Alt du trenger å vite om R-CHOP
Kjemoterapi bruker et bredt utvalg av medisiner. Noen er effektive alene, mens andre fungerer best i kombinasjon med andre typer medisiner. R-CHOP cellegift er et eksempel på en kombinasjonsbehandling.
R-CHOP består av fem separate legemidler. Disse er:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) cyklofosfamid
- (H) doksorubicinhydroklorid
- (O) vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolon
R-CHOP er en systemisk behandling, som betyr at den sprer seg gjennom kroppen.
R-CHOP dreper kreftceller, og det er en standardbehandling for noen typer ikke-Hodgkin lymfom (NHL), som utgjør omtrent 4 prosent av alle kreftformer i USA.
Å motta en cellegiftresept kan være foruroligende og skremmende. Denne artikkelen vil forklare hva R-CHOP cellegift er, hvordan det fungerer, og hvor effektivt det er.
Hvordan fungerer R-CHOP cellegift?
Tre av legemidlene i R-CHOP angriper kreftceller. De jobber på forskjellige måter:
- Syklofosfamid konverterer til metabolitter i leveren. Disse binder seg til kreftceller og forstyrrer deres DNA. Denne forstyrrelsen forhindrer at kreftcellene deler seg, noe som hindrer svulsten i å vokse.
- Doxorubicin hydroklorid er en enzymblokkering. Kreftceller er avhengige av et enzym som kalles topoisomerase 2 for å spre seg. Blokkering av dette enzymet bremser eller stopper veksten og delingen av kreftceller.
- Vincristine er en del av en gruppe medikamenter som kalles vincaalkaloider. Disse stoffene hindrer cellene i å dele seg, noe som bremser eller stopper veksten av svulster.
De to andre R-CHOP-legemidlene - rituximab og prednisolon - er ikke medisiner mot cellegift.
Rituximab er en type antistoffmedisin. Det tilhører en klasse medikamenter som kalles målrettede terapier. Rituximab fester seg til kreftceller, som det kan utløse kroppens immunsystem til å angripe.
Prednisolon er et kortikosteroid. I tilfelle kreft hjelper det med:
- redusere hevelse rundt svulsten
- bekjempelse av kvalme som kan oppstå under cellegift
- beskytte og styrke immunforsvaret
- behandling av allergiske reaksjoner
R-CHOP cellegiftbehandling
Hver syklus med R-CHOP varer i ca 3 uker. Avhengig av størrelse og type svulst, kan en person ha behov for flere kurs i løpet av noen måneder.
Behandlingen vil vanligvis foregå i en cellegiftdagsenhet. Noen mennesker kan trenge et kort opphold på sykehuset, spesielt hvis de har andre medisinske tilstander.
En helsepersonell vil ta en blodprøve før behandlingen starter for å sikre at personen er god nok til å fortsette.
En cellegiftesykepleier vil overvåke prosedyren. De vil spørre om eventuelle merkbare endringer i personens helse. En kreftspesialist bør også være tilgjengelig for å svare på spørsmål.
En cellegiftesykepleier gir vanligvis behandlingen gjennom en linje. Det er tre typer linjer:
- Kanyle - et kort, tynt rør som sykepleieren legger i en vene på armen eller hånden.
- Sentral linje - et fint rør som kommer inn i en blodåre i brystet.
- PICC-linje - en tynn linje som går i armen og deretter inn i en vene i brystet.
Rekkefølgen av narkotika
Levering av R-CHOP medisiner skjer i rekkefølgen nedenfor:
- Kjemoterapisykepleieren tilbyr vanligvis paracetamol først, da det kan hjelpe med noen av de mulige bivirkningene av cellegiftet.
- Anti-sykdomsmedisiner og antihistaminer er de første medisinene sykepleieren gir. De vil levere disse enten ved injeksjon eller i tablettform.
- Personen vil da ta prednisolon, som kommer i tablettform. En person må ta et ytterligere 5-dagers kurs etter hver cellegift.
- Rituximab går gjennom en kanyle eller linje som festes til en pumpe. Dette utstyret lar stoffet komme inn i kroppen i løpet av 5 til 10 minutter.
- Deretter følger doxorubicin (en rød væske) og cyklofosfamid.
- Vincristine går gjennom streken som et drypp. Legemiddelutleveringen vil ta mellom 5 og 10 minutter.
- Prosessen bruker væsker for å skylle linjebehandlingene gjennom, noe som sørger for at stoffet har kommet inn i kroppen.
Mulige risikoer under behandlingen
Som med enhver medisinsk prosedyre, medfører R-CHOP-behandling risiko. Disse inkluderer:
Allergisk reaksjon
Hvis noen av følgende symptomer dukker opp under eller etter cellegiftet, er det viktig å gjøre sykepleieren oppmerksom:
- åndenød
- føler deg kløende
- føler meg dårlig
- influensalignende symptomer
- smerter i mage, rygg eller bryst
- utslett
Lavt blodtrykk
Noen mennesker opplever et fall i blodtrykket etter cellegift. Alle som tar blodtrykksmedisiner, må fortelle sykepleieren før behandlingen.
Narkotika lekkasje rundt linjen
En legemiddellekkasje kan føre til svie eller prikking rundt kanylen eller røret. Det er best å informere sykepleieren om dette skjer.
Potensielle bivirkninger
Kjemoterapi angriper kreftceller, men det kan også skade sunne celler. Som et resultat er det en lang liste over potensielle bivirkninger. Det er imidlertid lite sannsynlig at en person vil oppleve dem alle.
Bivirkninger kan endres under R-CHOP-behandling. Noen kan ikke vises før måneder eller år etter cellegiftet. Personalet ved cellegift kan gi informasjon om bivirkninger. Det anbefales alltid å kontakte dem hvis noen bivirkninger oppstår.
De vanligste bivirkningene er:
- anemi
- forstoppelse
- kvalme
- hårtap
- tretthet
- vondt i munnen
- blæreirritasjon
- misfarget urin
- væskeretensjon
- økt eller undertrykt appetitt
- magesmerter eller fordøyelsesbesvær
- høyt blodsukker
- nummenhet i hender eller føtter
- kjeve smerte
- tørr hud
- svekkede negler
- vektendringer
- oppkast
- endringer i menstruasjonen
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:
- humørsvingninger og atferdsendringer
- pusteproblemer
- endringer i hjerterytmen
- problemer i nervesystemet
Mer alvorlige bivirkninger
R-CHOP kan redusere antall blodplater i blodet. Blodplater hjelper blodproppene, og redusert antall blodplater kan føre til lett blåmerker og blødninger. Noen ganger kan det oppstå neseblod og blødende tannkjøtt.
Det er også en risiko for infeksjon fordi R-CHOP kan forårsake reduksjon i antall hvite blodlegemer.
Symptomer på en infeksjon inkluderer:
- temperatur over 99,5 ° F
- blir raskt uvel, med normal temperatur
- hyppig passering av urin
- føles skjelven eller svimmel
- diaré
Alle som opplever noen av disse symptomene, bør snakke med noen på cellegiften.
Er R-CHOP riktig for meg?
Legemidlene som en lege foreskriver, vil avhenge av visse faktorer. Disse inkluderer:
- type kreft
- størrelse på svulsten
- plassering av svulst
- andre medisinske tilstander
R-CHOP er blant de mest effektive behandlingene for NHL og er ofte vellykket. I en analyse av effektiviteten av forskjellige kjemoterapier på NHL, forfatterne oppgir at R-CHOP gir "betydelige fordeler" i forhold til andre kjemoterapier for behandling av denne kreften.
Den 5-årige totale overlevelsesraten for NHL er 71 prosent når R-CHOP er behandlingen.
Imidlertid er R-CHOP ikke egnet for alle av følgende årsaker:
- Kreft og cellegift kan øke risikoen for koagulering, så personer som er utsatt for blodpropp, bør ikke ha R-CHOP-behandling.
- Alle som planlegger en baby, bør snakke med legen sin før de godtar behandlingen. R-CHOP cellegift kan påvirke fruktbarheten.
- Kvinner som ammer, bør slutte å gjøre det under behandlingen.
- Kjemoterapi kan påvirke visse andre medisinske tilstander.
- Noen mennesker kan ta andre medisiner som ikke er kompatible med legemidlene i R-CHOP-kombinasjonen. En lege kan gi råd om mulige legemiddelinteraksjoner.
- Kreftmedisiner kan påvirke spesifikke tannbehandlinger, så folk bør gjøre tannlegen oppmerksom på behandlingen.
Spesialister innen kreft og cellegift vil kunne diskutere spesifikke detaljer med den enkelte og hjelpe dem med å ta de riktige beslutningene angående behandlingen.
