fysiske tegn på en infeksjon i øyekontakten, som rødhet, hevelse, smerte og feber. De kan deretter bestille andre tester for å bestemme omfanget av infeksjonen og riktig behandlingsforløp.
En øyelege eller annen helsepersonell kan ta en prøve av personens blod eller utslipp fra øyet. De vil deretter analysere disse prøvene for å finne ut hva slags bakterie som forårsaker infeksjonen.
Øyelegen kan også anbefale bildebehandlingstester, for eksempel en MR- eller CT-skanning, som lager bilder av innsiden av hodet til en person. Disse testene gjør det mulig for helsepersonell å evaluere hvor langt infeksjonen har spredt seg og kontrollere komplikasjoner som involverer hjernen eller sentralnervesystemet.
Behandling
Orbital cellulittinfeksjoner kan spre seg raskt og forårsake alvorlige komplikasjoner, så øyeblikkelig behandling er viktig.
Standard behandlingsalternativer for orbital cellulitt er antibiotika og kirurgi.
Antibiotika
Etter diagnostisering av orbital cellulitt, vil en helsepersonell sannsynligvis anbefale øyeblikkelig behandling med antibiotika. De administrerer vanligvis disse antibiotika kontinuerlig gjennom en intravenøs linje.
Helsepersonell bruker vanligvis bredspektret antibiotika for å behandle mennesker med orbital cellulitt. Disse stoffene er effektive mot et bredt spekter av bakterier, inkludert begge Staphylococcus og Streptokokker bakterie.
Personer med orbital cellulitt trenger vanligvis å være på helsestasjonen mens de får antibiotikabehandling. Orbital cellulitt kan spre seg raskt, så en helsepersonell må følge nøye med på personen for tegn på at infeksjonen forverres eller ikke reagerer på antibiotika.
Kirurgi
Kirurgisk behandling kan være nødvendig hvis infeksjonen ikke reagerer på antibiotika eller sprer seg til andre deler av hodet.
Personer med orbital cellulitt kan også trenge kirurgi hvis de:
- opplever forverrede symptomer eller nedsatt synsevne mens du tar antibiotika
- har utviklet en abscess i øyehulen eller hjernen
- ha et fremmedlegeme fanget i øyet
- har en sopp- eller mykobakteriell infeksjon
Kirurgiske prosedyrer for behandling av orbital cellulitt inkluderer:
- drenering av væske fra et infisert område eller abscess
- fjerne et fremmedlegeme
- skaffe en kulturprøve for videre analyse
Komplikasjoner
Tidlig diagnose og behandling av orbital cellulitt er viktig for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner av orbital cellulitt inkluderer:
- synstap
- hørselstap
- blodinfeksjon eller sepsis
- hjernehinnebetennelse, som er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen
- cavernøs sinustrombose, som er dannelsen av en blodpropp ved hjernens bunn
- intrakraniell abscess, som er en akkumulering av puss inne i skallen
Små barn kan oppleve mer alvorlige symptomer, og de har høyere risiko for komplikasjoner fordi immunforsvaret deres fremdeles utvikler seg.
Sammendrag
Orbital cellulitt er en alvorlig infeksjon som forårsaker betennelse i bløtvevet bak øyet. Det kan forårsake smerte, hevelse og utstikk i øyeeplet.
Orbital cellulitt forekommer oftest når bakterier fra en sinusinfeksjon sprer seg til øyet. Mennesker i alle aldre kan utvikle denne tilstanden, men den rammer først og fremst små barn.
Uten behandling kan orbital cellulitt føre til alvorlige og potensielt livstruende helsekomplikasjoner, som sepsis og hjernehinnebetennelse, samt synstap. Det er avgjørende at personer med symptomer på orbital cellulitt søker øyeblikkelig legehjelp.
Leger behandler vanligvis orbital cellulitt med intravenøs antibiotika, men noen mennesker kan også trenge kirurgi.
