Hva er godartet prostatahyperplasi?
Godartet prostatahyperplasi er en tilstand der prostatakjertelen blir større. Den forstørrede prostata kan blokkere eller redusere passering av urin fra urinrøret.
Godartet prostatahyperplasi (BPH) opptrer vanligvis etter fylte 40 år. Personen kan legge merke til at de urinerer oftere, spesielt om natten. De kan også ha problemer med vannlating, for eksempel at de trenger å tisse plutselig eller har problemer med å begynne å tisse.
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker BPH. Det er annerledes enn prostatakreft, selv om det kan dele noen av de samme symptomene, og det ser ikke ut til å øke risikoen for at denne sykdommen utvikler seg.
Finn ut mer om BPH i denne artikkelen, inkludert hvem som er i fare, og symptomene og behandlingsmulighetene.
Hva er BPH?
Mennesker over 40 år har større risiko for å utvikle BPH.
Prostata er en liten kjertel som er en del av det mannlige reproduksjonssystemet. Den sitter under blæren og omgir urinrøret. Urinrøret er en tynn rørlignende struktur som sæd og urin forlater kroppen.
Sammen med to andre kjertler kalt sædblærene, lager prostata væske som kombineres med sæd for å skape sæd.
Vanligvis strømmer urin fra blæren gjennom delen av urinrøret som prostata omgir og forlater kroppen.
Når en person har BPH, kan forstørret prostata trykke på urinrøret, noe som resulterer i blokkering og vannlating.
BPH oppstår når cellene i prostata multipliserer, og kjertelen blir forstørret. Det er en vanlig forekomst.
Studier antyder at den gjennomsnittlige prostatakjertelen veier:
- 25–30 gram (g) for menn mellom 40 og 49 år
- 30–40 g når de er 50 til 59 år gamle
- 35–45 g når de fyller 60 år
BPH er en godartet tilstand, noe som betyr at den ikke er kreft. Imidlertid kan det føre til blæreinfeksjoner og andre komplikasjoner.
Noen mennesker vil ikke ha noen symptomer og trenger ikke behandling. Hvis symptomene er plagsomme, eller det er risiko for komplikasjoner, kan en lege anbefale behandling.
Hva gjør vannlating vondt hos menn? Finn ut her.
Årsaker
Legene vet ikke nøyaktig hvorfor BPH skjer. I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, mener eksperter at aldring og hormonelle faktorer kan spille en rolle.
Testosteron- og østrogenbalanse: Hannene produserer testosteron gjennom hele livet, sammen med en mindre mengde østrogen. Kvinner produserer også disse hormonene, men de produserer mindre testosteron og mer østrogen. Når menn blir eldre, produserer de mindre testosteron i forhold til østrogen. Det kan være østrogen som utløser ytterligere vekst i prostata.
Dihydrotestosteron (DHT): DHT er et annet mannlig hormon som gjør at prostata kan utvikle seg og vokse. Forskere har funnet ut at selv når testosteronnivået faller, kan DHT-nivåene forbli høye. Ikke alle menn produserer DHT, og de som ikke produserer det ser ikke ut til å utvikle BPH. Dette faktum antyder en mulig sammenheng mellom høye DHT-nivåer og BPH.
Risikofaktorer
Flere risikofaktorer ser ut til å øke sannsynligheten for å utvikle BPH hos en person.
Alder: Ifølge Prostatakreftstiftelsen vil om lag 20% av mennene utvikle BPH når de er i 50-årene, og øke til 70% når de fyller 70 år.
Familiehistorie: Personer med en nær slektning som har BPH kan ha en høyere risiko for å utvikle den.
Medisinske tilstander: Personer med fedme, kardiovaskulære problemer, type 2 diabetes og erektil dysfunksjon er mer sannsynlig å ha BPH.
Mangel på trening: Mennesker som ikke trener regelmessig, kan ha høyere risiko for BPH.
Det er ikke mulig å kontrollere alle disse faktorene. Å følge en sunn livsstil fra ung alder, inkludert næringsrikt kosthold og regelmessig mosjon, kan imidlertid hjelpe.
Symptomer
De tidlige symptomene på BPH inkluderer ofte behovet for å tisse oftere.
Når prostata vokser, legger den mer press på blæren, noe som gjør det vanskelig å holde i urinen. Resultatet er hyppigere turer på do, inkludert om natten.
Andre problemer inkluderer:
- trenger å tisse plutselig og ikke klarer å vente
- problemer med å begynne å tisse
- en svak eller ødelagt urinstrøm
- dribling etter vannlating
- en manglende evne til å tømme blæren
- smerter ved vannlating eller etter utløsning
- endringer i lukten eller fargen på urinen
Cirka 10–20% av personer med BPH vil også ha bekkenpine.
Det er viktig å merke seg at ikke alle med urinproblemer vil ha BPH, og ikke alle med BPH vil ha disse symptomene.
Imidlertid bør alle som opplever urinproblemer oppsøke lege. En tidlig diagnose kan bidra til å forhindre komplikasjoner, samt å utelukke kreft.
Noen ganger vil en person uten symptomer få en diagnose under en rutinemessig screeningstest for prostatakreft.
Hva forårsaker bekkenpine hos menn? Finn ut her.
Komplikasjoner
Uten behandling kan BPH føre til komplikasjoner. Disse inkluderer manglende evne til å urinere eller tømme blæren og urininkontinens.
Hvis urin forblir i blæren, kan følgende utvikle seg:
- urinveisinfeksjon
- blærestein
- nyreskade
Urininkontinens kan også påvirke en persons tillit og livskvalitet.
De fleste med BPH utvikler ikke komplikasjoner. Imidlertid bør alle som har alvorlige eller forverrede problemer med vannlating, smerte eller blod i urinen oppsøke lege.
Hva får blod til å vises i en manns urin? Finn ut her.
Når skal jeg oppsøke lege
Alle som opplever endringer i urinemønsteret, bør oppsøke lege.
De bør gjøre det med en gang hvis de har:
- smerte eller en brennende følelse ved vannlating
- blod i urinen
- en manglende evne til å tisse
Lær mer om sammenhengen mellom BPH og nyresvikt.
Diagnose
Legen vil vurdere personens symptomer og sykehistorie. De vil også utføre noen tester for å utelukke andre forhold med lignende symptomer, for eksempel:
- prostatakreft
- betennelse i prostata
- nyrestein
Tester for BPH
Testene vil trolig omfatte:
Digital rektalundersøkelse: Legen vil sette en hansket finger inn i endetarmen for å kontrollere formen, størrelsen og tykkelsen på prostata.
Cystoskopi: Legen vil sette inn et tynt rør med et kamera på enden for å se innsiden av blæren og urinrøret.
Urinprøver: Urinalyse kan utelukke infeksjoner. Andre urintester vurderer hvor raskt urinen strømmer, hvor mye som er igjen i blæren etter urinering, og hvor mye trykk det er i blæren.
Blodprøve: PSA er et kjemikalie som prostata produserer. Når prostata blir større, øker PSA-nivået.
Ultralyd: Denne skanningen viser eventuelle endringer i utseendet til prostata.
I noen tilfeller kan en lege bestille ytterligere tester for å utelukke andre forhold.
Behandling
Type behandling avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av symptomene. I noen tilfeller kan ingen behandling være nødvendig.
Leger kan bestemme seg for å overvåke prostata hvis personen har milde eller ingen symptomer. Denne overvåkingen kan innebære en årlig prostataundersøkelse og gjennomgang av symptomer.
Om nødvendig er forskjellige behandlinger tilgjengelige.
Medisiner
Medisiner som behandler BPH inkluderer:
Alfablokkere: Disse forbedrer urinstrømmen ved å slappe av muskelvevet i urinrøret og blæren. Bivirkninger kan omfatte redusert blodtrykk og svimmelhet.
5-alfa-reduktasehemmere: Disse kan redusere urinsymptomer ved å krympe prostata. I følge Prostatakreftstiftelsen kan de også redusere risikoen for prostatakreft med ca. 25%.
Noen ganger kan en lege foreskrive en kombinasjon av medisiner.
Minimalt invasiv kirurgi
Hvis medisiner ikke er effektive, kan kirurgi være et alternativ. Ofte vil dette være en minimalt invasiv prosedyre, for eksempel:
En prostataløft i urinrøret: Kirurgen bruker en nål for å sette inn implantater som løfter prostata slik at den ikke blokkerer urinrøret.
Konvektiv ablasjon av vanndamp: Denne prosedyren bruker damp for å drepe uønsket prostatavev. En kirurg vil injisere termisk energi fra dampen inn i prostata med en nål.
Transuretral mikrobølgeovnsterapi (TUMT): Legen setter inn et kateter med en antenne gjennom urinrøret. Antennen leverer mikrobølger, som dreper det uønskede vevet.
Kateterisering: En lege vil sette et rør inn i blæren der urin kan passere. Kateterisering gjør det mulig å tømme blæren.
Disse inngrepene forbedrer ofte urinstrømmen, men videre behandling kan være nødvendig på et senere tidspunkt. Å ta medisiner kan bidra til å redusere risikoen for at BPH oppstår igjen.
Kirurgi
En person med alvorlige symptomer kan trenge kirurgi for å fjerne vev som forårsaker blokkering. Det er flere typer operasjoner, hvorav noen er mer invasive enn andre.
Fremvoksende behandling
Prostata arterieemboli er en fremvoksende behandling som innebærer å injisere partikler i blodårene som fører til prostata. Forskere undersøker fortsatt om dette er trygt og effektivt.
Noen mennesker kan være interessert i å spørre om å delta i en klinisk prøve, da disse kan gi tilgang til behandlinger som ennå ikke er allment tilgjengelige.
Lær mer her om behandlingsalternativene for BPH.
Urtepreparater
Noen mennesker bruker naturlige midler mot BPH. I følge Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse er det imidlertid lite som tyder på at de fleste av disse er effektive.
Saw palmetto: Det er ikke nok bevis for at dette urtetilskuddet fungerer for BPH, selv om det kan gi lettelse hvis folk bruker det med brennesle.
Hva sier forskningen om sagpalme for BPH? Finn ut her.
Afrikansk plommetre (Pygeum africanum): Denne planten kan gi kortsiktig lindring av urinveissymptomer.
Brennesle (Urtica dioica): I likhet med afrikansk plommetre, kan det hjelpe, spesielt hvis folk bruker det med sagpalme.
Lykopen: Dette naturlige pigmentet forekommer i tomater. Det er ikke nok bevis for å bevise at det kan hjelpe med BPH.
Gresskarfrø: I en studie fra 2019 tok 60 menn med BPH et gresskarfrøekstrakt en gang om dagen i 12 uker. Resultatene antydet at de opplevde bedre livskvalitet og mindre behov for å tisse om natten. Imidlertid er flere studier nødvendige for å bekrefte dette funnet.
Linfrø: I forskning fra 2015 tok 60 personer enten linfrøskrogekstrakt eller placebo i 8 uker. Begge gruppene opplevde forbedringer i obstruktive og irritable symptomer på BPH, så det er fortsatt uklart om linfrø kan hjelpe.
Folk bør snakke med legen sin før de bruker et alternativt middel mot BPH. Noen urtemedisiner kan samhandle med andre medisiner, mens andre kan være bortkastede penger.
I tillegg har Food and Drug Administration (FDA) ikke lisensiert denne typen behandling. Som et resultat kan en person ikke garantere kvaliteten.
Er grønn te bra for BPH? Finn ut her.
Forebygging
BPH rammer mange menn når de blir eldre, og det er kanskje ikke mulig å forhindre det.
Imidlertid kan følgende faktorer bidra til å redusere risikoen:
- opprettholde en sunn vekt
- trener regelmessig
- spise et sunt kosthold som inneholder rikelig med fersk frukt og grønnsaker
- unngå alkohol eller drikke det i moderasjon
Screening for prostatakreft tar sikte på å oppdage kreft i de tidlige stadiene, men det kan også vise om BPH er tilstede. Denne deteksjonen kan muliggjøre tidlig behandling, om nødvendig.
Det er ingen retningslinjer for screening for prostatakreft, men en lege kan gi den enkelte råd om den beste tilnærmingen for dem. Folk bør spørre legen sin om å starte screening fra 40–50 år, avhengig av risikonivå.
Tips for å leve med BPH
Følgende tips kan bidra til å lette symptomene:
- Unngå medisiner som gjør det vanskeligere å urinere, for eksempel antihistaminer. Vurder tidsbestemt tømming, som innebærer planlegging av tider for å urinere før du føler trang til å gjøre det.
- Unngå koffein, alkohol og krydret mat.
- Slutt å drikke noen timer før sengetid, da dette kan bidra til å redusere behovet for å tisse om natten.
- Gjør bekkenbunnsøvelser for å styrke musklene som styrer urinstrømmen.
- Søk medisinsk hjelp så mange behandlingsalternativer er tilgjengelige.
Outlook
BPH er ikke kreft, og behandling kan bidra til å kontrollere symptomer og forhindre komplikasjoner. Mange trenger ingen behandling.
Noen mennesker trenger mer enn én intervensjon for å lindre en blokkering. Imidlertid kan inntak av medisiner også bidra til å forhindre at BPH kommer tilbake.
Alle som har symptomer eller en diagnose av BPH, bør følge legens instruksjoner, da dette vil hjelpe dem med å håndtere tilstanden.
Spørsmål:
Kan BPH bli kreft?
EN:
Eksperter tror ikke at BPH er en risikofaktor for prostatakreft, men forskningen er motstridende.
BPH forekommer hovedsakelig i midten av prostatakjertelen, mens prostatakreft forekommer i perifere celler.
Begge disse forholdene kan eksistere samtidig. Det kan være vanskelig å avgjøre om BPH er den direkte årsaken til prostatakreft fordi personer med BPH-symptomer er mer sannsynlig å gjennomgå testing for prostatakreft.
Forskningen har en tendens til å være til fordel for ikke noe direkte forhold, men ytterligere studier må bekrefte dette.
Kevin Martinez, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
