Hva er Western blot og ELISA tester for HIV?
Western blot- og ELISA-testene er to blodantistofftester som kan brukes til å oppdage HIV.
Tidligere ble Western blot-testen brukt til å bekrefte resultatene av en ELISA-test.
Fremskritt innen teknologi betyr imidlertid at andre metoder nå ofte brukes. Siden 2014 har Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefalt å avslutte Western blot-testen.
Nå bruker de fleste laboratorier en immunanalyse for HIVp24-antigenet og antistoffer mot HIV-1 og 2, etterfulgt av en bekreftende immunanalyse for å skille mellom HIV-1 og HIV-2.
Testing og diagnose er en viktig del av å holde seg frisk med HIV. Med tidlig diagnose er tidlig behandling mulig. Testing er det første trinnet i å få tilgang til effektive måter å håndtere tilstanden på. Det er nøkkelen til både behandling og forebygging.
Nåværende behandling kan redusere virusbelastningen til uoppdagelige nivåer. Mens nivåene er så lave, kan kroppen forbli sunn, individet kan forvente en normal levetid, og viruset kan ikke overføres.
Forklare testene
Laboratorieblodprøver kan brukes til å diagnostisere HIV ved å oppdage visse antistoffer eller proteiner produsert av immunsystemet som svar på viruset.
ELISA-testen, også kalt EIA for enzymimmunoanalyse, brukes til å påvise HIV-antistoffet. Den sjekker for visse proteiner som kroppen lager som respons på HIV.
Blodprøven vil bli lagt til en kassett som inneholder virusproteinet, kalt antigen.
Hvis blodet inneholder antistoffer mot HIV, vil det binde seg til antigenet og føre til at kassettens innhold endrer farge. Denne veldig følsomme testen var den første som ble brukt mye for å kontrollere HIV.
Western blot-testen ble tidligere brukt for å bekrefte resultatet av ELISA, men det anbefales ikke lenger, ettersom andre tester nå er mer pålitelige og muliggjør en raskere diagnose.
I Western blot-testen tas blodet på samme måte, men prøven skilles med en elektrisk strøm og overføres til et stykke blottingpapir. Her tilsettes et enzym for å forårsake fargeendringer som signaliserer tilstedeværelsen av HIV-antistoffer.
Hvem har testene?
De fleste voksne vil gjennomgå screening en gang. Det er en rutinemessig prosedyre under graviditet.
Western blot- og ELISA-testene anbefales imidlertid bare hvis en person kan ha blitt utsatt for HIV.
Personer med høy risiko for eksponering inkluderer:
- de som har sex uten å bruke kondom, spesielt med noen som har HIV
- de som deler nåler
- personer som hadde blodtransfusjoner eller injeksjoner før 1985
- de med andre seksuelt overførbare sykdommer (STD)
Noen mennesker velger å bli testet for HIV ganske regelmessig, for eksempel hvis de har en ny seksuell partner eller jobber i helsesituasjoner.
Forberedelse
Det er ingen spesielle forberedelser for ELISA-testen. Det er en enkel blodprøve.
Alle som gjennomgår HIV-testing, vil kanskje fortelle laboratorieteknikeren om de har frykt for nåler eller blodtrekk.
I tillegg kan noen finne det nyttig å søke støtte fra en slektning eller venn under HIV-testing.
Risiko og hensyn
Det er svært få fysiske risikoer å vurdere for disse testene.
Når du bruker ELISA-testen for HIV-screening, er det viktig å være klar over eksponeringsvinduet. Hvis ELISA-testen utføres for tidlig etter eksponering, vil ikke kroppen ha produsert nok antistoffer til å forårsake et positivt resultat, selv om viruset kan være tilstede.
Hva du kan forvente: Før, under og etter testene
ELISA-testen er en standard blodprøve.
Før testen kan personen som utfører testen signere et samtykkeskjema. Legeteknikeren bør forklare testen og svare på spørsmål.
Deretter vil legen gjøre følgende:
- undersøk armen for å finne en passende vene å trekke blod fra
- rengjør teststedet med en antiseptisk løsning for å redusere bakteriene på hudens overflate
- påfør en turné for å få venene til å fylle blod
- stikk en nål i venen og ta ut teltappeen slik at nålen kan fylles
- Fjern nålen og legg et lite trykk og et bandasje på punkteringsstedet
Etter testen er det ikke behov for å hvile. Personen kan kjøre hjem og gå dagen sin som normalt.
Forstå resultatene
Resultatene av en enkelt test vil ikke bare være positive eller negative.
Dette er grunnen til at det er behov for en ny test for å bekrefte resultatene.
Fordi ELISA-testen er ekstremt følsom, kan noen teste falskt positive.
Andre infeksjoner som lupus, Lyme sykdom og andre kjønnssykdommer kan forårsake falskt positivt for HIV ved ELISA-testen.
På grunn av dette må positive ELISA-testresultater bekreftes gjennom en annen test.
Imidlertid, hvis både ELISA-testen og en annen test begge oppdager viruset, er det sannsynlig at den er til stede.
Hva som skjer videre, avhenger av resultatene av testene.
Hva skjer hvis resultatet er negativt?
Resultatene av begge testene er negative: Hvis eksponering skjedde i løpet av de siste 3 månedene, kan HIV være tilstede, men ennå ikke påviselig. I dette tilfellet bør en person gjenta testen om 3 måneder. I mellomtiden bør de ta forholdsregler for å forhindre overføring av viruset, bare i tilfelle.
Forholdsregler kan omfatte bruk av kondomer under sex, profylakse før eksponering (PrEP) og profylakse etter eksponering (PEP).
Resultatet er negativt, og personen har ikke blitt utsatt for HIV: Det er ikke nødvendig med ytterligere testing.
Hva om resultatet er positivt?
Én eller begge testresultatene er positive: Det er viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart. Ytterligere testing kan anbefales for å bekrefte resultatet, og et behandlingsregime kan startes om nødvendig.
Dette kan omfatte:
- en resept på antiretrovirale medisiner
- informasjon om hvor du skal dra til spesialistbehandling
- råd om lokale støttegrupper
- anbefalinger for å forhindre overføring
Tester og resultater er vanligvis konfidensielle og noen ganger anonyme. Imidlertid, hvis resultatet er positivt, er det viktig å snakke med en partner om dette, da screening kan være tilrådelig for dem også.
Økonomisk hjelp er tilgjengelig for behandling av HIV. Forsikringsselskaper er pålagt å dekke noen av kostnadene, og offentlige helseprogrammer kan være i stand til å hjelpe de som ikke har forsikring.
Alternative tester
Mange typer HIV-test er tilgjengelig og anbefales for laboratorier å bruke.
Selv om ELISA-testen fremdeles kan brukes i HIV-screening, kan følgende tester også vurderes:
- Andre antistofftester: I likhet med ELISA- og Western blot-testene, sjekker disse testene for antistoffet i blod, spytt og urin.
- Antigen- eller antistofftester: Disse testene kontrollerer både forekomsten av viruset og virusets antistoffer, noe som gjør dem ekstremt nøyaktige for tidlig påvisning. Disse testene er bare tilgjengelige ved bruk av blodprøver.
- NAT: Denne testen brukes til å oppdage HIV mellom 7 og 28 dager etter en høyrisikoeksponering. Selv om denne testen er den mest nøyaktige for nylig eksponering, er den ekstremt dyr og brukes bare i situasjoner der eksponering har oppstått.
I tillegg kan ytterligere screening anbefales for å sjekke for tilstander som også kan være til stede, for eksempel hepatitt eller toksoplasmose. En graviditetstest kan anbefales.
Hjemmetestingsett er tilgjengelig for kjøp online. Det er viktig å sjekke at settet er godkjent av United States Food and Drug Administration (FDA) og å følge alle instruksjonene nøye.
Pågående tester
Hvis resultatet er positivt, vil personen trenge kontinuerlig støtte. Det er viktig å holde alle avtaler og følge helseteamets råd med omhu.
Ytterligere tester og overvåking vil bli utført med intervaller eller etter behov.
En CD4-telling kan bidra til å holde oversikt over hvor godt immunforsvaret fungerer og sannsynligheten for å få en opportunistisk infeksjon eller sykdom over tid.
En virusbelastningstest viser hvor mye virus som er i blodet. Når virusbelastningen er under et visst nivå, kan den ikke detekteres. Så lenge det ikke kan påvises, kan personen forvente å være sunn, og de vil ikke overføre viruset til et annet individ.
