Sammenligning av menopause og perimenopause
Perimenopause betyr "rundt overgangsalderen." Premenopause betyr "før overgangsalderen." Imidlertid foretrekker helsepersonell å bruke begrepet perimenopause for å referere til årene før overgangsalderen, når hormonnivået endres, men menstruasjon fremdeles oppstår.
Overgangsalderen oppstår når eggstokkene slutter å lage østrogen og andre kjønnshormoner. En helsepersonell vil bekrefte overgangsalderen etter at en kvinne ikke har hatt perioder i 12 måneder på rad. Etter dette vil de ikke lenger kunne bli gravid uten hjelp.
Kjønn og kjønn eksisterer i et spekter. Denne artikkelen vil bruke begrepet "kvinne" for å referere til en persons kjønn tildelt ved fødselen.
Endringene som fører til overgangsalderen skjer gradvis. Østrogennivået begynner å svinge i årene før overgangsalderen. Med tiden vil det oppstå forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, og andre endringer kan følge. Perioder kan fortsette i flere år før overgangsalderen begynner.
Denne gangen er kjent som perimenopause. Noen kaller det premenopause, men perimenopause er standardbegrepet i det medisinske samfunnet.
Noen kvinner opplever ikke perimenopause, men går i stedet over i overgangsalderen.
Gjennom cellegift, kirurgi for å fjerne eggstokkene og andre faktorer kan alle føre til at hormonnivået faller raskt eller plutselig.
Premenopause vs perimenopause
Noen ganger bruker folk begrepene premenopause og perimenopause om hverandre, men premenopause er ikke et vitenskapelig akseptert begrep.
Uttrykket "pre" betyr "før", mens begrepet "peri" betyr "rundt". Imidlertid bruker helsepersonell ordet perimenopause for å referere til tiden før overgangsalderen. De bruker ikke før klimakteriet.
De to stadiene av overgangsalderen er perimenopause og postmenopause. Overgangsalderen er det punktet hvor en kvinne beveger seg fra ett stadium til det neste.
I de fleste tilfeller er hvert trinn en gradvis endring som vanligvis finner sted over flere år.
Lær mer om overgangsalderen her.
Perimenopause og utover
Det er ikke mulig å finne ut når perimenopausen starter. For de fleste kvinner vil det være en gang rundt midten til slutten av 40-årene.
Det varer vanligvis i rundt 4 år, men det kan vare i 2–8 år, ifølge Office for Women's Health. I løpet av denne tiden begynner eggstokkene å redusere mengden østrogen de produserer.
Menstruasjonssyklusen vil bli variabel og til slutt stoppe helt opp. Når det ikke har skjedd perioder i 12 måneder, vil en helsepersonell bekrefte overgangsalderen. I USA er gjennomsnittsalderen ved overgangsalderen 52 år. Aldersgruppen for dette kan imidlertid variere mye.
En kvinne kan vite at de starter perimenopause hvis menstruasjonssyklusen varierer med 7 dager eller mer, men de har fortsatt minst en periode på 3 måneder.
I løpet av overgangsalderen kan en kvinne begynne å oppleve:
- en lengre eller kortere menstruasjonssyklus
- manglende perioder
- tyngre eller lettere perioder
- hetetokter og nattesvette
- søvnproblemer
- humørsvingninger, inkludert depresjon og angst
- vaginal tørrhet, noe som fører til smertefullt samleie
Disse symptomene kan bli mer merkbare når overgangsalderen nærmer seg, selv om de ikke vil påvirke alle.
Er det et hetetokter? Lær mer om dette symptomet her.
Overgangsalder
Overgangsalderen oppstår når det ikke har vært perioder i 12 måneder. Det er et øyeblikk av overgang snarere enn et stadium. På dette tidspunktet frigjør ikke eggstokkene egg lenger, og østrogenproduksjonen i eggstokkene har falt betydelig.
Overgangen fra perimenopause til postmenopause skjer når en kvinne stopper eggløsningen. Eksperter påpeker imidlertid at det ikke er noe klart identifiserbart øyeblikk når dette skjer. De kan bare si at det skjer på et tidspunkt under overgangen.
Hvor lenge varer symptomene? Lær mer her.
Tidlig postmenopause
Når menstruasjonen ikke har skjedd på 12 måneder, begynner tidlig postmenopause.
Følgende endringer kan forekomme i løpet av denne tiden:
- hetetokter og nattesvette
- søvnvansker
- en redusert sexlyst
- problemer med tenkning og hukommelse
- tørrhet i skjeden, noe som fører til smerter under sex
- hodepine
- humørsvingninger
- uregelmessig hjerterytme, eller hjertebank
- smerter og stivhet i leddene
- redusert muskelmasse
- hyppigere urinveisinfeksjoner
Hvis hormonnivået endrer seg brått, kan overgangsalderen starte plutselig. Dette kan skje naturlig eller som et resultat av kirurgi eller annen behandling.
Er det normalt å se utslipp i overgangsalderen? Lær mer her.
Postmenopause
Etter rundt 3–6 år går de fleste kvinner i sen postmenopause, selv om dette kan variere mye. Vasomotoriske symptomer, som hetetokter, kan fortsette i flere år.
Symptomene på overgangsalderen løser seg vanligvis over tid, men noen endringer kan være langvarige.
Lavere østrogen- og progesteronproduksjon kan øke risikoen for:
- osteoporose, eller svekkelse av bein
- hjertesykdom
- vektøkning
- tap av muskelmasse
- vaginal tørrhet
- en reduksjon i størrelsen på skjeden og urinveiene, eller urinogenital atrofi
Fallende østrogen- og progesteronnivå kan utløse noen av disse endringene, men aldring kan også spille en rolle.
Behandling av symptomer på overgangsalderen
Hjemme, reseptfritt (OTC) og medisinske behandlinger kan bidra til å håndtere den fysiske og mentale effekten av overgangsalderen.
Hjelp for hetetokter
Hetetokter oppstår når hormonelle faktorer påvirker sirkulasjonssystemet. Disse er kjent som vasomotoriske symptomer.
Noen måter å administrere dem på inkluderer:
- unngå utløsere, som krydret mat, varm drikke og overopphetede rom
- puster dypt og sakte
- iført løstsittende, lagdelte klær som er lette å fjerne
- holder en vifte i nærheten, spesielt om natten
- drikke kalde væsker når det oppstår et hetet blink
Hvis hetetokter oppstår, fortsetter de vanligvis i 1–2 år, men de kan vare i 10 år eller lenger. Uten behandling kan de vare i 7,4 år i gjennomsnitt. For noen kvinner vil de aldri forsvinne.
Orale p-piller
Uregelmessige menstruasjoner, kraftig blødning og kramper er vanlige i løpet av menopausen. Å ta en oral p-pille med lav dose kan bidra til å håndtere dette.
Ifølge en gjennomgang fra 2018 kan det å ta kombinerte p-piller også bidra til å redusere risikoen for:
- uregelmessige perioder
- kraftig blødning under menstruasjonen
- vasomotoriske symptomer, som hetetokter
- kreft i eggstokkene, endometriene og tykktarmene
Imidlertid er det noen bevis som tyder på at disse kan øke risikoen for brystkreft, blodpropp og hjerteinfarkt litt.
Kvinner kan spørre helsepersonell om passende alternativer.
Medisinske behandlinger
Hormonterapier kan hjelpe noen kvinner til å håndtere hetetokter og andre symptomer. Disse kan inneholde østrogen, progestin eller en kombinasjon av disse hormonene. Noen alternativer kombinerer østrogen med andre legemidler.
Hormonbehandling er tilgjengelig i form av piller, flekker, vaginale ringer, spray og mer.
En helsepersonell vil se på kvinnens medisinske historie og deres symptomer for å hjelpe dem med å avgjøre om hormonbehandling er egnet for dem. De vil tilby lavest mulig dose fordi hormonbehandling kan ha bivirkninger.
For eksempel kan det øke risikoen for blodpropp, leverproblemer og noen typer kreft. Mindre bivirkninger inkluderer hodepine, smertefulle bryster og væskeretensjon.
Postmenopause ledelse
I de fleste tilfeller vil ubehagene ved overgangsalderen løses med tiden. Noen utfordringer kan imidlertid være.
Noen tips for å holde deg sunn under postmenopausen inkluderer:
- får regelmessig mosjon
- unngå eller slutte å røyke
- forbruker et næringsrikt og variert kosthold
- delta på regelmessige helsekontroller
For spesifikke problemer, som vaginal tørrhet, kan OTC-behandlinger hjelpe. Hvis ikke, kan en helsepersonell foreskrive eller anbefale et alternativ.
Helsepersonell kan også gi råd om kosttilskudd, kostholdstiltak og livsstilsvalg for å hjelpe med å håndtere disse risikoene når en kvinne beveger seg utover overgangsalderen.
Kan vitaminer hjelpe i overgangsalderen? Lær mer her.
Sammendrag
Perimenopause refererer til tiden før overgangsalderen, når hormonforandringer begynner å oppstå, men menstruasjon er også fremdeles forekommer. Når overgangsalderen slutter, oppstår overgangsalderen og postmenopausen følger.
Den bokstavelige betydningen av premenopause er "før overgangsalderen", men dette er ikke et akseptert medisinsk begrep.
