Hva er de forskjellige typene psoriasis?

Leger diagnostiserer psoriasis basert på hvor mye av kroppen det påvirker. Mild psoriasis rammer mindre enn 3% av kroppen, mens moderat psoriasis rammer 3–10% av kroppen. Alvorlig psoriasis rammer mer enn 10% av kroppen.

Psoriasis er ikke nødvendigvis lett å håndtere selv om det er mildt. Psoriasis av hvilken som helst type eller alvorlighetsgrad kan være ubehagelig og pinlig. Heldigvis er det mange behandlinger tilgjengelig som kan hjelpe.

I denne artikkelen tar vi en titt på forskjellige typer psoriasis, og spesielt hvordan de kan påvirke mennesker i sine milde former.

Typer

De fleste typer psoriasis er milde til moderate.

Psoriasis er en hudsykdom som får hudceller til å danne seg for raskt. Fordi nye hudceller vokser raskere enn kroppen kaster eksisterende hudceller, dannes det tykke, skjellete flekker av huden.

Det er flere typer psoriasis. De fleste typer psoriasis har en tendens til å være mild til moderat. Imidlertid er det mer sannsynlig at noen typer psoriasis er alvorlige.

Typer av tilstanden inkluderer:

• plakkpsoriasis
• psoriasis i hodebunnen
• guttat psoriasis
• invers psoriasis
• pustulær psoriasis
• erytrodermisk psoriasis

Personer med psoriasis kan utvikle en type psoriasis og deretter utvikle en annen type på et senere tidspunkt.

Generelle symptomer

Mens symptomene varierer med typen psoriasis en person har, vil de fleste med psoriasis oppleve en kombinasjon av følgende symptomer:

• kløende hud
• svie, sår eller smertefulle områder på huden
• flekker av tykk hud med sølvfargede skalaer
• små skjellete flekker
• hovne eller stive ledd

Psoriasis symptomer har en tendens til å være sykliske. Dette betyr at de ofte vil bli mer intense under det som kalles bluss og reduseres til andre tider.

Under bluss kan symptomene være mer alvorlige selv i tilfeller av mild psoriasis. Andre ganger kan symptomene være minimale.

Plakkpsoriasis

Plakkpsoriasis kan klø eller svi, og dekker huden med tørre, røde lesjoner som kan virke ”skjellete”.

Plakkpsoriasis, også kjent som psoriasis vulgaris, er den vanligste formen for psoriasis. Det er preget av områder med plakkoppbygging på huden.

Plakk er de fortykkede hudområdene som ofte har et hvitt eller sølvfarget, skalert utseende. De har en tendens til å vises mest på albuer, knær og korsrygg, men kan danne seg hvor som helst på kroppen.

Plakkpsoriasis har en tendens til å være mild til moderat. Mild plakkpsoriasis dekker mindre enn 3 prosent av kroppen, og moderat plakkpsoriasis dekker mindre enn 10 prosent av kroppen.

Symptomer

Symptomer på plakkpsoriasis varierer fra person til person. Disse symptomene kan omfatte følgende:

• områder med tørre, røde hudlesjoner dekket med sølvfargede skalaer
• plaketter som klør eller brenner
• problemer som påvirker neglene

Plakkområder kan vises hvor som helst på kroppen, men er vanligst på knær og albuer.

Behandling

Behandling av mild eller moderat plakkpsoriasis varierer og krever ofte prøving og feiling før den beste behandlingskombinasjonen for den personen bestemmes.

Behandlingsalternativene inkluderer følgende:

• utsetter huden for ultrafiolett (UV) lys
• kremer og salver påført berørte områder for å redusere veksten av huden

Legemidler som påvirker hele kroppen brukes sjelden til mild psoriasis. Imidlertid kan disse stoffene brukes hvis andre behandlinger mislykkes.

Hodebenepsoriasis

Hodebunnen psoriasis kan behandles med medisinsk sjampo eller salver.

Når psoriasis dukker opp i hodebunnen, er det kjent som psoriasis i hodebunnen. Det kan vises på pannen, eller på baksiden av hodet og strekke seg nedover nakken eller bak ørene.

Symptomer

Hodebenspsoriasis har vanligvis de samme symptomene som plakkpsoriasis. Ved psoriasis i hodebunnen vises plakkene i hodebunnen og under håret.

En person med psoriasis i hodebunnen kan ha psoriasis på andre deler av kroppen samtidig.

Andre symptomer på psoriasis i hodebunnen inkluderer:

• røde flekker av tykk hud i hodebunnen
• sølvfargede flasslignende flak i hodebunnen
• kløe og blødende hodebunn
• en tørr hodebunn
• midlertidig hårtap under bluss

Behandlinger

Behandling av hodebunnpsoriasis involverer ofte mer enn én metode om gangen. Som med plakkpsoriasis, kan det ta litt tid å finne den beste tilnærmingen for den enkelte.

Behandlingsalternativer for psoriasis i hodebunnen inkluderer:

• medisinert sjampo og salver
• UV-lysbehandling
• injeksjoner
• hodebunnsbehandling

I mer alvorlige tilfeller kan legemidler som påvirker hele kroppen legges til en behandlingsplan.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis vises ofte etter en infeksjon i barndommen.

Guttate psoriasis er preget av røde prikker og flekker spredt gjennom huden. Prikkene og flekkene er ikke så tykke som plakk i plakkpsoriasis.

Denne typen psoriasis starter ofte i barndommen eller ung voksen alder og dukker opp etter en infeksjon.

Symptomer

Oftest er guttat psoriasis mild psoriasis. I noen tilfeller kan det imidlertid føre til moderate til alvorlige symptomer. Symptomene kan omfatte følgende:

• små, røde flekker på huden
• potensielt hundrevis av røde prikker på huden
• et utslett som kan vises hvor som helst, men mest på kofferten
• plutselig utslett etter sykdom eller infeksjon

Behandlinger

De fleste leger anser aktuelle behandlinger som svært effektive for guttatpsoriasis. Imidlertid kan personer med guttatpsoriasis synes å påføre kremen på så mange individuelle flekker som er veldig slitsomme, så aktuelle behandlinger kan brukes mer når utslett er begrenset til et mindre område.

Andre behandlingsalternativer inkluderer lysterapi. Leger bruker sjelden medisiner som påvirker hele kroppen mot guttatpsoriasis.

Omvendt psoriasis

Invers psoriasis dukker vanligvis opp i armhulene eller lysken.

Invers psoriasis fremstår som røde merker som oftest finnes i hudfolder, som i armhulene og lysken.

Mennesker med omvendt psoriasis har ofte andre former for psoriasis andre steder på kroppen.

Symptomer

Områder i kroppen som mest sannsynlig vil bli påvirket av invers psoriasis inkluderer:

• armhulene
• lysken
• under brystene
• bak kneet

Områder som er rammet av omvendt psoriasis har sjelden skjellende plaketter som er vanlige med andre former for psoriasis.

Behandling

De områdene av kroppen som ofte påvirkes av omvendt psoriasis har en tendens til å være ganske følsom og ha tynnere hud enn andre områder. Dette kan gjøre behandling av denne typen psoriasis vanskeligere.

Steroid kremer og salver er effektive, men risikoen for bivirkninger er høyere på grunn av tynnheten i huden.

Pustulær psoriasis

Palmoplantar pustulose er en form for pustulær psoriasis, som dannes på håndflatene eller fotsålene.

Denne typen psoriasis er preget av hvite blemmer som inneholder pus. Denne pus er ikke smittsom og er laget av hvite blodlegemer.

Symptomer

Blærene som er forårsaket av pustulær psoriasis kan være begrenset til ett område av kroppen eller vises mer generelt over hele kroppen.

Før blærene dukker opp, har huden en tendens til å bli rød. Når blærene har forsvunnet, kan huden bli skjellende.

En bestemt type pustulær psoriasis kalt palmoplantar pustulose får blærer til å danne seg på håndflatene og fotsålene. Disse blemmene dannes i et piggmønster. Over tid blir blærene brune og blir skorpete.

Behandling

Noen former for pustulær psoriasis kan være vanskelig å behandle. Leger vil ofte bytte mellom orale medisiner og lysterapi, for å redusere risikoen for bivirkninger.

Acitretin og metotreksat er to medisiner som kan behandle tilstanden raskt og rydde opp i de berørte hudområdene.

Pustulær psoriasis som bare påvirker ett område av kroppen, kan også behandles med medisiner som påføres huden.

Erythrodermic psoriasis

Mens de fleste former for psoriasis har en tendens til å være mild eller moderat, er erytrodermisk psoriasis alvorlig og kan være en livstruende medisinsk nødsituasjon.

Denne typen inflammatorisk psoriasis dekker det meste av kroppen i et rødt, avskallende, ekstremt smertefullt utslett som ser ut som om det er forårsaket av en forbrenning.

Symptomer

I motsetning til symptomer på typene psoriasis som vanligvis er milde, har symptomer på erytrodermisk psoriasis en tendens til å være veldig alvorlige. De kan inneholde en kombinasjon av følgende:

• utbredt område med betent, rød hud
• hud som flasser av i ark
• hud som ser ut som om den er brent
• alvorlig kløe, smerte eller svie
• raskere hjertefrekvens
• feber eller lavere kroppstemperatur
• hevelse i føtter eller ankler

Mennesker som lider av erytrodermisk psoriasis er utsatt for infeksjon. De kan også oppleve andre alvorlige problemer, inkludert hjertesvikt og lungebetennelse.

Behandlinger

Mennesker med erytrodermisk psoriasis blir ofte innlagt på sykehus. I motsetning til i tilfeller av mild eller moderat psoriasis, er ikke aktuelle kremer den første behandlingslinjen. I stedet trenger de fleste med erytrodermisk psoriasis medisiner som påvirker hele kroppen.

Outlook

De fleste typer psoriasis har en tendens til å være mild til moderat. Dette unntaket er erytrodermisk psoriasis, som kan være en livstruende medisinsk nødsituasjon.

Psoriasis varierer i utseende og symptomer, men de fleste behandlingsmetoder er veldig like. De fleste mennesker med mild psoriasis kan håndtere symptomene sine ved hjelp av aktuelle behandlinger, i henhold til behandlingsretningslinjer publisert i 2019.

Hvis en person har moderate til alvorlige symptomer, kan en lege imidlertid foreskrive en av en relativt ny klasse medisiner kalt biologics. Disse kan bidra til å behandle den underliggende årsaken til hudforandringer og kan redusere antall bluss og alvorlighetsgraden av symptomer.

Personer som mistenker at de har psoriasis, bør konsultere legen sin før behandlingen påbegynnes. Personer med symptomer på erytrodermisk psoriasis bør øyeblikkelig oppsøke lege.