Hva er magesår og duodenalsår?
I april 2020, Food and Drug Administration (FDA) ba om at alle former for reseptbelagt og reseptfritt (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. De ga denne anbefalingen fordi uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig kreftfremkallende middel (eller kreftfremkallende kjemikalie), var til stede i noen ranitidinprodukter. Personer som tar reseptbelagt ranitidin, bør snakke med legen sin om trygge alternative alternativer før de stopper stoffet. Personer som tar OTC-ranitidin, bør slutte å ta stoffet og snakke med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et tilbaketakssted, bør en person kaste dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDAs veiledning.
Magesår og duodenalsår er typer magesår. Hovedforskjellen er at de påvirker forskjellige deler av fordøyelseskanalen. En person kan ha begge samtidig. Noen årsaker til magesår inkluderer et overskudd av magesyre, bakteriell infeksjon og visse medisiner.
I denne artikkelen ser vi på hva magesår og duodenalsår er og hvordan en lege diagnostiserer dem. Vi undersøker også årsakene og behandlingene, sammen med tilhørende symptomer og risikofaktorer.
Hva er magesår og duodenalsår?
Magesår og tolvfingertarm er magesår, som er åpne sår i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Magesår dannes i magesekken.
Duodenalsår utvikler seg i slimhinnen i tolvfingertarmen, som er den øvre delen av tynntarmen.
Mange mennesker med magesår stoler på medisinsk behandling for å lindre symptomene. Magesår leges noen ganger alene, men de kan komme igjen hvis en person ikke får behandling.
Symptomer
Symptomer på magesår og tolvfingertarm er generelt like. Den vanligste klagen er en brennende smerte i magen.
Duodenalsår kan også forårsake magesmerter noen timer etter å ha spist.
Denne smerten har en tendens til å reagere godt på medisiner eller matvarer som reduserer magesyre, men ettersom effekten av disse slites, kommer smertene vanligvis tilbake.
Magesmerter fra et sår i tolvfingertarmen kan være verre når magen er tom, for eksempel mellom måltider, om natten eller første om morgenen.
Andre vanlige symptomer på magesår inkluderer:
- halsbrann eller fordøyelsesbesvær
- føler seg mett, selv når magen er tom
- oppblåsthet
- gass
- kvalme
Noen mennesker med disse magesårene utvikler intoleranser for spesifikk mat. Disse matvarene kan få en person til å føle seg syk, eller de kan forverre sårrelaterte symptomer.
Mindre vanlige og mer alvorlige symptomer inkluderer:
- føler seg svimmel
- vekttap
- blod i avføringen
- oppkast
- oppkast blod
- problemer med å puste
Noen mennesker med magesår har ingen symptomer. En lege kan bare oppdage såret når han ser etter en annen fordøyelsessykdom.
Alle med symptomer på magesår bør oppsøke lege. Hvis symptomene er alvorlige, må du ha øyeblikkelig legehjelp.
Årsaker
En gjengroing av H. pylori-bakterier i fordøyelseskanalen kan forårsake magesår.
Magesår skyldes skade eller erosjon i fordøyelseskanalens beskyttende foring.
Følgende saker kan spille en rolle:
- har for mye syre i magen eller fordøyelseskanalen
- fordøyelses ubalanser
- problemer med foringen som gjør den mer utsatt for skade
Bakterielle infeksjoner og visse medisiner kan også føre til magesår.
En person har høyere risiko for å utvikle magesår hvis de har en gjengroing av Helicobacter pylori (H. pylori) bakterier i fordøyelseskanalen. Denne typen bakteriell infeksjon er vanlig.
Mens en H. pylori infeksjon forårsaker ikke symptomer hos de fleste, det irriterer noen ganger slimhinnen i fordøyelseskanalen, noe som kan føre til magesår.
Langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan også skade eller irritere slimhinnen og øke risikoen for magesår.
NSAIDS inkluderer mange andre smertestillende midler som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin.
Risikofaktorer
En persons genetikk og livsstil kan også øke risikoen for å utvikle magesår.
Hvis nære familiemedlemmer har magesår, kan det være mer sannsynlig at en person utvikler dem. Røyking av tobakksprodukter kan også øke en persons risiko.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- å være over 70 år
- har en historie med magesår eller duodenalsår
- nylig opplevd alvorlig fysisk traume
Utover NSAIDs, kan andre medisiner også øke en persons risiko for å utvikle magesår, inkludert:
- antikoagulantia
- steroider
- selektive serotonin-gjenopptakshemmere, eller SSRI-er
Legene tror ikke lenger at alkohol, krydret mat eller rik mat forårsaker magesår. Imidlertid kan inntak av dem gjøre symptomene verre eller redusere helingsprosessen.
Rollen til stress i utviklingen av sår er usikker. Noen leger mener at stress er en direkte risikofaktor, mens andre ikke gjør det.
I en liten studie økte psykologisk stress risikoen for å utvikle magesår. Forskerne mente imidlertid at koblingen delvis var indirekte, at stress førte til annen risikeatferd, som å ta NSAID og røyke.
Diagnose
Symptomer på magesår kan være lik de andre tilstander, for eksempel gallestein eller gastroøsofageal reflukssykdom, som ofte kalles GERD. Det er viktig å få en riktig diagnose.
En lege kan begynne med å spørre om en persons medisinske historie og aktuelle medisiner. De vil også spørre om symptomer og plasseringen av smerte.
En rekke tester kan bidra til å bekrefte en diagnose. Legen kan teste blod, avføring eller pust for å se etter tegn på H. pylori infeksjon.
Legen kan også utføre en endoskopi for å lete etter sår. Dette innebærer å sette et tynt rør med et festet kamera ned i en persons hals og i magen og øvre tynntarm.
I noen tilfeller kan en lege også anbefale en bariumsvelgetest. Dette innebærer å svelge en væske som inneholder barium. Barium hjelper legen med å se tarmkanalen tydeligere på en røntgen av magen.
Behandling
For de fleste vil behandlingen innebære å ta medisiner som enten reduserer mengden syre i magen eller beskytter slimhinnen i mage og tolvfingertarm.
Disse medisinene kan falle i følgende kategorier:
- protonpumpehemmere (PPI), inkludert omeprazol, pantoprazol og lansoprazol
- H2-reseptorantagonister, inkludert famotidin og cimetidin
- beskyttelsesmidler, slik som sukralfat
- antacida, slik som kalsiumkarbonat og natriumbikarbonat
Hvis en H. pylori infeksjon er ansvarlig for magesår, en lege kan foreskrive antibiotika for å drepe bakteriene. De kan også foreskrive medisiner som hjelper til med å undertrykke overflødig magesyre, for eksempel PPI.
Hvis andre medisiner, som NSAID, har forårsaket magesår, kan legen foreskrive en PPI eller vurdere behovet for stoffet.
Noen leger anbefaler også å redusere eller bedre håndtere nivåer av stress.
Komplikasjoner
Ubehandlede sår kan forårsake komplikasjoner.
Sjelden kan magesår føre til perforering, eller hull, i mage- eller tarmveggen.
En perforering kan sette en person i alvorlig infeksjonsrisiko i bukhulen. Det medisinske navnet på denne infeksjonen er peritonitt.
Hvis en person med magesår opplever plutselige magesmerter som blir verre, bør de oppsøke lege umiddelbart.
Også betennelse fra sår kan blokkere en del av fordøyelseskanalen. Denne hindringen kan føre til at en person:
- føler deg mett etter å ha spist lite eller ingen mat
- kaster opp regelmessig
- gå ned i vekt eller bli underernært
I tillegg kan sår forårsake indre blødninger. Hvis denne blødningen utvikler seg sakte, kan det føre til anemi. Symptomer på anemi kan omfatte tretthet, blek hud og kortpustethet.
Hvis blødningen er alvorlig, kan en person se blod i oppkast eller avføring. Alle med symptomer på alvorlig indre blødninger bør søke øyeblikkelig legehjelp.
Forebygging
Det er kanskje ikke mulig å forhindre magesår. Imidlertid kan det redusere risikoen, for eksempel ved å slutte å bruke tobakk og spise et sunt kosthold.
Personer som bruker NSAIDs eller andre medisiner som kan forårsake magesår, bør snakke med en lege om å håndtere sårrelatert risiko.
En lege kan anbefale å ta:
- medisiner med måltider
- lavere doser
- en alternativ medisinering
- syrereduserende medisiner
Det medisinske miljøet er ikke helt sikker på hvordan H. Pylori sprer seg. Folk bør beskytte seg ved å lage mat grundig og ofte vaske hendene med såpe og vann.
Outlook
Magesår og tolvfingertarm er begge typer magesår. De kan forårsake smerte og andre symptomer i fordøyelseskanalen.
Behandling innebærer vanligvis å adressere den underliggende årsaken og ta passende medisiner, inkludert medisiner for å redusere magesyre.
Hvis de ikke behandles, kan disse magesårene forårsake alvorlige komplikasjoner.
